Діагностика панкреатиту
Даніела Челару, Доктор мед. ветеринар,
Maxi Pet, Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, no. 546-560, Бухарест
Q: Привіт. Два місяці я взяв 3-річну самку німецької вівчарки, дорослу, трохи худу, це так. Ми почали її годувати, але даремно, вона все одно схудла і мала якийсь пронос, а іноді і жир. Ми вирішили піти до лікаря, де після іспиту на копро нам порекомендували стрептонамід та дієту протягом двох місяців зі спеціальною їжею. Я теж спробував це, але нічого не змінилося, вона все одно схудла, а стілець іноді був хорошим, іноді модифікованим і жирним. Я вирішив зробити ліпазу з крові, бо в цей момент на його дні почала текти масляниста рідина.
Після цього я отримав передбачуваний діагноз: панкреатит. Виконана ліпаза вийшла нормальною. Я знову зробив тест на копро, і лікар відправив еластазу в клініку, де я робив ліпазу.
Лише зрештою ми з подивом виявили, що у нього була масивна інвазія анкілостомами. Після отримання результату еластази він виявився позитивним і мав значення 0,1.
Мої запитання: Чи міг анкілостом змінити аналіз стільця? Чому ліпаза є нормальною, якщо у неї панкреатит? Яку пораду маєш на майбутнє? Спасибі заздалегідь. Клавдіу
R: Підшлункова залоза - це орган, що знаходиться поблизу шлунка та тонкої кишки. Він виконує наступні функції: допомагає підтримувати рівень цукру в крові завдяки виробленню інсуліну та перетравленню поживних речовин за допомогою ферментів, що виробляються ним. Ферменти допомагають травленню та засвоєнню поживних речовин.
Панкреатит - це запалення підшлункової залози і може бути гострим або хронічним. Причинами панкреатиту можуть бути:
- наркотики
- Порушення обміну речовин, такі як гіперліпідемія та гіперкальціємія
- Гормональні порушення
- Ожиріння, надмірна вага
- Харчування, таке як дієти з високим вмістом жиру
- Травми живота
- Симптоми панкреатиту можуть бути важкими або легкими і можуть бути загальними для багатьох станів. Характеризується:
- Хворобливий живіт
- Здуття живота
- Відсутність апетиту
- Зневоднення
- блювота
- Діарея
- Апатія
- Модифікована поза
- Лихоманка
- Аритмії - у більш важких випадках
- Інфекції - у більш важких випадках
- Утруднене дихання - у більш важких випадках
Якщо запалення важке, через проникнення ферментів у черевну порожнину органи, що знаходяться поблизу підшлункової залози, можуть «перетравитись» і бути постійно ураженими.
Діагноз ставлять шляхом усунення інших можливих причин і ґрунтується на анамнезі тварини, фізичному огляді, повній гематологічній та біохімічній картині, аналізі сечі, рентгенограмах або УЗД черевної порожнини. Для остаточного діагнозу також може бути проведена біопсія.
У деяких випадках високі рівні ліпази можна виявити в біохімічних визначеннях, що ведуть до діагностики панкреатиту. Визначення ліпази в сироватці крові не є точним показником панкреатиту. Він може мати нормальні значення, коли панкреатит все ще присутній, а іноді можуть спостерігатися ненормальні значення, коли панкреатит не є причиною наявності симптомів.
Лікування панкреатиту базується на:
- Гідратація, зневоднення часто зустрічається при панкреатиті, вимагаючи підшкірної або внутрішньовенної рідини
- Знеболення
- Харчова підтримка
Також можуть бути призначені протиблювотні ліки. Якщо блювота сильна, припиніть прийом води та їжі на 24 години. Залежно від причини, лікування проводиться за умови запуску. Як правило, вводять невеликі, легкозасвоювані секрети з низьким вмістом жиру та вуглеводами.
Хронічний панкреатит може призвести до діабету або недостатності, яка називається панкреатитом та синдромом мальабсорбції. Недостатність підшлункової залози, поживні речовини в їжі переходять у неперетравлений кал. Симптомами є наявність підвищеного апетиту, діарея та втрата ваги. Лікування є дуже тривалим і складається з введення травних ферментів.