Діагностика перед діабетом; Симптоми креафарма

Вступ

Переддіабет (або переддіабет) - це, як випливає з назви, фаза, що передує діабету типу 2. У людини з діабетом рівень цукру в крові вищий за нормальний (рівень глюкози в крові), але який недостатньо високий для характеристики діабету . Додіабет - це фаза, на якій часто все ще можливо змінити тенденцію діабету до повернення до нормального рівня цукру в крові.
Також іноді ми говоримо про непереносимість глюкози для характеристики передіабету. Завжди важливо лікувати діабет, щоб уникнути ризику ускладнень, таких як проблеми з нирками, інсульт або проблеми з очима, а іноді і втрата зору. Погано пролікований діабет також може призвести до невропатій, що у важких випадках призводить до ампутації стопи.
Вимірювання рівня цукру в крові для того, щоб дізнатись, чи є у вас діабет чи передіабет, можна легко зробити в медичному центрі (кабінет лікаря, аптека, лікарня). Читайте також під діагностикою нижче.

Критика концепції попереднього діабету
У статті, опублікованій 17 грудня 2016 року в «Нью-Йорк Таймс», відома американська газета висловлює критику щодо цієї нової «хвороби». Дійсно, попередній діабет почав розголошуватися в США лише приблизно з 2005 року. Раніше дуже мало людей знало цей термін. Однією з проблем концепції попереднього діабету є те, що за деякими визначеннями (див. Також нижче) близько 80% американців у віці старше 60 років страждають від діабету. Деякі експерти в галузі охорони здоров'я в США задаються питанням, чи не є діабетом занадто загальне поняття, не кажучи про "маркетинговий винахід" або "медикалізацію" (маючи на увазі, що те, що колись вважалося нормальним з часом, стає хворобою) сьогоднішнього дня суспільство.

Предіабет у США

Термін додіабет широко використовується в США, оскільки в цій країні, де проживає понад 330 мільйонів жителів, існує дуже велика кількість діабетиків та додіабетиків. За даними 2010 року, за оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), кожен третій дорослий американський чоловік, або 79 мільйонів, страждає на цукровий діабет. Переважна більшість тих американців, які страждають на цукровий діабет, становить приблизно 90% у 2018, не знають, що вони страждають цим метаболічним розладом. У 2015 році дослідження Національного інституту діабету показало, що 38% американців хворіли на цукровий діабет або діабет. Інший заклад, Американська асоціація діабету, вважає, що 86 мільйонів американців страждають від діабету. У листопаді 2020 року журнал Prevention оцінював 88 мільйонів американців з діабетом.

CDC підрахував, що без зміни способу життя (головним чином, дієти та фізичних вправ) 15-30% людей з попереднім діабетом розвинуть діабет 2 типу протягом 5 років. Швидкість прогресування від діабету до діабету вища у людей похилого віку.

Епідеміологія діабету
За даними Атласу діабету Внутрішньої діабетичної федерації (більше інформації: дійсне посилання 16 листопада 2019 р.) У Брюсселі, Бельгія, у 2019 році в світі було 463 мільйони дорослих з діабетом, або 9,3% дорослого населення світу. Порівняно з 2017 роком, на 38 мільйонів більше було хворих на діабет, ніж у 2019 році. Цей звіт був опублікований 14 листопада 2019 року, у Всесвітній день боротьби з діабетом. Цей звіт за 2019 рік показує, що більше половини (50,1%) або 231 мільйон дорослих не діагностуються, тобто вони не знають, що мають цю хворобу. Цукровий діабет 2 типу становить близько 90% усіх хворих на цукровий діабет.

Діагностика додіабету, коли це додіабет ?

Щоб з’ясувати, чи є у людини попередній діабет або діабет, медичний працівник може використовувати різні методи. 3 іспити базуються на аналізі крові.

