Діафрагмальна грижа симптоми діагностика лікування

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

діафрагмальна

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Діафрагмальна грижа: симптоми діагностики лікування

Діафрагмальна грижа (переривна грижа)

Діафрагмальна грижа також відома як хіатальна грижа в медицині. У цьому стані частини шлунка або весь шлунок переміщаються в грудну порожнину. Зазвичай діафрагма відокремлює грудну клітку від живота.

Стравохід потрапляє в живіт через невеликий отвір у діафрагмі (hiatus oesophageus). При грижі діафрагми ця область проникнення збільшується, і частини шлунка можуть потрапляти в грудну порожнину.

Точна причина грижі діафрагми невідома. Однак частота зростає з віком. Близько 60% людей старше 60 років страждають. Це призводить до припущення, що ознаки зносу сполучної тканини в області отвору стравоходу є причиною захворювання.

Які форми грижі діафрагми виділяють?

Найпоширенішою формою діафрагмальної грижі є ковзна грижа, що становить близько 90%. Він також відомий як осьова або шлунково-стравохідна грижа. При цій формі грижі вхід у шлунок (кардія) рухається через діафрагмальний щілину в грудну порожнину. Іншою формою грижі діафрагми є параезофагеальна або котяща грижа. Тут вхід шлунка знаходиться в нормальному положенні в черевній порожнині, але очне дно шлунка (= верхня частина шлунка) випинається в грудну порожнину.

Отвір проходу - це знову стравохідний перерва (див. Вище). Існують також змішані та особливі форми (наприклад, перевернутий живіт) вищезгаданих гриж.

Які симптоми грижі діафрагми?

Близько 90% постраждалих не відчувають жодних симптомів. У більшості випадків грижу виявляють випадково під час гастроскопії. Лише близько десятої частини постраждалих страждають симптомами рефлюксної хвороби.

До них належать, наприклад: печія, утруднене ковтання та зворотний потік гірких та кислих рідин у горло та рот.

У разі параезофагеальної грижі діафрагми також можлива початкова свобода від симптомів. Однак такі симптоми, як відрижка, тиск у нижній частині грудної клітки та іноді нерегулярне серцебиття, є загальними. На так званій стадії ускладнення захворювання можуть виникати масивні болі у верхній частині живота і грудях.

Ця форма грижі діафрагми завжди лікується хірургічним шляхом через можливі серйозні ускладнення, такі як виразка шлунка, перфорація шлункової стінки, кровотеча та защемлення.

Які процедури допоможуть у постановці діагнозу?

В принципі для діагностики грижі діафрагми використовують два методи:

При рентгенівському ковтанні у пацієнта роблять рентгенограму після прийому контрастної речовини. Під час цього обстеження пацієнт трохи лежить, опустивши голову, щоб рентгенівське контрастне середовище розподілялося у верхніх відділах шлунка, які можуть бути в грудній клітці. Крім того, пацієнта просять напружити м’язи живота. За допомогою гастроскопії (див. Гастроскопію) стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка можуть бути безпосередньо оглянуті.

Як лікується грижа діафрагми?

При ковзній грижі пацієнтам рекомендується частіше їсти менше їжі і спати, піднявши верхню частину тіла. Також їм слід уникати нікотину та кислих напоїв. Для знешкодження шлункової кислоти можна приймати антациди. Інгібітори протонної помпи та блокатори Н2 зменшують вироблення кислоти в шлунку.

Хірургічна терапія полягає у втягуванні рота шлунка назад у живіт і пришиванні рукава із тканини шлунка навколо нижньої частини стравоходу. Операцію можна проводити лапроскопічно.

Параезофагеальна грижа лікується хірургічним шляхом без будь-яких симптомів, оскільки можуть виникнути небезпечні ускладнення. Хірургічна процедура - це так звана трансабдомінальна гастропексія. Неправильно розташовані частини шлунка повністю відтягуються назад у живіт, а шлунок пришивається до передньої черевної стінки. Це робиться для того, щоб шлунок не перемістився знову в грудну порожнину.