Діагностика кропив’янки (кропив’янки); аптечний журнал
Лікар запитує пацієнта про історію хвороби та можливі причини виникнення пшениці. Потім він оглядає шкіру неозброєним оком
Збір крові: певні показники крові дають інформацію про можливі причини кропив'янки
- Огляд, симптоми, форми
- причини
- діагностика
- терапія
- Автор та експерт
Лікар запитує пацієнта, як довго зберігаються нинішні симптоми, чи з’являлися раніше пшениці та чи існували набряки обличчя в будь-який момент часу. Він запитує, чи встановила зацікавлена особа зв’язок із зовнішнім тригером та чи відомі алергія чи непереносимість. Він також запитує про внутрішні хвороби, гострі та хронічні інфекції та вживання ліків. Його особливо цікавить використання знеболюючих та протизапальних препаратів. Потім лікар оглядає шкіру неозброєним оком.
У разі гострої спонтанної кропив'янки подальші обстеження, як правило, не потрібні. Лікар проводить алергологічні шкірні дослідження та аналізи крові на специфічні антитіла типу IgE лише в тому випадку, якщо інформація пацієнта свідчить про алергію негайного типу.
Коли важливий аналіз крові
У пацієнта з хронічною спонтанною кропив'янкою лікар визначає кількість крові, а також значення запалення, ферменти печінки та гормони щитовидної залози в крові. Він також шукає антитіла, спрямовані проти вірусів гепатиту або проти певних бактерій, таких як стрептококи. Такі антитіла можуть свідчити про хронічні інфекції цими збудниками. Крім того, лікар може направити пацієнта до стоматолога та ЛОР-спеціаліста. Він також пояснить, чи інфікований шлунок бактерією Helicobacter pylori. Останнє можливо за допомогою дихального тесту або, як альтернатива, за допомогою спеціального обстеження стільця. Нарешті, лікар здійснює пошук патогенних бактерій, таких як шигели, сальмонели та ієрсінії, а також глистів та інших паразитів у калі пацієнта.
Якщо лікар підозрює непереносимість кропив’янки, він рекомендує пацієнту чотиритижневу дієту, бідну псевдоалергеном. Зацікавлена особа уникає штучних харчових добавок та природних речовин, які можуть сприяти утворенню пшениці. Якщо кропив'янка покращується під час дієти, це свідчить про те, що непереносимість (непереносимість) цих речовин спричинила кропив'янку або, принаймні, погіршила її. Таку дієту не слід робити самостійно, а лише за погодженням з лікарем.
Аутологічна сироваткова проба на підозру на аутореактивну кропив’янку
Якщо у пацієнта з хронічною спонтанною кропив'янкою не вдається виявити інфекції, а дієта з низьким вмістом псевдоалергенних препаратів не призводить до поліпшення стану, може бути присутня аутореактивна кропив'янка. Щоб це пояснити, лікар проведе аутологічний тест на сироватку крові. Для цього він бере у пацієнта кров і центрифугує. Потім він вводить отриману сироватку в шкіру. Пшениця в місці ін’єкції показує, що кров людини містить речовини, що активують тучні клітини. Найчастіше це антитіла класу IgE.
У разі індуцибельної кропив'янки лікар підтверджує діагноз за допомогою провокаційного тесту з відповідним стимулюючим стимулом. Він шукає інфекції у пацієнтів з холодовою кропив'янкою або кропив'янкою фактоцитією - а також у тих, у кого хронічна спонтанна кропив'янка. При інших формах індукованої кропив'янки скринінг не потрібен.