Діагностика InstMikroBioBw Covid-19 у відкритому морі

З 9 квітня 2020 року постачальник оперативної групи (EGV) "Берлін" прямує до Егейського моря. Для того, щоб мати можливість ефективно захищати екіпажі кораблів та катерів ВМС від інфекцій Covid-19, було проведено тест Інститутом мікробіології та Департаментом морської медичної служби у військово-морському командуванні при EGV "Берлін".

діагностика

Це робить "Берлін" першим кораблем на флоті, який може виявити Covid-19 за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) в морі та в іноземному порту. Інститут мікробіології Бундесверу (InstMikroBioBw) у Мюнхені зіграв велику роль у впровадженні. Керівник інституту, старший лікар Приватдозент д-р Роман Вальфель розповідає в інтерв’ю, які наукові та матеріально-технічні перешкоди потрібно було подолати, щоб провести процедуру випробування в підрозділ у морі.

Полковник лікар доктор Вьольфель, не могли б ви коротко описати, як з вашої точки зору пройшов процес випробування на борту "Берліна"?

У п'ятницю, 3 квітня, близько полудня було прийнято рішення військово-морського командування про встановлення діагностики Covid-19 на "Берліні". Того ж дня необхідні реагенти були замовлені в InstMikroBioBw. О 20:00 пристрій ПЛР, запозичений у Сонтхофена, був готовий до тестування в InstMikroBioBw в Мюнхені. У суботу ПЛР-пристрій та оператор приладу з Морського медичного інституту ВМС (SchiffMedInstM) у Кільі також вирушили на "Берлін". Зразки мазків для первинного тестування всієї бригади були направлені у відділ XXI мікробіології та гігієни лікарні Центральної лікарні Бундесверу в Кобленці, де вони отримали негативний результат. У понеділок, 6 квітня, на InstMikroBioBw в Мюнхені відбулися перші пробні пробірки з підтвердженим аналізом Covid-19 на пристрої, переданому в школу для захисту NBC в Сонтгофені для навчання бортового екіпажу ВМС Німеччини.

Оскільки ці тести були успішними, потрібно було лише кілька змін у процедурі тестування. Перевірка зразків пацієнтів може відбутися 7 квітня. Того ж дня матеріал був надійно упакований у два герметичні та водонепроникні транспортні ящики, вивезений у Мюнхені у середу, 8 квітня, об 11:00 та доставлений на автомобілі до Нордхольца. О 20:00 гелікоптер Sea-King вилетів у Нордхольц у напрямку Берліна, який уже курсував Північним морем. Після прибуття вертольота та вивантаження матеріалу того ж вечора було проведено перший пробний запуск. Це системне тестування, проведене за допомогою телемедицини, було успішно проведено 9 квітня о 02:00 ранку.

На якій існуючій інфраструктурі ви могли б спиратися під час впровадження?

У рятувальному центрі See (RZ See) на "Берліні" знаходиться лабораторний відділ. Ми змогли користуватися цими кімнатами з невеликими змінами. Крім того, пристрій ПЛР та оператор, який добре знайомий з приладом, потрапили із SchiffMedInstM на “Берлін”. У InstMikroBioBw, у відділі медичної B-освіти та верифікації, ми маємо багаторічний досвід у проведенні молекулярно-біологічної діагностики в нетрадиційних місцях та з швидким переміщенням лабораторного матеріалу. Крім того, діагностика Covid-19, звичайно, впродовж багатьох тижнів працює в нашому інституті. Тому ми мали на складі майже всі необхідні матеріали, особливо позитивний контроль Covid-19.

З якими проблемами ви стикалися як у науковому, так і в логістичному плані?

Тест Covid-19, який ми використовуємо тут на InstMikroBioBw, був затверджений нами для клінічної діагностики. Існуючий ПЛР-пристрій у "Берліні" (створений SchiffMedInstM) не призначений для цього тесту, і ми ніколи раніше не працювали з ним. Тому потрібно було доставити такий пристрій в інститут і швидко і швидко впровадити на ньому тест Covid-19. На щастя, шкільні завдання з питань оборони та правового захисту в Сонтхофені змогли надати нам їх ідентичний пристрій протягом декількох годин. Крім того, для товаришів на морі потрібно було визначити діагностичну стратегію. Особливою матеріально-технічною проблемою було якнайшвидше транспортувати всі матеріали, деякі з яких були охолоджені до -20 градусів Цельсія, з Мюнхена на борту "Берліна", який перетинає Північне море.

Наш багаторічний досвід у швидко переміщуваній лабораторній діагностиці та наявність відповідних транспортних контейнерів нам дуже допомогли. Флот здійснив транспортування матеріалу наземним транспортом до Нордхольца та вертольотом до “Берліна” за дуже короткий час. Загалом, як перевірку випробувань, так і транспортування матеріалу потрібно було зробити дуже швидко, оскільки ми знали, що затримка тут означатиме затримку постачання агрегатів у Середземному морі.

У той час «Північним морем» плавав «Берлін». Наскільки хороший зв’язок з підрозділом у морі? Ви змогли легко спілкуватися з товаришами на борту?

Оскільки корабельна лабораторія не призначена для молекулярно-біологічної діагностики, нам довелося організовувати робочі місця та робочі процеси телемедично, тобто через відеотелефонію. Для належного налаштування діагностики в судновій лабораторії спочатку потрібно було провести контрольні пробіги з різними позитивними та негативними контролями. Ми надавали телемедичну підтримку працівникам на борту. Цей зв’язок дозволив нам спілкуватися з командою в «Берліні» без проблем і в хорошій якості.

Оберстарцт, як Інститут мікробіології Бундесверу надалі підтримуватиме "Берлін"?

Інститут мікробіології Бундесверу продовжуватиме надавати технічну підтримку "Берліну" як "лабораторії зворотного зв'язку". Ми цілодобово доступні для телемедичних консультацій. Ми підтримуємо Вас технічними питаннями, а також діагностикою можливих пацієнтів. Звичайно, незрозумілі зразки також можуть бути надіслані нам і перевірені в нашій лабораторії.