Діагностика - PSA
Вікові референтні значення для ЗІЗ
(після Oesterling et al. 1993)
Коефіцієнт PSA
(Відсоток вільного ПСА до загального ПСА в сироватці)
Відсоткова ймовірність наявності раку простати
у різних вікових групах
сам PSA сприяє росту ПК (шляхом відщеплення IGF-1 від BP-3, створюючи вільний IGF-1. Останній є потужним стимулятором росту ракових клітин).
PSA сприяє прискоренню втрати кісткової тканини [розщеплюючи певні білки (фібронектин та ламінін)], а отже, див. 3
PSA сприяє інвазії клітин ПК у кістках
Після місцевого лікування та при 3 або 6 вимірюваннях щомісяця раптово виникає трохи підвищений PSA. Причина може бути випадковою. Визначення PSA страждає від невеликих похибок вимірювань, а також існують (з дня на день) фізіологічні коливання. Якщо вище значення PSA можна легко пояснити такими довільними коливаннями, тоді ви можете продовжувати вимірювати кожні 3 місяці. Якщо є сумніви, вимірювання проводяться знову через місяць. Можливо, значення PSA знову нижче. Потім продовжуйте кожні 3 місяці. В іншому випадку виміряйте ще раз через місяць. Три послідовні схили підтверджують припущення, що це "реальна" тенденція до зростання. Таким чином ви отримуєте можливість виявлення на ранніх термінах, а також можете зробити щось на початку. Однак можна також почекати, поки PSA z. Б. перевищує значення 2 або 4. Однак було б глупо дозволяти ПСА підніматися занадто високо, напр. Б. понад 10.
Пацієнт починає з PC-SPES з 9 капсул на день (максимум - 12). Тепер слід визначити оптимальну кількість капсул. PSA вимірюється щомісяця, і кількість капсул мінімально, але так, що PSA є низьким і більше не збільшується.
Якщо шприц та таблетки з антиандрогеном зупинити під час періодичної гормональної блокади, PSA через деякий час зросте. Це відмінна можливість експериментувати. Лікар міг напр. Наприклад, призначити препарат, який, як очікується, зменшить рівень нахилу ПСА. Я випадково отримав електронний лист із США, де пацієнт, проконсультувавшись зі своїм лікарем, отримав високу дозу Saw Palmetto (Serenoa repens, [Німець Saw Palmetto - Ed] ) бере, крім Proscar. Здається, його PSA вирівнюється, навіть залишається постійним. До речі, Saw Palmetto - це маленька пальма у Флориді, і екстракт із насіння є основним компонентом PC-SPES. Це просто до речі. Важливо, щоб щомісяця проводили вимірювання, якщо ви хочете виявити будь-які наслідки зміни дієти, харчових добавок або ліків. Значення PSA відображаються графічно, щоб можна було компенсувати випадкові коливання.
Ви знову виробили тестостерон, рівень тестостерону вранці вищий, ніж ввечері, тому ви можете очікувати коливання рівня PSA.
З усією повагою до ВІКУТО, звичайно, я також п'ю, але це було б сенсацією, і Віл стрибнув би в повітря [Він насправді зробив це пізніше - а саме щодо справи з ластівками. - Ед] .
До DHB: Я на 5-му місяці, і мої дати є.
Віллі 1952, bPSA 26.8
27/11/00 профілактика, PSA 26,8 нг/мл
Bx: 21/12/00
DX: 22/12/00 pT2M0N + G3
Tx: 28/12/00 AB1 енантони
Dx: 05/01/01 PSA 26,8 нг/мл Т 465 нг/дл
Bx: 08/01/- AB3 (Casodex та Proscar будуть додані сьогодні)
Dx: 12/01/- PSA 17,2 нг/мл T 111 нг/дл
24/01/- PSA 4,77 T 22,2
12/02/- PSA 0,42 T 65,7
19/02/- PSA 0,16 T 23,7
05/03/- PSA 0,09 T 43,0 (через 8 тижнів AB3 + 11 днів AB1)
02/04/- ЗІЗ
[Ось таблиця вище в графічному вигляді:
