Діагностика та лікування синдрому подразненого кишечника

У цьому розділі ви знайдете інформацію, адресовану виключно сімейним лікарям, щоб полегшити спілкування з пацієнтами, в контексті найпоширеніших захворювань, про які повідомляється в кабінеті сімейного лікаря. Інформація, надана www.formaremedicala.ro, має на меті покращити, а не замінити стосунки між пацієнтом та його лікарем.

Синдром подразненого кишечника (IBS)

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/sindromul-intestinului-iritabil-sii/

Синдром подразненого кишечника (IBS) є найпоширенішим станом травного тракту. Це не важкий стан, але воно викликає набридливі і часом важкі для лікування симптоми.

Основними симптомами синдрому подразненого кишечника є:

Біль у животі часто у вигляді судом
Надування та виведення зайвих газів
Діарея, запор або поперемінна діарея та запор
Виведення слизу з калом

Ці симптоми не з’являються раптово і не проходять самостійно або після короткого лікування, як це буває при гострих захворюваннях, але, як правило, триває тижнями і місяцями, іноді роками.

Які причини синдрому подразненого кишечника?

У появі СРК беруть участь 2 механізми:

аномалії моторики (Стрес або емоції викликають надмірну перистальтику кишечника. Ця зміна може призвести до діареї або запору.)
гіперчутливість (пацієнти з СРК по-різному реагують на хворобливі подразники, будучи більш чутливими, а моторика травного тракту прискорена)

Як проявляється синдром подразненого кишечника? Коли ми йдемо до лікаря?

СРК проявляється болями в животі, пов’язаними з діареєю або запорами. Іноді можливо поява проявів, які не пов'язані з травною системою (позакишкові).

як правило, пов’язані з транзитними розладами
подія не може бути передбачена
змінне розташування
змінюється в часі за інтенсивністю
безперервна або періодична
змінне сприйняття (судоми, опік, жало)
іноді пов’язані з менструальним циклом
тимчасово зменшений викид сидінь
не виникає під час сну

терміновість дефекації
м’який, водянистий стілець
анальне нетримання
іноді викликається прийомом їжі (діарея відразу після їжі)

запор:

прохід твердого крісла
напруга емісії сидіння
неповна евакуація
здуття живота (здуття живота)

До них можна додати позакишкові прояви синдрому подразненого кишечника:

міалгії (біль у м’язах)
артралгії (болі в суглобах)
хронічна втома
озноб
розлади статевої активності
головний біль (головний біль)

Сигнали тривоги (в цих умовах терміново зверніться до лікаря!):

втрата ваги
анемія
нижній травний крововилив (кров’янистий стілець, чорний стілець, як мазут)
відчутна маса живота
історія подорожей на Схід або країни, що розвиваються
особиста або сімейна історія целіакії, раку товстої кишки, раку яєчників
вік старше 50 років
пізній початок симптомів

Допоможіть своєму лікарю поставити правильний діагноз!

Якщо у вас є такі прояви, зверніть увагу:

характер болю (інтенсивність, локалізація, якщо вона іррадіює, коли вона з’являється, що її покращує)?
характер стільця (рідкий, напіврідкий, гній, кров, слиз) ?
які продукти ви їсте?
які ліки ви використовували і яким чином?
які ще хвороби у вас є?
які хвороби існують у сім'ї?

Що ми можемо робити вдома?

Якщо у вас є такі симптоми, рекомендується:

щоб їжа приймалася в звичайні години, сидячи на стільці, їдячи повільно, у спокійній обстановці, добре жуючи і пивши просту воду;
віддавати перевагу приготування на пару, у духовці або на грилі;
використовувати їстівні олії або масло, додане в кінці приготування;
уникати надмірно ситних страв, смаженої їжі, страв з соусами, дуже гострих (перець, гірчиця, цибуля, часник тощо), копчених або фезандатів;
уникати алкоголю, кави, тютюну;
уникати їжі з важким травленням: тваринні жири, стейки в крові;
уникати втоми, стресів, занять спортом;