- Цукор в крові натще. Цей тест вимірює рівень глюкози в крові (глікемія), коли людина голодує, у цьому тесті людина не повинна їсти протягом 8 годин до тесту. Якщо у пацієнта рівень цукру в крові між 100 і 125 мг/дл (Від 5,6 до 6,9 мМ), за даними Американської діабетичної асоціації (ADA), це називається непереносимістю до діабету або глюкози. Для ВООЗ ми говоримо про попередній діабет для значень від 110 до 125 мг/дл (від 6,1 до 6,9 мМ).

- The тест на толерантність до глюкози. Цей тест вимірює рівень глюкози в крові, коли пацієнт перебуває на голодний шлунок (не їв протягом останніх 8 годин), і його слід проводити через 2 години після того, як людина випила стандартизовану цукрову рідину, надану лікарем. У цьому випадку рівень цукру в крові відрізняється від Від 140 до 199 мг/дл (7,8-11,0 мМ) означає переддіабет.

- The тест на гемоглобін А1С. Цей тест вимірює кількість глюкози в еритроцитах (еритроцитах). Не обов’язково перебувати на голодний шлунок, і в цьому його перевага, саме тому цей тест застосовується дедалі частіше і особливо при діабеті. Значення A1C між 5,7 та 6,4% вказує на попередній діабет. Нижче 5,7% значення є нормальним, а вище 6,4% йдеться про діабет (наприклад, тип 2).

Кожен, хто страждає від діабету, повинен розглянути програму зміни способу життя та провести повторне тестування через 6-12 місяців після першого тесту, який вказує на попередній діабет.

Починаючи з 45 років, кожна людина повинна вимірювати рівень цукру в крові кожні 3 роки і щороку для людей з високим ризиком діабету або попереднього діабету.

Групи ризику до діабету

Деякі групи мають більш високий ризик захворювання на цукровий діабет і діабет 2 типу, такі як:

- Люди старше 40 років (деякі джерела говорять про 45)

- Люди з надмірною вагою або ожирінням (ІМТ дорівнюють або перевищують 25), серед азіатів Американська діабетична асоціація підраховує, що існує ризик ІМТ, що дорівнює або перевищує 23

- Випадки діабету в сім'ї (генетичний компонент)

- Етнічні групи африканського або афро-американського походження, іспаномовні (латиноамериканці), вихідці з Америки, Азії та Тихоокеанських островів. Іншими словами, кавказці (білі) мають трохи менший ризик, ніж інші етнічні групи.

- Жінки, які страждали на гестаційний діабет

- Люди з сидячою тенденцією (які займаються менше 3 разів на тиждень)

- Люди з гіпертонією або гіперхолестеринемією

Зміни способу життя

Ефективний метод профілактики, Національна програма профілактики діабету

У Сполучених Штатах CDC проводить дуже інноваційну програму під назвою Національна програма профілактики діабету, яка базується на надиханні людей, які страждають від діабету, змінити спосіб життя. Цю програму пропонують різні установи в США.

Кожен пацієнт, який страждає від діабету, може прослухати кілька сеансів, які проводяться тренерами з охорони здоров’я (тренерами із способу життя) протягом приблизно 1 року, зокрема додіабетик навчиться їсти здоровіше і регулярно займатися спортом. Заняття для втрати лише 5% ваги тіла можуть допомогти клітинам краще використовувати інсулін - ключовий гормон у розвитку діабету. Це також включатиме регулярне вставання для людей, які цілими днями сидять за партою. Хороша ідея - працювати кілька годин на день стоячи.

Зокрема, важливо вживати менше жирної та менш солодкої їжі (див. Інфографіку нижче) та кинути палити.

Вчені, які розробили цю програму, показали, що зменшення маси тіла на один кг зменшило ризик діабету 2 типу на 16%.
Ця тенденція завжди більше діяти на профілактику, швидше за все, набуватиме широкого поширення, щоб протистояти дедалі більшим витратам на системи охорони здоров’я. Тут профілактика краща, ніж лікування має сенс.

Інші чудові поради щодо запобігання діабету

Окрім регулярних фізичних вправ та зміни дієти, ось кілька корисних порад щодо зниження рівня цукру в крові та зменшення цієї діабетичної тенденції:

- Намагайтеся спати більше 6 годин на ніч, в ідеалі в середньому 7 годин на ніч. Поганий сон може порушити обмін речовин, особливо глюкози. Короткі ночі сну підвищують резистентність до інсуліну, причиною діабету 2 типу.

