Діагностика раку - скринінгові тести Cancer360

Важливість скринінгу раку є важливою. Онкологічні скринінгові тести призначені для виявлення ознак раку до того, як у людини з’являться симптоми. Коли аномальні тканини або рак виявляються раніше, це може бути простіше вилікувати та вилікувати. Коли симптоми проявляються, рак може бути більш запущеним і може бути складнішим для лікування.

Скринінгові тести використовуються для поширених видів раку; це означає, що хвороба має високий рівень захворюваності. Скринінгові тести також використовуються для захворювань, для яких доступні ефективні методи лікування. Якщо немає ефективних методів лікування, скринінг не є корисним, оскільки немає способу лікування виявленого захворювання.

Види скринінгових тестів на рак

Скринінгові тести можуть включати:

Медичний огляд: Аналіз організму для перевірки стану здоров’я, включаючи ознаки захворювання. Прикладом є обстеження молочної залози на предмет виявлення будь-яких вузликів.
Лабораторні дослідження: Відбір проб тканини, крові, сечі або інших елементів в організмі. Наприклад, аналіз крові, який вимірює специфічний антиген.
Зображення:Зображення отримують зсередини тіла, і прикладами може бути мамографія, яка є скринінговим тестом на рак молочної залози.
Генетичне тестування: Тести, які виявляють певні генетичні мутації, пов’язані з певними типами раку.

Аналізи крові на рак

Зразки крові можуть виявляти ракові клітини, білки або інші речовини, що виробляються раком. Аналізи крові також можуть дати вашому лікареві уявлення про те, наскільки добре працюють внутрішні органи та чи не вражені вони раком. Приклади аналізів крові, що використовуються для діагностики раку, включають:

CBC- вимірює кількість різних типів клітин крові у зразку крові. За допомогою цього тесту можна виявити рак крові, якщо виявлено занадто багато або занадто мало типів клітин крові або аномальних клітин.
Тестування білка крові - тест на вивчення різних білків у крові може допомогти виявити певні білки нормальної імунної системи (імуноглобуліни), які іноді знаходяться у високій концентрації у людей з множинною мієломою.
Тестування онкомаркерів - Маркери пухлини - це хімічні речовини, що виробляються клітинами пухлини, які можна виявити в крові. Приклади онкомаркерів включають простатоспецифічний антиген (PSA) при раку передміхурової залози, канцерогенний антиген 125 (CA 125) при раку яєчників, кальцитонін при раку щитовидної залози, альфа-фетопротеїн (AFP) при раку печінки та хоріонічний гонадотропін людини для раку яєчок та раку яєчникові.
Тести на циркуляцію пухлинних клітин. Нещодавно розроблені аналізи крові використовуються для виявлення клітин, які відірвалися від раннього місця раку і вільно циркулюють у крові.

Результати тестів потрібно інтерпретувати обережно, оскільки кілька факторів можуть впливати на результати тестів, наприклад, зміни в організмі або навіть їжі. Крім того, майте на увазі, що іноді неракові захворювання можуть спричинити ненормальні результати тестів. В інших випадках рак може бути присутнім, навіть якщо результати аналізу крові є нормальними.

Хоча дослідження крові та сечі можуть дати деякі підказки, для визначення діагнозу, як правило, потрібні інші дослідження. Для більшості видів раку a біопсія - процедура отримання зразка підозрілих клітин для тестування - зазвичай потрібна для постановки остаточного діагнозу.

Як визначити корисний скринінговий тест на рак?

Скринінговий тест на рак повинен представляти дуже низький ризик для пацієнтів.Чим інвазівніший він, тим більший ризик. Наприклад, колоноскопія має низький ризик побічних ефектів, але більший ризик, ніж простий аналіз крові.
Хороший скринінговий тест дає корисні результати- це означає, що тест повинен бути надійним при виявленні хвороби, коли вона присутня у пацієнта, і не ідентифікувати жодної хвороби, якщо її немає. Помилково позитивний результат виникає, коли результати тестів виявляються ненормальними, навіть якщо в організмі немає раку. Помилково негативний результат виникає, коли результати тестів показують, що раку немає, але насправді він присутній в організмі. Ідеальних тестів не існує, але вони повинні бути дуже низький показник хибнопозитивних та хибнонегативних результатів. Помилково позитивні результати можуть призвести до стресу, тривоги та інших непотрібних тестів, а хибнонегативні результати можуть затримати лікування.
Скринінгові тести на рак повинні мати високу чутливість і специфічність - чутливість визначає "справжній позитивний показник" (чим вища чутливість, ніж 100%, тим більша ймовірність позитивного результату в тому, що у пацієнта захворювання), а специфічність - "негативний реальний показник" (чим конкретніше близько 100%, тим більше ймовірність того, що негативний результат означає, що у пацієнта немає захворювання).

Якщо скринінговий тест виявить ознаки раку, буде проведено додаткові дослідження для підтвердження діагнозу. Суперечка виникає, коли незрозуміло, чи переваги скринінгу переважають ризики подальших діагностичних тестів та лікування раку.

Приклади скринінгових тестів на рак

Кожен тип раку має свої скринінгові тести. Дещо типи раку в даний час вони не мають ефективного методу скринінгу.

Скринінг раку молочної залози

Мамографія - це тип візуального дослідження, який спеціально розроблений для візуалізації тканин молочної залози. Зображення, які називаються мамографіями, можуть показувати пухлини або відхилення в грудній залозі.
Фізичний огляд молочної залози - включає аналіз молочної залози з точки зору різних розвинених утворень, форми, розміру або структури грудей. Ви також можете помітити будь-які зміни на шкірі грудей та сосків.
Самообстеження грудей - проводиться пацієнтом вдома для виявлення будь-яких змін у грудях та прилеглому районі.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - МРТ не використовується регулярно для виявлення ознак раку молочної залози. Однак це може бути корисно для жінок з підвищеним ризиком раку молочної залози, для тих, у кого грудна залоза високої щільності, або коли під час обстеження молочної залози виявляється шишка або утворення.

