ДІАГНОСТИКА РАКУ ПІДЖЕКРОКУ

ДІАГНОСТИКА РАКУ ПІДЖЕКРОКУ. У цьому розділі представлені тести, які лікарі використовують для діагностики раку підшлункової залози (раку підшлункової залози).

Тести на рак підшлункової залози;
Виконання пробної біопсії на рак підшлункової залози;
Додаткові тести на рак підшлункової залози;
Що запитати у лікаря про тести на рак підшлункової залози;

Тести на рак підшлункової залози

історії
Якщо ви стурбовані своїм здоров’ям, ви зазвичай починаєте з того, що звертаєтесь до свого сімейного лікаря (терапевта), який проконсультує вас і поставить запитання щодо загального стану здоров’я. Ваш лікар огляне вашу шкіру та очі і може порекомендувати зробити аналіз крові та зразок сечі на наявність ознак жовтяниці.
Ваш фахівець розпочне із запитання про вашу історію хвороби та симптоми. Потім він огляне вас, промацуючи живіт. У вас можуть бути аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я. Потім фахівець призначить вам подальші тести. Ви можете зайти на тести. Або ви можете робити їх амбулаторно.

Аналізи крові

Поряд з аналізами крові, необхідними для вивчення загального стану здоров’я, лікар може також попросити вас пройти тести на маркери раку. Маркери - це хімічні речовини, які можуть виникати в крові при певних видах раку. Існує 2 маркери, які можуть бути спричинені певними видами раку підшлункової залози - CEA та CA19-9. Але обидва маркери можуть з’являтися і при ряді інших захворювань. Крім того, деякі люди з раком підшлункової залози взагалі не мають цих маркерів. Таким чином, ваш лікар використовуватиме результати аналізів крові разом з результатами інших тестів, щоб вирішити, чи схильні ви до раку підшлункової залози.

Ультразвукове дослідження

Це тип сканування, який використовує звукові хвилі, щоб побачити підшлункову залозу та печінку. Швидше за все, вас попросять зробити це дослідження, якщо у вас жовтяниця, і ваш лікар хоче перевірити, чи немає закупорки в жовчних протоках. Тут ми маємо більше інформації про те, як проводиться УЗД.

Це комп’ютеризоване сканування, яке використовує рентгенівські промені. Ви можете зробити КТ живота (живота). Докладнішу інформацію про проведення КТ можна знайти в розділі про тести на рак.

Ендоскопічне УЗД

Це ультразвукове сканування внутрішньої частини тіла. Лікар може назвати це ендолюмінальним ультразвуком або після ініціалів - EUS. Лікар вводить вам на шию гнучку трубку, яка називається ендоскопом. Ендоскопічна трубка містить невеликий ультразвуковий зонд. Ультразвукове зображення допомагає лікарю побачити всі ділянки, які можуть бути уражені раком. Потім він може направити тонку голку в ці ділянки для збору зразка клітин (біопсія).

Дослідження магнітного резонансу

Це сканування, яке використовує магнітні хвилі. Можна зробити МРТ живота. Докладніше про проведення МРТ-дослідження знайдіть у розділі про тести на рак.

Тест ERCP

ERCP походить від ендоскопічної ретроградної панкреатографії Холангіо. Ви проковтнете довгу, гнучку трубку, яка називається ендоскопом. Він опускається до першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Ваш лікар зробить ін’єкцію речовини, яку можна побачити на рентгені, вона може показати звуження або закупорку жовчних або підшлункових проток. Лікар може взяти зразки з аномальних ділянок для відправлення в лабораторію. Цей тест використовується не так часто, як ендоскопічне ультразвукове дослідження для діагностики раку підшлункової залози. Швидше за все вам знадобиться ERCP, якщо вам потрібно ввести трубку стента в жовчну протоку для полегшення жовтяниці.

Магнітно-резонансна томографія підшлункової залози та жовчних проток (MRCP)

MRCP - це скорочення від магнітно-резонансної панкреатографії Холангіо. Це різновид МРТ. Він використовує магнітне поле та радіохвилі для формування детальних зображень підшлункової залози, жовчних проток та печінки. Ви не можете нормально нічого їсти або пити протягом декількох годин, перш ніж проводити це дослідження. Ви повинні залишатися нерухомими всередині МРТ до 30 хвилин. Цей тест корисний для виявлення звуження або закупорки жовчних проток або протоки підшлункової залози. Він менш інвазивний, ніж ERCP, але лікарі не можуть взяти зразки тканин, якщо це необхідно. MRCP доступний не у всіх лікарнях.

лапароскопія

Лапароскоп схожий на ендоскоп. Це довга трубка з лампочкою та прикріпленою кімнатою. Для цього дослідження вам, швидше за все, дадуть короткий загальний наркоз. Тест складається з декількох невеликих порізів (надрізів) на животі. Лікарі вводять лапароскоп через ці розрізи і консультують вас зсередини. Іноді лікар використовує ультразвуковий зонд, обладнаний лапароскопом. Це називається лапароскопічним ультразвуком. УЗД допомагає лікарю виявити ділянки підозрілого вигляду та взяти пробу біопсії.

