Діабетична нейропатія - захворювання та стани - клініка нейроаксису

Що таке діабетична нейропатія?

Діабетична нейропатія або страждання периферичних нервів - це пошкодження нервів, спричинені діабетом. Залежно від ступеня тяжкості, діабетична нейропатія може викликати біль, оніміння або навіть анестезію в кінцівках, крім захворювань кровоносних, травних або сечовивідних шляхів.

стани

Діабетична нейропатія може залучати один нерв або цілу мережу нервів (полінейропатія). Гіперглікемія (високий рівень цукру в крові у хворих на діабет) може впливати з часом на рухові нейрони, вегетативну нервову систему та найчастіше пов’язані нервові волокна, що беруть участь у сприйнятті болю.

Запишіться на прийом до нейроосі

Вас можуть зацікавити:

Типології та симптоми діабетичної нейропатії

Периферична діабетична нейропатія

Це найпоширеніша форма діабетичної нейропатії; першими страждають ноги, а потім руки і руки.

Симптоми периферичної діабетичної нейропатії

  • оніміння і знижена чутливість до болю або перепадів температури;
  • відчуття печіння або поколювання;
  • різкі болі, такі як колючі ножі або судоми;
  • підвищена чутливість до дотиків;
  • втрата рівноваги та поява проблем з координацією;
  • зниження рефлексів і м’язової слабкості;
  • поява виразок, інфекцій та деформацій кісток або суглобів на ногах, що супроводжуються болем.

Вегетативна діабетична нейропатія

Порушення роботи вегетативної нервової системи, відповідальної за контроль роботи внутрішніх органів. Можуть постраждати такі системи: серцево-судинна, шлунково-кишкова, сечостатева, зінична, судомоторна та нейроендокринна.

Симптоми діабетичної вегетативної нейропатії

  • затримка або нетримання сечі;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • проблеми з травленням: неконтрольована діарея або запор;
  • нудота, блювота, здуття живота і втрата апетиту;
  • надмірне потовиділення;
  • статеві дисфункції в обох статей;
  • розлад регулювання температури.

Проксимальна діабетична нейропатія

Також називається діабетичною аміотрофією або стегновою нейропатією, вона вражає нерви стегон, стегон і сідниць. Зустрічається у людей з діабетом 2 типу та людей похилого віку.

Симптоми проксимальної діабетичної нейропатії

  • атрофія м’язів стегна та відчуття слабкості;
  • сильний біль, раптовий на стегнах, стегнах або сідницях;
  • набряк живота;
  • труднощі при сидінні;
  • втрата ваги.

мононейропатія

Також називається вогнищевою нейропатією, вона включає травмування певного нерва. Зазвичай він з’являється раптово і вражає нерв в області обличчя, тулуба або кінцівок.

Симптоми мононейропатії

  • подвійне бачення, з труднощами фокусування;
  • біль за одним оком;
  • параліч частини обличчя;
  • біль у гомілці або нозі, грудях, передній частині стегна, животі, попереку або тазу.

Діагностування діабетичної нейропатії

Діагноз периферичної нейропатії базується на симптомах та клінічних даних. Електроміограма (ЕМГ) та дослідження нервової провідності є важливими для підтвердження діагнозу та кількісної оцінки тяжкості ураження нервових волокон.

У деяких випадках необхідні додаткові дослідження, щоб виключити інші стани з подібними симптомами, особливо у випадку вегетативної нейропатії, яка іноді є діагностичною проблемою.

Рекомендується щонайменше один раз на рік до діабетолога звертатися до хворих на цукровий діабет для виявлення тріщин або відшарувань шкіри стопи, надмірного або зниженого потовиділення, «пухирів», мозолів, виразок або ознак інфекції. деформації кісток або зміни суглобів.

Лікування діабетичної нейропатії

Діабетична нейропатія не має лікувального лікування, але існує безліч терапевтичних варіантів, які можуть покращити симптоми та запобігти їх прогресуванню. Терапевтичний план передбачає контроль рівня глікемії, підтримуючи середнє значення глікозильованого гемоглобіну A1c [HbA1c] нижче 7% протягом періоду від 2 до 3 місяців.

Для цього рекомендується контролювати артеріальний тиск, нав'язувати здоровий спосіб життя і дотримуватися певної дієти, кинути палити і зменшити вживання алкоголю.

Дуже важливо доглядати і стежити за здоров’ям стопи.

Залежно від конкретної невропатії кожного пацієнта, лікування може включати певні ліки або мазі, які можуть модулювати біль.