Діабетичний макулярний набряк - новий, більш ефективний терапевтичний підхід
Йоганна Геберт
Уважне спостереження за пацієнтом з діабетичним макулярним набряком, замість того щоб негайно проводити лікування, може бути більш ефективним і менш ризикованим, згідно з американським дослідженням.
Опубліковано 02.05.2019 15:00
Якщо у вас діабетичний макулярний набряк, вам не потрібно відразу лікуватися. У США цей стан є основною причиною втрати зору у людей із захворюваннями очей, пов’язаними з діабетом. Це пов’язано з тим, що діабет може спричинити витік судин сітківки. Діабетичний макулярний набряк - це скупчення рідини в центральній ділянці сітківки, яка називається жовтою плямою, що дуже важливо для чіткого зору.
Однак іноді пацієнт отримує правильний діагноз і негайно отримує лікування, все ще добре бачачи. Згідно з дослідженням, опублікованим у Журналі Американської медичної асоціації, у цьому випадку цілком можливо відмовитись від лікування та схилятись до регулярного моніторингу. Цей новий терапевтичний підхід може бути більш економічним, ефективнішим та менш ризикованим.
Від 25% до 34% учасників мали пройти лікування
У дослідженні взяли участь 702 учасники, пацієнти з діабетичним набряком жовтої плями та зором 20/25 і більше, що вважається нормальним або майже нормальним. На початку випробування учасникам було випадково призначено одну з трьох стратегій: ін’єкція афліберцепту в око, операція лазерної фотокоагуляції або регулярне спостереження за пацієнтом.
Протягом двох років спостереження людям, котрі мали лазерну фотокоагуляцію, та особам, які лише регулярно спостерігались, доводилося лікувати афліберцептом, оскільки було виявлено втрату гостроти зору. Таким чином, ін’єкції були необхідні 25% групи лазера та 34% групи спостереження. Загалом пацієнти, які отримували лікування після факту, повинні були отримати таку ж кількість ін’єкцій, як і ті, хто отримував лікування з самого початку.
Зачекайте, перш ніж проходити по коробці "ліки"
Наприкінці двох років спостереження частота людей із втратою гостроти зору була приблизно однаковою в кожній групі: 16% у групі афліберцепту, 17% у групі лазерної хірургії та 19% у групі лазерної хірургії група спостереження. "З того, що ми спостерігали в попередніх, більш тривалих дослідженнях у людей з діабетичним макулярним набряком, гострота зору, яка спостерігається наприкінці цього дворічного дослідження, швидше за все, буде збережена, якщо пацієнти все ще будуть під наглядом та регулярним лікуванням", Дженніфер К. Сан, доцент кафедри офтальмології в Центрі діабету Джосліна при Гарвардській медичній школі.
Адам Р. Глассман, один з авторів дослідження, вважає, що "майбутні технології можуть краще визначити людей, яким може бути корисно лікування на ранніх термінах, перш ніж діабетичний макулярний набряк вплине на зір". Він продовжує: "Але наразі ретельний моніторинг діабетичного набряку жовтої плями у пацієнтів із поганим зором є доцільною початковою стратегією за умови, що за ними ретельно стежать і згодом лікують, якщо зір не вдається. Погіршується".
Всесвітній день боротьби з раком
Гліобластома: зосередьтеся на частому, агресивному і поки нерозпізнаному новоутворенні мозку
Подружжя, яке вже не говорить "ми", а "я": остерігайтеся розриву !
Коронавірус: чому водопровідна вода безпечна ?
Як грати на мікробіоти, щоб уникнути діабету 1 типу ?