Про що можуть свідчити результати

Ці тести можуть свідчити про те, що у вас може бути рак підшлункової залози. У вас може бути кіста або набряк на підшлунковій залозі, що може бути раком або не бути. Ваш лікар не може бути впевнений, що у вас рак підшлункової залози. Але єдиний спосіб, у який він може бути абсолютно впевнений, - це зняття всіх набряків або взяття зразка тканини з цієї ділянки, щоб перевірити під мікроскопом наявність ракових клітин.

Виконайте біопсію для виявлення раку підшлункової залози

Єдиний надійний спосіб діагностувати тип раку - це взяти пробу клітин (біопсія) та проаналізувати їх під мікроскопом. Найпростіший спосіб зробити це - ввести голку в область, яка підозрюється в раку, і взяти кілька клітин. Однак спеціалісти зазвичай не беруть біопсії підшлункової залози, якщо вважають, що це рак, який можна видалити хірургічним шляхом (резекцією). У цьому випадку ваш діагноз повністю поставить лікар після консультації та з урахуванням результатів сканування та тестів. Підтверджений діагноз можна поставити під час операції.
Якщо ви страждаєте на тип раку, який неможливо видалити хірургічним шляхом, ваш фахівець може вимагати біопсію, щоб ви могли пройти лікування, намагаючись уповільнити його. Якщо всі інші результати тестів вказують на рак, і ваш лікар вважає, що немає сумнівів, що це правильний діагноз, вам може не знадобитися біопсія перед початком лікування.

Різні методи проведення біопсії
Існує кілька способів, за допомогою яких лікар може провести біопсію. Той, який обере ваш лікар, залежить від того, де знаходиться пухлина в підшлунковій залозі. Ви можете зробити:

Ендоскопічна ультразвукова біопсія (EUS);
Біопсія під час ЕРХП;
УЗД або КТ керована біопсія;
Біопсія під час лапароскопії;
Біопсія під час лапаротомії;

Ендоскопічна ультразвукова біопсія (EUS)

Якщо ви зробите EUS, ви проковтнете тонку трубку, яка називається ендоскопом. У ньому є кімната для лікаря, щоб побачити, що він робить, на відеоекрані. Трубка також оснащена зондом у верхній частині. Ультразвукове зображення допомагає лікареві побачити, де знаходиться рак, і зробити біопсію точніше.

Біопсія під час ЕРХП

Якщо ваш лікар під час ERCP бачить ділянку, схожу на рак, він або вона візьме зразок тканини. Ваш лікар може також взяти проби вашого підшлункового соку під час ЕРХП. Їх направлять у лабораторію, оскільки вони можуть містити ракові клітини.

УЗД або КТ керована біопсія

Рак може утворити масу, до якої можна дістатись голкою, встромленою в шкіру. Вам зроблять ін’єкцію місцевого анестетика, щоб область оніміла. Потім, проводячи УЗД або КТ, щоб точно побачити, де знаходиться пухлина, ваш лікар вводить тонку голку через шкіру в пухлину. За допомогою цієї голки він може взяти невеликий шматочок тканини. Ця процедура не повинна бути болючою через місцевий анестетик. Але ти відчуєш тиск, коли голку введеш у шкіру.

Під час лапароскопії

Лапароскоп чимось нагадує гнучкий телескоп. Це трубка, яка має лампочку та прикріплену камеру. Ваш лікар може використовувати його, щоб дивитись прямо в живіт. Ви, швидше за все, пройдете цю процедуру під коротким загальним наркозом. Після засинання роблять невеликі порізи (надрізи) на шкірі живота. Газ закачується в живіт, щоб надути його і зробити більше місця для того, щоб лікар міг бачити всередині. Цей газ не зашкодить вам і поступово зникне після аналізу. Ваш лікар може застосувати ультразвукове дослідження лапароскопа. Це допоможе точно визначити місце розташування раку, щоб лікар міг зробити більш точну біопсію. Після завершення цього дослідження розрізи будуть закриті швами або швами (стеристрипи). Вони заживуть приблизно за тиждень.

Під час лапаротомії

Якщо захворювання неможливо діагностувати інакше, вам буде проведена лапаротомія. Це операція, яка відкриває живіт і бере пробу тканини з підшлункової залози. Сьогодні це не звична практика. Ви скоріше зробите лапароскопію, оскільки це набагато менша операція. Зазвичай після лапаротомії доводиться залишатися в лікарні кілька днів. Деякі хірурги направлять біопсію в лабораторію, поки ви все ще знаходитесь під наркозом. Якщо результати підтвердять, що у вас рак підшлункової залози, вони можуть продовжити необхідну операцію.

Додаткові тести на рак підшлункової залози

Якщо тести показують, що у вас рак підшлункової залози, вам можуть знадобитися додаткові тести, щоб перевірити, чи не поширився рак. Це допоможе лікарю прийняти рішення щодо найкращого лікування. Тести можуть показати, чи можна повністю видалити рак чи ні. Ви можете провести ряд тестів. Посилання нижче направляють вас на інші сторінки цього веб-сайту, які описують ці тести:

Томографія черевної порожнини;
Ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS);
Магнітно-резонансна томографія;
лапароскопія;
УЗД печінки;
Рентген грудної клітки;
Лапароскопічне УЗД;

Можливо, ви зробили деякі або всі ці тести, коли ваш лікар діагностував рак. Томографія, УЗД та магнітно-резонансна томографія можуть показати, чи поширилася хвороба на печінку. Рентген грудної клітки може показати, якщо він поширився на легені.