Діагностика шлунково-кишкових захворювань
Історія хвороби та фізичний огляд
Як і у всіх внутрішніх хворобах, анамнез (анамнез) також має велику діагностичну користь у разі скарг на шлунково-кишковий тракт. Фізичний огляд починається лише після того, як було записано попередній анамнез. Для цього лікар оглядає шлунок пацієнта (огляд), сканує його (пальпація) і використовує стетоскоп для перевірки кишкових шумів (аускультація). Біль під тиском, який може викликати лікар, іноді буває, напр. B. апендицит, настільки характерний, що дає першу ключову підказку про те, де криється проблема. Пальпація прямої кишки може свідчити про наявність геморою або пухлини.
Іспити на табурет
У випадку можливої інфекційної діареї та глистових інфекцій корисно обстеження калу, а також у випадку кривавого стільця або як частина раннього виявлення раку товстої кишки.
Ультразвукова діагностика
Як швидкий і безболісний метод пошуку незрозумілих скарг на живіт, УЗД черевної порожнини (УЗД черевної порожнини, УЗД черевної порожнини, УЗД черевної порожнини) стандартний метод обстеження. За допомогою цього УЗД живота лікар може оцінити розмір і форму печінки, жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, селезінки та підшлункової залози та виявити пухлини, кісти або скупчення рідини. УЗД також використовується для оцінки перебігу захворювань органів черевної порожнини, які вже були діагностовані.
Порівняно новим методом є такий Ендосонографія, ультразвук з ендоскопами, в наконечники якого вбудовані ультразвукові зонди. Цей метод також дозволяє досліджувати глибші стінки стінок стравоходу, шлунку та (кінцевої) кишки, щоб виявити пухлини або виразкові зміни з дефектами слизової та їх ступінь.
У жінок для усунення тазових болів проводять вагінальне УЗД, за допомогою якого можна дуже добре оцінити область тазу.
Спеціальна форма ультразвуку, кольорова дуплексна сонографія, дозволяє оцінити судинні структури та кровотік у черевній порожнині, наприклад Б. для виявлення або виключення судинних звужень.
Рентгенологічні дослідження
A Порожнеча живота - це рентген живота без контрастної речовини. Проводиться (якщо діагноз незрозумілий) стоячи, лежачи на спині або лежачи на лівому боці. Якщо стінка шлунка або кишечника розривається, наприклад, гази з травної пульпи потрапляють у живіт; Ці скупчення газу виявляються в порожньому животі у вигляді чорних, серпоподібних скупчень газу (повітряних серпів) під діафрагмою. Кишкова непрохідність (клубова кишка) також може спостерігатися в порожньому животі, оскільки харчова м’якоть тут характерна як рівень рідини.
На Дослідження рентгенівського контрасту перед записом пацієнт ковтає рентгенівське контрастне речовина, яке чітко показано у вигляді світлового контуру на рентгенівському зображенні. Таким чином, інакше можуть бути показані невидимі структури. Цей вид обстеження особливо підходить для точного представлення пухлин, звужень, виразок, свищів або виступів у кишечнику. Він також може бути використаний для оцінки рухливості шлунку, кишечника або стравоходу: Поки контрастна речовина рухається по травному тракту, рентген робиться в різний час.
Лікар це розрізняє Ластівка стравоходу (Езофагографія), що використовується для дослідження стравоходу Шлунково-кишковий прохід (MDP), щоб показати транспорт хімусу та рухливість різних відділів кишечника. В обох процедурах пацієнт повинен бути тверезим напередодні ввечері і випивати рідке контрастне речовина незадовго до обстеження.
Роздуми
Роздуми (ендоскопії) відіграють ключову роль у діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту. Однією з його переваг є те, що лікар - під відеоконтролем - може взяти зразки тканин (біопсії) під час обстеження та здійснити незначні втручання, наприклад B. грудне вигодовування джерел кровотечі або видалення поліпів.
Відповідно до двох різних шляхів доступу (рота та заднього проходу) один говорить про гастроскопію та колоноскопію.
Деякі процедури детально пояснюються при захворюваннях шлунка та товстої кишки.
КТ та магнітний резонанс
Обидві методики дуже важливі при діагностиці, а також при оцінці перебігу шлунково-кишкових захворювань.
Подальші розробки, такі як КТ-колонографія та магнітно-резонансна колонографія (віртуальна колоноскопія), пропонують показ товстої кишки, подібний до дзеркального зображення (тому його також називають віртуальною ендоскопією). Зображення обчислюються за допомогою комп’ютера на основі даних „звичайної” комп’ютерної томографії.