Діагностика, симптоми та лікування хронічного гіпертрофічного риніту Інтерв’ю з лікарем Ана Марією Апостол
Риніт означає запалення носових колбочок, хронічний означає, що еволюція триває більше трьох місяців, а гіпертрофічний означає, що вони значно збільшилися в обсязі, говорить доктор Ана Марія Апостол, ЛОР-спеціаліст, Hyperclinica MedLife Grivita, яка пояснює, які фактори посилюють риніт і як правильно використовувати назальний спрей.
Хронічний гіпертрофічний риніт означає насамперед непрохідність носа, тобто закладеність носа, і є запаленням слизової оболонки носа.
Всередині ніздрів розташовані структури, що називаються носовими рогами - кісткова структура, покрита слизовою, повною кровоносних судин. Вони знаходяться на трьох поверхах: нижній поверх - нижній носовий корнет, середній поверх - середній носовий корнет, верхній поверх - верхній носовий корнет. Нас напружує нижній поверх, куди проходить повітря, нижній носовий ріг. У нашому носі, на бічній стінці носа, є довгі структури, довгі пальці і дуже важлива і корисна для організму роль, вони виконують роль фільтрації повітря, стерилізації, зволоження, тепло. Вони дуже добре реагують на навколишнє середовище, на повітря, яким ми дихаємо. Повітря, яким ми дихаємо, дуже токсичний, повний токсинів, пилу, токсинів, мікробів, бактерій та алергенів, і вони повинні це повітря фільтрувати.
На початку нашого життя ці структури вузькі, але з дня на день, з року в рік, вони повинні фільтрувати дедалі агресивніше повітря, все більше і більше токсично і збільшуватися в обсязі, повільно займаючи вся носова порожнина. Вони схожі на мильні бульбашки, які розширюються настільки, наскільки дозволяють їхні ніздрі. А потім, коли вони набрякають так сильно, це створює серйозну непрохідність носа. На жаль, ця основна носова непрохідність, яку ми маємо, розвивається, і ми відчуваємо непрохідність носа до пізнього часу.
Які симптоми хронічного гіпертрофічного риніту?
Риніт означає запалення носових колбочок, хронічний означає, що еволюція триває більше трьох місяців, а гіпертрофічний означає, що вони значно збільшилися в обсязі.
Симптоми хронічного гіпертрофічного риніту:
- Відчуття закладеності носа, відчуття того, що ти вже не можеш нормально дихати і що доводиться відкривати рот.
- Головний біль. З’являються ранкові головні болі, ви прокидаєтеся вранці з головним болем і зберігаєтеся протягом дня.
- Порушення пам’яті та нездатність сконцентруватися на роботі на тлі того, що більше повітря не потрапляє в ніс, більше не надходить кисень в мозок і виникає церебральна гіпоксія,
- Симптоми простудного та хронічного синуситу. Якщо закладений ніс, закупорюються пазухи і з’являються симптоми хронічного синуситу, болю в обличчі та задньої ринореї, назальні виділення капають за ніс і спускаються по горлу.
- Ангіна, фарингіт, який зберігається в хронічній фазі, стає хронічним. На тлі закладеного носа вентиляція вух змінюється, і ви відчуваєте чутливість у вухах, в першу чергу дисфункцію маткових труб, відчуваєте, що у вас відчуття закладеності вуха, як барабанна перетинка. Поступово ті виділення, які потрапляють за ніс, потрапляють у вухо, і у вас закінчується гострий і гнійний середній отит.
Час від часу хронічний риніт може загострюватися, він може стати бактеріальним та вірусним, і тоді ми говоримо про гострий риніт, є бактеріальні суперінфіковані носові виділення, слизово-гнійні виділення і на той час більш серйозне лікування.
Як лікувати хронічний гіпертрофічний риніт?
Лікування еволюційне, поетапне. Перш за все, чим швидше ви прийдете до лікаря, тим швидше ви вирішите проблему. Вам доведеться йти до лікаря в перші місяці, коли ви усвідомлюєте, що дихаєте все гірше і гірше, тому що закладеність носа все одно може дати сильний хропіння вночі, і ви прокидаєтесь набагато втомленішими. Коли ви дуже швидко зрозумієте, що у вас непрохідність носа, зверніться до лікаря та отримайте медичну допомогу місцево та перорально. Як тільки ви потрапите до лікаря і пройде два-три роки такої агресивної непрохідності носа, лікар скаже вам, що вам потрібна операція.
Операція на рогах носа найчастіше називається припіканням рогів носа, спаленням цих структур радіочастотою. Є й інші методи, але вони цитуються менше, найчастіше використовуються радіочастота та коблація. Таке припікання можна зробити за допомогою місцевої анестезії або загальної анестезії, немає необхідності в госпіталізації, а післяопераційне загоєння триває близько чотирьох-шести тижнів. Через шість тижнів носові колбочки витягуються досить довго, і пацієнт має набагато кращий комфорт життя і відчуває, що він правильно дихає.
Які фактори посилюють риніт?
Перш за все, ці носові колбочки набрякають, розширюються в носі і все посилюється через зовнішні фактори, через забруднене повітря, яким ми дихаємо. У дуже великих містах, у містах з промисловістю ми вдихаємо багато забруднюючих речовин, токсинів, пилу, шкідливих речовин, які осідають на слизовій оболонці носа і залишаються на рівні носових колбочок і запалюються.
На додаток до цих дуже екстремальних факторів, які ми не можемо ігнорувати, ми також додаємо сигаретний дим, вся смола та всі токсини, що містяться в сигаретному димі, також потрапляють в ніс людини і затримуються на слизовій носа та змінювати.
У повітрі, яким ми дихаємо, є багато мікробів, бактерій та вірусів, які також прилипають до слизової оболонки носа і запалюють ці носові колбочки. Окрім цих бактеріальних та вірусних факторів, існують також алергічні фактори.
Як полегшити симптоми риніту?
Якби ми усунули ці забруднюючі речовини, пил, шкідливі речовини, алергени, бактерії, ми б механічно видалили їх із слизової оболонки носа, і тоді носові колбочки не збільшилися б настільки в обсязі, і у нас не було б великої носової непрохідності. Як ми можемо механічно усунути ці забруднювачі? Просто вмиваючись спреями з морською водою. Спреї з морською водою містять лише ту воду, якою ми промиваємо слизову носа. Ці спреї слід застосовувати щодня, вранці та ввечері або протягом дня, якщо ми працюємо в запиленому шкідливому середовищі.
Як правильно користуватися назальним спреєм?
Більшість людей зловживають спреєм. Я використовую його стоячи, повернувши голову назад, і морська вода доходить до мого горла. Вона не повинна доходити до шиї, вона повинна доходити лише до носа і негайно виходити з носа, а потім ми сідаємо догори ногами, грудьми на грудях. Ми вкладаємо довгу затяжку морської води і відразу ж видуваємо ніс, нам не потрібно відтягуватись назад, а негайно видуваємо ніс. І тоді вся бруд, яка є в носі, вийшла, і ми відчуваємо більш зволожений, вільніший ніс і легше дихання.