Діагностика розладів ковтання та лікування групи ВГТ
Багато, в основному люди похилого віку, страждають від не виявлених розладів ковтання. Ви часто задихаєтесь і аспіруєте. Якщо їжа або напої потрапляють в дихальну трубу, це може спричинити пневмонію. Але втрата ваги, спричинена більшими зусиллями та небажанням їсти, також небезпечна для людей похилого віку. Геріатрична група в громадській лікарні діагностує захворювання за допомогою спеціального ендоскопічного обстеження та допомагає постраждалим. Ендоскопію ластівки також застосовують для пацієнтів, які проходили інтенсивне медичне лікування та штучну вентиляцію легенів, наприклад у разі важкої інфекції Covid-19.
Ендоскопія ковтання допомагає вирішити багато питань: чи пневмонія є наслідком невідомої дисфагії? Чому людина все більше втрачає вагу, незважаючи на апетит? При багатьох хворобах, наприклад хворобі Паркінсона або інсультах, порушуються ковтальні м’язи або центри управління процесом ковтання в головному мозку, так що у цих пацієнтів їжа або рідина ненавмисно потрапляє в трахею замість стравоходу. Оттен: «Для багатьох з них кашель як захисний рефлекс для бронхіальної системи не працює. І це небезпечно, оскільки речовини, що вдихаються, можуть легко спричинити пневмонію. "Тому діагностика акту ковтання є" важливим ключем, який допомагає цим пацієнтам ефективно та стійко ".
Діагноз вказує шлях до індивідуальної терапії у тісній співпраці між лікарями, медсестрами, терапевтами та кухнею. Часто «поточною кризою доводиться боротися спочатку, наприклад, даючи інфузії, щоб пацієнт міг відновити сили», говорить Оттен. Під час обстеження також є можливість перевірити різні техніки компенсації та зміни постави на їх безпеку та ефективність, і таким чином дати лікувальній групі рекомендації щодо терапії. Диплом викладача логопедії Марії Бранд: "На ранній фазі неврологічних захворювань ви можете досягти хороших результатів за допомогою логопедичних вправ для вдосконалення моторних навичок ковтання та сенсорів, прийомів маневру ковтання та регулювання рівня їжі до відповідної ковтальної здатності".
Ендоскопія ластівки також застосовується для пацієнтів, які проходили інтенсивне медичне лікування та штучну вентиляцію легенів, такі як пацієнти Covid-19. Чим довше триває вентиляція, тим сильніше притупляється кашльовий рефлекс, за допомогою якого організм зазвичай захищався б від стороннього тіла. Лікарі видаляють повітропроводи, оскільки стан покращується, що може стати проблемою. Хоча, здається, пацієнт знову може самостійно харчуватися, їжа та напої часто всмоктуються непомітно.
Для того, щоб вивчити ковтальний рефлекс таких пацієнтів, геріатр Оттен та логопедична команда викликаються до відділення інтенсивної терапії за допомогою мобільного ендоскопічного пристрою, де вони тісно співпрацюють зі старшим лікарем доктором Др. Герріт Шумахер, завідувач відділенням інтенсивної терапії в Хаусі Санкт-Петрус, працюють разом. “На цій критичній фазі відлучення нам потрібно точно знати, що може зробити зацікавлена людина. Тут допомагає ендоскопія ", - каже доктор. Швець. «Обстеження дозволяє нам оптимально підтримати пацієнта у його одужанні та значно зменшити ризик пневмонії. В іншому випадку це ускладнення є величезним кроком назад і означає принаймні ще тиждень у реанімації ".
У геріатричному відділенні Оттен та його команда проводять ендоскопію ковтання усім пацієнтам, які приходять у палату із запаленням легенів або неврологічними захворюваннями, такими як Паркінсон або інсульт, оскільки хвороби, що вражають нервову систему, можуть спричинити проблеми з ковтанням. У хворих на інсульт так звана аспітаційна пневмонія, тобто пневмонія, спричинена ковтанням, є навіть однією з найпоширеніших причин смерті. Цього не сталося у боннській громаді, оскільки головний лікар використовував ендоскоп.