Якщо біль і здуття живота є основною проблемою:

дичина, органи (мозок, нирки тощо), ковбаси, жирна риба (сом, тунець);
сирі зелені овочі (капуста, редис, огірки, гострий перець, селера та ін.) або варені овочі (цвітна капуста, брюссельська капуста, брокколі тощо);
сушені овочі (квасоля, сочевиця);
жирні, ферментовані, старі сири;
такі фрукти, як: дині, банани, сливи, родзинки, яблука;
горіхи, фундук, фісташки, мигдаль;
суфле, морозиво, випічка, круасани;
газовані напої;

Переважно їжа, яка добре переноситься організмом:

яловичина, риба та пісна шинка на грилі;
зелені овочі, злегка зварені, очищені від шкірки (болгарський перець, помідори, салат, ендівія, кабачки);
рис, тапіока, картопляне пюре;
нежирні варені яйця;
сири з низьким вмістом жиру;
фрукти, що не викликають кислотності, очищені від шкірки (груші, персики, абрикоси);
печиво, тости;

Коли запор є основною проблемою:

Рекомендується правильне зволоження (1,5-2 л води/день) та дієта з високим вмістом клітковини:

каші для сніданку;
зелені, сирі або варені овочі, такі як: зелена квасоля, шпинат, кабачки, салат;
сирі або варені фрукти: яблука, груші, персики, абрикоси, сливи;
молоко, молочні продукти, сир;
хліб з непросіяного борошна, хліб з висівками;
свіжі фруктові соки (апельсиновий, лимонний) вранці натщесерце.

Якщо діарея є основною проблемою:

Переважно:

рис, тісто, манна каша, кукурудза, тапіока;
нежирна телятина, птиця, знежирена шинка;
над тим, що не збереглося в олії, ракоподібними;
добре зварені яйця, не смажені на олії, тверді;
овочевий відвар;
сушені сири;
вершкове масло і сира олія;
тост.

Рекомендується дієта, яка виключає:

крупи;
зелені, сирі або варені овочі;
картопля;
молочні продукти;
хліб;
випічка, печиво.

Уникайте зловживання стимуляторами, такими як алкоголь, тютюн або кава.

Інформація про лікування синдрому подразненого кишечника

Лікування СРК покращує симптоми, і тому, залежно від пацієнта, воно буде індивідуалізованим.

Існує широкий спектр ліків, які даватиме лише лікар.

Медична переоцінка через 4-6 тижнів лікування.

Важливо!

СРК - це тривалий стан з періодами загострення та безсимптомними періодами.
Це частина хвороб, які не вбивають вас, ви вмираєте разом з нею, але це мучить вас все життя.
Оцінка стану пацієнта за певними критеріями проводиться у сімейного лікаря
Терапія адекватна симптомам.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки тривоги.
Дієта допомагає полегшити симптоми.

Статті на подібні теми:

2 коментарі

У мене теж подразнена товста кишка. На жаль, я визнаю це, я споживаю енергетичні напої, кислі напої та часто пропускаю їжу.
Я не знаю. Мені потрібна була сувора дієта, бо інакше цей стан без сумніву погіршиться.
Я намагатимусь пити ТІЛЬКИ плоску воду з магазину, або відфільтровану, свіжі фрукти та овочі, горіхи, насіння, і якомога більше уникати смаженої їжі, наскільки різко це звучить "смажена" =) тощо.
Лікування немає. Природа дає нам все, болісно те, що ми маємо більше «впевненості» в тому, що пропонує нам людина, звичайний смертний.

Я вірю в цю дієту.
Я теж дістану блакитну глину. У мене є зелений чай, я не переживаю. За винятком мене, ніхто в будинку його не споживав. 🙂

Я БІЛЬ ДІАГНОСТОВАНИЙ СИНДРОМ ДРАЗУЮЧОГО КОЛОНУ І МЕНЕ АЛЬТЕРНАТИВИ ДІАРЕЇ З КОНСТАНАЦІЄЮ