Жінки повинні проходити такі види скринінгу, особливо після 40 років, і ті, у кого середній ризик захворювання рак молочної залози повинен проводити щорічний скринінг з 45 років. У віці 55 років жінки повинні робити мамографію кожні 1-2 роки.

Скринінг на рак шийки матки

Тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) - клітини беруть із зовнішньої сторони шийки матки жінки, які перевіряють на наявність певних штамів ВПЛ. Цей тест можна проводити самостійно або в поєднанні з тестом Папаніколау.
мазок цервікальний- і цей тест заснований на клітинах, взятих із зовнішньої сторони шийки матки жінки, і патологоанатом проаналізує зразок, щоб виявити будь-які до + ракові або ракові клітини.

Жінки у віці від 21 до 29 років повинні проходити Папа-тест кожні 3 роки. Жінки у віці від 30 до 65 років повинні проходити такий тест та тест на ВПЛ кожні 5 років або Папа-тест кожні три роки.

Скринінг на рак прямої кишки

колоноскопія - під час цієї процедури лікар вводить у пряму кишку гнучку трубку, яка називається колоноскопом, щоб виявити будь-які поліпи в товстій кишці або рак.
сигмоїдоскопія - гнучка трубка, яка називається сигмоїдоскопом, використовується для аналізу нижньої кишки на наявність поліпів та раку. За допомогою цього тесту не можна перевірити верхню частину товстої кишки.
Аналіз культури крові - точніше називається аналізом калу на приховану кров (FOBT), виявляє сліди крові в калі або калі, що може бути ознакою поліпів або раку. Існує два типи FOBT: гваяковий тест та імунохімічний тест.
Двоконтрастне дослідження барію - це рентгенологічне дослідження товстої і прямої кишки. На рентгенограмах барій утворює контур товстої і прямої кишки.
Тести ДНК калу - ці тести шукають ДНК у зразку калу людини на рак. На основі змін ДНК, виявлених у поліпах та раку, буде визначена необхідність колоноскопії.

Дорослі із середнім ризиком повинні розпочати колоректальний скринінг у віці 45 років, а ті, у кого є сімейний анамнез або інші фактори ризику, повинні розпочати ці тести раніше.

Скринінгові тести на рак легенів

КТ з низькими дозами опромінення - КТ створює тривимірне зображення внутрішньої частини тіла за допомогою рентгенівського приладу. Потім комп’ютер об’єднує ці зображення в детальний розріз поперечного перерізу, який показує будь-які відхилення або пухлини.

Люди з високим ризиком рак легенів може отримати користь від сканування КТ з низькими дозами. Під високим ризиком маються на увазі курці (або ті, хто кинув за останні 15 років) у віці від 55 до 74 років, які мають історію куріння 30 років і більше. Це означає куріння в середньому 1 пачки сигарет на день протягом 30 років, 2 пачки на день протягом 15 років або еквівалент.

Скринінгові тести на рак передміхурової залози

Цифровий ректальний огляд - - це тест, при якому лікар вводить палець (захищений рукавичкою та мастилом) у пряму кишку чоловіка для аналізу поверхні передміхурової залози для виявлення будь-яких відхилень.
Тест на специфічний антиген для простати (PSA) - аЦей аналіз крові вимірює рівень речовини під назвою PSA, який зазвичай виявляється у більш високих концентраціях у чоловіків із раком передміхурової залози. Однак високий рівень PSA може свідчити про інші неракові захворювання.

Скринінгові тести на рак шкіри

Повне обстеження шкіри - Лікар перевірить вашу шкіру на наявність ознак раку шкіри.
Самообстеження шкіри - передбачає індивідуальний огляд шкіри в дзеркалі для виявлення будь-яких ознак раку шкіри.
Дерматоскопія - портативний пристрій використовується для оцінки розміру, форми та пігментації уражень шкіри. Зазвичай його використовують для раннього виявлення меланоми.

Обмеження та ризики

Скринінгові тести можуть допомогти лікарям виявити рак на ранній, більш піддається лікуванню стадії. Це може допомогти покращити ваші шанси на виживання. Однак скринінг на рак також несе низку ризиків. Ці ризики включають:

наддіагностика - Скринінгові тести можуть виявити повільно зростаючий рак, який не спричинив би шкідливих наслідків протягом життя людини. Як результат, деякі люди можуть отримувати потенційно шкідливі, болючі, стресові та/або дорогі процедури, які їм не потрібні.
Помилково позитивні результати - Іноді скринінговий тест дозволить припустити, що людина страждає на рак, коли насправді його немає.
Помилково негативні результатид - Іноді скринінговий тест припускає, що людина не хворіє на рак насправді. Як результат, людина не може отримати необхідне лікування.

Якщо ваш лікар рекомендує певні скринінгові тести, це не означає, що у вас рак, а є певний ризик захворювання, і добре запобігти проблемі.

Результати можуть заспокоїти нас, якщо ми підкреслимо, що у нас може бути така хвороба.
Якщо говорити про позитивний результат, добре мати на увазі, що раннє виявлення збільшує шанси на зцілення. Скринінг на рак допомагає запобігти ранньому виявленню раку до появи симптомів, коли його легше лікувати.
Скринінг на рак може допомогти запобігти раку, знаходячи зміни в організмі, які могли б стати раком, якщо їх не лікувати.
Раннє виявлення може означати менше лікування та менше часу, проведеного в лікарнях.
Чим раніше виявлено рак, тим більше шансів вижити.

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.