Діабетична стопа та її пристрасть Французька федерація діабетиків
Підошовна перфоративна хвороба
Особливо серйозно заважає невропатія статичний та динаміка стопи, відповідальний за гіперкератоз (ріг у точках опори), перша стадія якого потім спричинить кровотеча (гематоми) в глибині і які підуть виразки шкіри: це підошовна перфоративна хвороба.
Крім того, закупорка артерій нижніх кінцівок (артеріїт) спричиняє дефіцит кисню в крові, необхідний для загоєння, а отже, значно посилить процес.
Невідчутний біль у стопі
Як і очі, ноги забезпечуються мережею артерій і дрібних судин, які забезпечують м’язи і тканини киснем і поживними речовинами, необхідними для їх функціонування.
Важке загоєння
При артеріїтах артерії ніг закупорюються, зменшуючи надходження кисню до ніг. В результаті рани поширюються і не заживають, тому ампутація є крайнім засобом.
Діабет: ризики ампутації
Однак при походженні інфікованої рани або гангрени найчастіше трапляється: невелика травма, яку можна було б уникнути та спричинити: черевик (пухир через тертя нового взуття), погано підстрижений цвях або мозоль або "підошовна перфораційна хвороба", яку ми бачили, справжнє специфічне ускладнення нейропатії.
Прийнято, що 10% діабетиків мають ризик ампутації. Це одночасно мало і багато, тому що ми щороку підраховуємо у Франції майже 10000 ампутацій через ускладнення діабету. Відомо, що багатьох з цих ампутацій можна було б уникнути за допомогою більшої профілактики, ранньої діагностики та відповідної допомоги.
Профілактика: стежте за ногами !
Якщо у вас є нога, яка перебуває в зоні ризику, наведено ряд хороших практик:
- гігієна ніг, пальців ніг і нігтів,
- регулярна візуальна перевірка та моніторинг (вами, коханою людиною або фахівцем) стану ваших ніг,
- догляд та лікування, пристосовані до найменшої травми або аномалії.
- У разі зараження стопи необхідно знайти збалансований діабет, кинути палити (оскільки тютюн впливає на кровообіг), уникати факторів ризику тощо.
- Слід уникати певних прийомів гігієни чи комфорту та посуду (таких як пляшки з водою, певні кусачки для нігтів тощо), оскільки вони не дуже сумісні з тендітними ногами.
Всі ці хороші рефлекси позбавлять вас від багатьох незручностей і зайвого болю. Ви будете тримати здорові ноги і запобігти появі серйозних ускладнень. Лікарі, ортопеди, освітні або медичні структури (в лікарнях або в мережах охорони здоров’я) також можуть повідомити вас та навчити вас цим добрим практикам.
Вибір правильного взуття
І останнє, але не менш важливе: уникайте ходити босоніж і приймайте особливу увагу до вибору вашого взуття. Попередження: ноги набрякають протягом дня, купуйте взуття в кінці дня і взувайте поступово, щоб вони прилягали до ніг, не завдаючи вам шкоди. Не забувайте про це кожна стопа різна і що доцільно мати взуття, адаптоване до його морфології, умов ходьби та стану здоров’я ніг.
Прочитайте статтю Diabète LAB: