Діагностика пригод запалення кісток CRMO - керівництво - здоров’я

Хронічний рецидивуючий мультифокальний остеомієліт (CRMO) - це запалення кісток, яке зазвичай вражає декілька ділянок тіла. Причина поки не з’ясована. Як правило, хвороба вражає дітей шкільного віку, але маленькі діти також можуть розробити CRMO. Загалом це страждає вдвічі більше дівчат, ніж хлопців.

CRMO може виникати на всіх кістках, але особливо часто на ключицях і тазових кістках. Інші типові місця - кістки верхньої та нижньої частини гомілки з кістками стопи та хребта. Рідше страждають кістки голови, рук або ребер. Також може бути уражений тазостегновий суглоб.

Симптоми

Постраждалі скаржаться на біль у кістках або суглобах, який особливо посилюється після фізичних вправ. Діти відчувають виснаження. Може статися незначне підвищення температури. На болючих ділянках тіла також може бути набряк. Іноді трапляються також аутоімунні захворювання, наприклад хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт або псоріаз.

діагностика

У лабораторії зазвичай є ознаки запалення в крові, тоді як решта показників крові в нормі. Бактерії не можна виявити в крові або в запалених кістках. Зміни в кістці можна побачити на рентгені. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) надає більше інформації: МРТ всього тіла показує, скільки уражено кісток і чи є запалення в навколишніх м’яких тканинах або суглобах. Якщо діагноз ще не підтверджений, досліджують зразок тканини (біопсію) із запаленої ділянки на предмет CRMO.

терапія

Терапія CRMO залежить від індивідуальної участі кісток:

Часто достатньо одного симптоматична терапія: Знеболюючі та протизапальні препарати, такі як ібупрофен, напроксен, індометацин або диклофенак, добре впливають на більшість постраждалих людей. У разі дуже коротких та легких перебігів захворювання позбавлення від симптомів також можна досягти без ліків. Інші хворі потребують ліків лише тимчасово, коли це необхідно. Короткочасне застосування кортизону також може бути корисним при гострих важких симптомах.

Якщо знеболюючих та протизапальних препаратів недостатньо або якщо уражені такі критичні ділянки, як хребет або тазові кістки, т. Зв. Бісфосфонати для використання. Ці препарати, які схвалені для лікування остеопорозу, втручаються безпосередньо в кістковий метаболізм, а також виявляють швидкі ефекти при CRMO.

CRMO страждають від самого початку фізіотерапія доручено підтримувати рухливість суглобів та хребта. Холодні пакети для охолодження запалених ділянок або тепло і електротерапія для напружених м’язів також можуть допомогти в лікуванні симптомів.

Перебіг і прогноз

CRMO зазвичай працює стрибками; він рідко трапляється один раз без подальших епізодів. Спалах може тривати кілька тижнів або місяців. Зазвичай перебіг доброякісний, і хвороба в якийсь момент зупиняється. У більшості випадків спонтанного загоєння можна очікувати до настання дорослого віку.