- Спробуйте розслабитися, залежно від ваших переконань ви могли б молитися, виконувати йогу, техніки релаксації тощо. Стрес є фактором ризику розвитку діабету. Стрес підвищує рівень кортизолу, що заважає вживанню організмом інсуліну. Добре спати, якщо можливо більше 6 годин на ніч, - це спосіб зменшити стрес.

- Регулярно їжте продукти, виготовлені з харчових волокон. Це хороший спосіб контролювати рівень цукру в крові. Квасоля та фрукти містять велику кількість клітковини. Середземноморська дієта, багата фруктами, овочами та оливковою олією, є прекрасною дієтою для запобігання виникненню діабету. Це буде для того, щоб уникнути вживання занадто солодкої їжі, а також м’яса.

- Киньте палити, тютюн, здається, підвищує резистентність до інсуліну. Наслідком для курців є підвищений ризик розвитку діабету. За підрахунками, у курців на 30-40% частіше хворіють на діабет, ніж у тих, хто не палить.

- Регулярно чистіть зуби. Вважається, що погана гігієна порожнини рота, що характеризується збудниками інфекцій у роті, може спричинити метаболічні зміни, що згубно впливають на розвиток діабету. Не забувайте щодня робити зубну нитку.

- їжте кабачки (гарбуз). Дійсно, цей овоч містить багато каротиноїдів, речовин із сильною антиоксидантною силою. Сквош також містить значну кількість вітаміну С. Дослідження, опубліковане в липні 2020 року в журналі BMJ (DOI: 10.1136/bmj.m2194), аналізуючи дані тисяч європейців, показало, що ті, хто мав високий рівень каротиноїдів та вітаміну С у крові були пов'язані з меншим ризиком розвитку діабету типу 2. Дослідники підрахували, що вживання, наприклад, 66 г гарбуза, приблизно півсклянки на день, зменшує ризик розвитку діабету 2 типу на 25%. розвивають цю форму діабет.

Інші методи лікування (наркотики)

Деяким людям, які страждають від діабету, можуть бути рекомендовані ліки, метою яких є запобігання появі діабету типу 2. Початок медикаментозної терапії може бути призначений людям з декількома факторами ризику, а не. Не в змозі змінити свої харчові звички та спосіб життя ( наприклад, сидячий спосіб життя). Лікарі часто призначають у цьому випадку метформін або акарбозу.

Метформін може затримати початок діабету 2 типу в середньому на 15 років, як показано у великому дослідженні уряду США. Американський журнал Prevention оцінює у виданні 2018 року, що метформін знижує ризик діабету 2 типу на 31%.

Порівняння між метформіном та хірургією ожиріння:
У людей із вперше діагностованим діабетом до діабету або типу 2, у яких була шлункова смуга, тип баріатричної хірургії для схуднення, стабілізація діабету була подібною до тих, які приймали лише метформін (пероральне ліки від діабету). Крім того, люди, які перенесли баріатричну операцію, схудли більше, ніж ті, хто приймав лише метформін. Це дослідження, в якому взяли участь 88 учасників, було опубліковано 3 жовтня 2018 року в науковому журналі Diabetes Care (DOI: 10.2337/dc18-1662).

Джерела та посилання:
Джерела:
Webmd.com, Національний інститут діабету, Американська діабетична асоціація, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), The New York Times (видання від 17 грудня 2016 р.), Prevention (Американський журнал профілактики, кілька видань), Внутрішня федерація діабету (більше інформація: посилання діє 16 листопада 2019 р.), “100 wichtige Medikamente” - Інфомед (2020).
Список літератури (дослідження):
Догляд за діабетом (DOI: 10.2337/dc18-1662), BMJ (DOI: 10.1136/bmj.m2194)

Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, керівник інфографіки), Крістін Груффат (виправлення та написання тексту).

Оновлена стаття:
14.11.2020