Діагностика та лікування геморагічного інсульту - Doctissimo

Із 130 000 мозкових судинних інцидентів (інсультів), що відбуваються щороку у Франції, 85% мають ішемічне походження, тобто після перекриття мозкової судини згустком з боку кровообігу. Решта 15% інсультів мають геморагічне походження і відповідають внутрішньомозковій кровотечі після розриву кровоносної судини. Розкрийте особливості геморагічних інсультів.

Два різних механізми інсульту

Інсульти можуть мати два дуже різні походження:

Ішемічні інсульти або інфаркти мозку на сьогоднішній день є найбільш поширеними і становлять 85% інсультів. Вони є результатом від закупорка судини головного мозку згустком від периферійного руху;
Геморагічні інсульти набагато рідше (15% випадків) відображають внутрішньомозкова кровотеча після розриву внутрішньомозкової кровоносної судини. Частота геморагічних інсультів зростає з віком, перевищуючи 55 років.

В обох випадках наслідки однакові: відсутність кровопостачання і, отже, оксигенація мозкової тканини.

При ішемічному інсульті згусток надходить з периферичного кровообігу позбавляє тканини головного мозку кровотоку, а отже і кисню;
Тоді як геморагічний інсульт викликає гематому, обсяг якої стискає мозкову тканину і тим самим перешкоджає циркуляції в зоні ураження.

Геморагічний інсульт: різні причини та фактори ризику

Серед основних причин, за оцінками,близько 60% геморагічних інсультів пов'язані з високим кров'яним тиском (Гіпертонія) гостра, не контролюється або погано контролюється. Потім настає ятрогенна причина, яка полягає у лікуванні антикоагулянти, особливо у людей похилого віку. Інша причина представлена розрив аневризми. Інші причини, такі як свищі або васкуліти, зустрічаються рідше.

До цих причин додаються такі фактори ризику, як куріння, зловживання алкоголем або діабет. Високий рівень цукру в крові під час інсульту та за відсутності діабету вважається поганим фактором прогнозу.

Симптоми, які не дозволяють відрізнити тип інсульту

Симптоми інсульту набагато більше залежать від його розташування що його типу. Крім того, на практиці неможливо клінічно відрізнити геморагічний інсульт від ішемічного інсульту, навіть якщо переважання симптомів внутрішньочерепної гіпертензії такі як зміна свідомості, блювотна блювота або головний біль свідчать на користь геморагічного інсульту.

Лікування геморагічного інсульту та його ускладнень

Щодо лікування, це повинно бути починайте якомога швидше дати хворому максимальний шанс на виживання та мінімум наслідків та обмежень. Він стикається з будь-якими попереджувальними ознаками інсульту обов’язково зателефонувати 15 безпосередньо. Це економить дорогоцінний час і дозволяє направити потерпілого до спеціалізованого центру оснащений для боротьби з цією патологією.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Візуалізація визначатиме місце та ступінь гематоми а також його прогресування та можливе розширення. Також шукають спеціалізовані команди наявність кровотечі в шлуночках або інші ускладнення, такі як набряки навколо гематоми або гідроцефалії, фактори все поганий прогноз. Інші ускладнення, такі як епілептичні напади може виникнути.

Оскільки це геморагічний випадок, початкове лікування не включає антикоагуляцію в гострій фазі. Ось ще раз, лікування буде залежати від локалізації, розмір та інші знайдені фактори до образності. Усі пацієнти повинні отримати вигоду реанімаційні заходи а в деяких випадках гематома може бути хірургічно евакуювали.

Звичайно, антидоти або лікування нейтралізувати будь-яку антикоагуляцію триває. контроль артеріального тиску також має вирішальне значення, а також лікування інших можливих причин або факторів ризику.

Після гострої фази та лікування будь-яких ускладнень, антикоагулянтна терапія на основі гепарину іноді ініціюється для уникати венозних тромбоемболічних ускладнень. Це лікування не розпочато від 1 до 4 днів після зупинки кровотечі в мозку.

Управління наслідками інсульту

Перша причина інвалідності у дорослих та друга причина деменції у Франції - інсульт, незалежно від його походження, як тільки гостра фаза пройде, допомога, пристосована для кожного пацієнта, і реабілітаційна програма щоб дати можливість пацієнтам перевчити щоденні жести і D 'уникати рецидивів.