Діафрагмальна грижа - симптоми, причини; лікування

Найчастіше стійку печію викликає нездоровий спосіб життя, ожиріння або рефлюксна хвороба, при якій за симптоми відповідає ослаблений сфінктер між стравоходом і шлунком. Однак у деяких випадках печія може бути викликана діафрагмальною грижею (грижею діафрагми). Докладніше про симптоми, причини та варіанти лікування.

Діафрагмальна грижа (грижа діафрагми) - симптоми

У разі діафрагмальної грижі - так звана грижа діафрагми, діафрагма не може розділити грудну клітку і живіт: Органи можуть рухатися вгору від живота через отвір і викликати дискомфорт у відповідної людини. Зазвичай це трапляється у зоні входу стравоходу. Типові симптоми діафрагмальної грижі включають

Біль у верхній частині живота,
печія,
Труднощі з ковтанням,
Тиск на грудну клітку після їжі,
Спазми в животі і в дуже рідкісних випадках
Симптоми отруєння з мертвих ділянок органів.

Однак зазвичай діафрагмальна грижа поєднується з нею відсутність або лише дуже слабкі симптоми. Симптоми часто проявляються лише в подальшому перебігу або у випадку важкої грижі діафрагми, яка, однак, зазвичай не може бути чітко визначена.

Які причини діафрагмальної грижі?

Діафрагма - це плоский шар м’язів і сухожиль, який відокремлює живіт від грудної клітини всередині тіла. Це головний дихальний м'яз в організмі людини: Майже дві третини дихальних зусиль завдяки цьому. Коли мозок дає команду вдихнути, діафрагма скорочується і тим самим злегка опускається. Він тягне за собою легені, створюючи в органі негативний тиск: всмоктується повітря.

Діафрагма аж ніяк не є непроникною м’язовою пластиною. У трьох місцях є великі, дуже важливі отвори: для аорта, нижній Порожниста вена і стравоходу. В іншому випадку по всій діафрагмі розподіляється кілька маленьких отворів. Якщо один із отворів діафрагми збільшиться, чітке розмежування між грудною кліткою та животом може бути втрачено.

Залежно від того, де знаходиться це розширення, можливо навіть таке Органи шлунково-кишкового тракту мігрують вгору в грудну порожнину. У більшості випадків це так уражений шлунок.

Але як взагалі може виникнути діафрагмальна грижа? Це ще не з’ясовано поза сумнівом. Однак певні обставини, схоже, погоджуються у значній частині постраждалих - і, отже, вказують на зв'язок із розвитком грижі діафрагми. До Фактори ризику включати:

похилий вік (і пов'язана з цим слабкість тканин)
сильне натискання (під час спорожнення кишечника або пологів)
Ожиріння або вагітність (обидва з них чинять великий тиск на шлунок і діафрагму)
Порушення розвитку (можуть загрожувати життю немовлят)

Печію, яку багато людей з діафрагмальною грижею спостерігають самі по собі, легко пояснити: якщо шлунок пройшов крізь отвір у діафрагмі, м’язова пластина вже не в змозі підтримувати сфінктер між стравоходом і шлунком у своїй роботі. Якщо відтепер йому доведеться переконатись, що вміст шлунка не тече назад, він може більше не мати можливості виконувати свою функцію належним чином.

Особливий випадок: розрив діафрагми або отвір у діафрагмі

Не слід плутати з діафрагмальною грижею діафрагмальну сльозу (технічна мова: Розрив діафрагми). Оскільки отвір або сльоза в діафрагмі часто не виникає як повзучий процес або природним чином, як діафрагмальна грижа. Натомість це зазвичай спричинено зовнішніми обставинами. У багатьох випадках травма спричинена травмою, наприклад дорожньо-транспортна пригода, яка супроводжувалась сильним ударом.

Хоча сльоза діафрагми може загрожувати життю, її часто нехтують через домінування інших випадкових травм або його неспецифічних симптомів. Це має далекосяжні наслідки для постраждалих: залежно від розміру отвору в діафрагмі, частини або цілі органи черевної порожнини можуть переміщатися в грудну клітку. Це обмежує функцію легенів або навіть може запобігти їй повністю. Єдиною можливою терапією є хірургічна процедура, яка знову закриває сльозу в діафрагмі.

Правильне лікування грижі діафрагми

Терапія грижі діафрагми в першу чергу залежить в першу чергу від її тяжкості. Більшість діафрагмальних гриж мають такий незначний вплив, що це робить часто розпізнається лише випадково стає. Тести, які лікар може використовувати для діагностики діафрагмальної грижі, включають:

Гастроскопія
Ультразвуковий
рентген
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Комп’ютерна томографія (КТ)
Вимірювання тиску в стравоході

Якщо грижа діафрагми супроводжується рефлюксною хворобою, це можна лікувати звичайними методами: Зазвичай допомагає поєднання зміни способу життя та використання відповідних ліків. Антациди можуть нейтралізувати шлункову кислоту і запобігти пошкодженню стравоходу. Інші засоби, такі як інгібітори протонної помпи, з іншого боку, обмежують вироблення кислоти з самого початку.

Побоюватися можна лише тоді, коли пацієнт страждає від дуже важких симптомів і серйозних пошкоджень стравоходу або переміщених органів розумно щодо операції на грижі діафрагми розмірковувати. Лікар переміщує органи на початкові місця, звужує та стабілізує розрив, що стався.