Діагностика ХХН - найважливіші параметри сечі
Аналіз сечі вже дає важливий показник захворювання нирок. На додаток до визначення клітин і бактерій, які можуть бути присутніми в сечі, а також вказують на запальний процес, важливими параметрами є вимірювання значення рН та визначення питомої ваги сечі та вмісту білка в сечі.
Питома вага (СГ) сечі
Оскільки нирки втрачають здатність концентрувати сечу під час ХХН і все більше і більше води втрачається через нирки, це є важливим діагностичним компонентом ХХН.
Якщо у кота ХХН, питома вага сечі (СГ) опускається нижче 1,035.
Це означає, що нирки втрачають здатність концентрувати сечу, тобто стискати її.
SG може бути першим показником наявності ХХН, навіть до того, як сечовина сечовина є азотовмісним продуктом розпаду білкового обміну. Азот, що міститься в білку, перетворюється в аміак у печінці, а коли він поєднується з вуглекислим газом, він перетворюється на сечовину. Це постійно виводиться через нирки, а також через піт. Сечовина - одна із сечових речовин. а креатинін Креатинін є продуктом розпаду м’язового обміну. Рівень його крові залежить від віку, ваги, стану харчування, м’язової маси та багато іншого, тому рівень креатиніну в крові різний. Креатинін постійно виводиться з сечею. Якщо є збільшення, це ознака, а також міра для. підвищуються в крові.
Однак на СГ впливає також багато інших факторів, напр. Б. від прийому рідини (включаючи інфузії), від втрати рідини, деяких захворювань щитовидної залози та печінки, а також від діабету або запалення тазу. Вік також впливає на СГ: молоді та старі коти мають нижчі показники. Крім того, введення ліків (діуретиків, глюкокортикоїдів) може впливати на СГ.
Зразок сечі слід досліджувати свіжим (віком не більше 1 години). Це можна зробити різними способами: найкраще збирати сечу у кішки свіжою. Оскільки це важко, існує можливість використання спеціальних невбираючих підстилок, щоб з них можна було отримувати сечу. В іншому випадку у ветеринара все ще можна погладити або проколоти сечовий міхур, але, як правило, це пов’язано із заспокоєнням або знеболенням кота, внаслідок чого слід ретельно розглянути аналіз витрат та вигод. Якщо швидкий аналіз сечі неможливий, сечу можна зберігати в холодильнику до 12 годин.
Визначення білка в сечі (UPC)
Високий кров'яний тиск (гіпертонія високий кров'яний тиск) може призвести до втрати білка в сечі
(Протеїнурія Втрата білка в сечі. Фізіологічно лише дуже мала кількість білка виводиться із сечею. Ця кількість може бути вищою при хронічних захворюваннях нирок. За наявності високого кров’яного тиску в нефроні може експресуватися більше білків, які зазвичай не відфільтровуються) можуть це зробити.), оскільки нирки пропускають більше білків, які вони, природно, не відфільтрували б до цієї міри.
Для перевірки наявності протеїнурії визначають співвідношення білок-креатинін у сечі (UPC = співвідношення білок-креатинін у сечі).
Міжнародне товариство з питань ниркових інтересів (IRIS) оцінило протеїнурію
(= Втрата білка через сечу) встановлюються такі значення:
Підвищена екскреція білка може відбуватися при запаленні, сечокам'яній хворобі, а також у зв'язку з годуванням або статтю (похмілля). Тому для підтвердження діагнозу рекомендуються додаткові дослідження сечі на клітини, бактерії та сечові камені. Крім того, для підтвердження наявності можливої протеїнурії рекомендується 3 послідовних аналізи UPC протягом 14 днів.
Білки, що виділяються із сечею, в основному є альбумінами та глобулінами. Їх сильна втрата може призвести до набряків, тобто затримки води в організмі. Крім того, втрата білка ще більше сприяє виснаженню. Отже, моніторинг наявності протеїнурії є дуже важливим при лікуванні ХХН кішки. Протеїнурія піддається лікуванню (→ докладніше про це при терапії)
