Діагностика тесту на непереносимість гістаміну Провокаційний тест або елімінаційна дієта
До діагностика непереносимість гістаміну або Непереносимість гістаміну ти можеш отримати гістамін-Провокаційний тест або гістамін-Елімінаційна дієта здійснювати. Але коли тест на провокацію гістаміну є більш корисним і коли дієта для виведення гістаміну має сенс? Чи є якісь переваги та недоліки? І: наскільки певний діагноз? MeinAllergiePortal поспілкувався з Даніелем Джанеллі, керівником дієтологічної терапії в Давоській клініці високих гір у Швейцарії, на тему.
Пане Джанеллі, що таке тест на провокацію гістаміну і як він проводиться?
У разі орального прийому гістаміну пацієнт приймає кількість гістаміну, розраховану на масу тіла в конкретній зростаючій дозі. Тут також використовуються подарунки Nocebo, тобто неефективні штучні речовини. Тож пацієнт не знає, коли отримувати гістамін, а коли - ні.
Що таке дієта для виведення гістаміну і як це робити?
Для об’єктивізації передбачуваної непереносимості гістаміну рекомендується триступенева зміна дієти. На першому етапі уникають продуктів, що містять гістамін, та продуктів, які, як показав досвід, призводять до скарг на шлунково-кишковий тракт. Потім за підтримки алергологічно досвідченого дієтолога, наприклад, Робочої групи дієтологів з алергології, поступово вводяться харчові продукти.
Як відрізняються тест на провокацію гістаміну та дієта для виведення гістаміну з точки зору їх діагностичної цінності?
Ви не можете порівняти ці дві процедури, оскільки дієтичне втручання - це завжди перший крок.
Згодом за допомогою титруваного, що вводиться у певному обсязі, оральної та сліпої провокації з гістаміном можна визначити сумісність або непереносимість гістаміну. Якщо результат позитивний, знову застосовують триступеневу модель харчування, оскільки індивідуальна толерантність надходження гістаміну в їжу може відрізнятися від людини до людини. З цілеспрямованою триступеневою зміною дієти, яку супроводжує досвідчений дієтолог-алерголог, дієта, що охоплює потреби, в кінцевому підсумку повинна знову стати можливою.
Якщо результат негативний, ви можете бути впевнені, що гістамін не є причиною симптомів.
Коли тест на провокацію гістаміну не має сенсу?
Провокація гістаміну не має сенсу, якщо дієта без гістаміну не дає змоги позбутися симптомів або значного зменшення симптомів.
Що слід враховувати у зв'язку з дієтою для виведення гістаміну та тестом на провокацію гістаміну?
Дієти без гістаміну або з низьким вмістом гістаміну насправді може дотримуватися кожен. Для цільового результату необхідна професійна підтримка дієтолога, який знає алергологію. Це може суттєво підвищити відповідність нормам і, що дуже важливо, немає ризику недоїдання та/або розладу харчування.
Пероральне, сліпе, контрольоване ноцебо тестування на гістамін, адаптоване до ваги, призначене для вибраних медичних центрів, що мають великий досвід у галузі харчової медицини та алергології.
Загальна популяція занадто часто підозрює, що непереносимість гістаміну є причиною проблем зі здоров’ям. Також через високий рівень тематизації у ЗМІ та Інтернеті.
Діагноз непереносимості гістаміну ставиться лише за допомогою вищезгаданої гістамінової проблеми, а не на основі дієти для виведення гістаміну. У нашій Hochgebirgsklinik - станом на 2019 рік - менше половини тестів свідчать про непереносимість гістаміну.
Мета наших дослідницьких зусиль - у співпраці з Університетською лікарнею Цюріха та Університетом Бонна (D) - дізнатися більше про причини непереносимості, розробити простіші діагностичні процедури та ефективні методи лікування.
Чи можна сказати, які захворювання часто є причиною симптомів, якщо це не непереносимість гістаміну, що ви радите пацієнту?
Причина непереносимості гістаміну не ясна. Наприклад, обговорюється зміна проникності кишечника. Численні супутні фактори, такі як ліки, запальні захворювання кишечника, гормональний статус або порушена флора кишечника, можуть бути причиною зміни проникності кишечника.
Якщо непереносимість гістаміну можна виключити шляхом перорального провокаційного тестування, необхідно провести додаткові уточнення, будь то гастроентерологічні, неврологічні, ендокринологічні, пневмологічні, кардіологічні чи психосоматичні.
Однак у всіх випадках, пов’язаних з їжею, вказується професійна підтримка професійного дієтолога. Тільки так можна уникнути зайвих, різких обмежень у меню та можливого недоїдання. Це також може значно покращити якість життя.