Діагностика туберкульозу, симптоми, профілактика та лікування

Туберкульоз - інфекційне захворювання бактеріальної етіології. Хвороба має не лише медичний, але й соціальний аспект: люди, які мають низький рівень імунітету, незбалансоване харчування, які живуть в умовах недотримання норм охорони здоров’я та гігієни, погані соціальні умови, найбільш чутливі до збудника туберкульоз. Розвиток захворювання впливає на якість життя. Однак на всіх рівнях населення, незалежно від віку та статі, з’являється група ризику туберкульозу.

Висока частота смертей (до 3 мільйонів людей на рік) і поширеність захворювання обумовлені не тільки соціальними причинами, але і тривалим прихованим періодом захворювання, коли симптоми туберкульозу не проявляються. Цей час є найбільш сприятливим для терапії, і оцінка реакції організму на пробу Манту використовується для визначення ймовірності зараження.

Причини та шляхи туберкульозної інфекції

Хвороба розвивається після зараження людського організму мікобактерією туберкульозної палички або паличкою Коха. Цей мікроорганізм стійкий до впливу зовнішнього середовища, дії при високих температурах, тривалої життєздатності при низьких температурах.

Туберкульоз (хворий на туберкульоз), в більшості випадків, не потребує лікування при неактивній формі захворювання і не обмежений у рухах та соціальній активності. У сім’ях, де є людина, хвора на туберкульоз, рекомендується звертати увагу не тільки на її здоров’я, але і на підтримку гігієни, заходи щодо зміцнення імунітету інших членів сім’ї та періодичну перевірку реакції організму на пробу Манту для виявлення можливих інфекцій. перші етапи.

Основний спосіб зараження відбувається через повітря в дихальній системі. Бактерія проникає в організм через дихальні шляхи, потім мігрує до слизової оболонки бронхів, альвеол і крові та передається по всьому тілу.

Для людського організму паличка Коха є чужорідним мікроорганізмом. Зазвичай, коли воно з’являється і розмножується в організмі, імунні клітини атакують збудника захворювання, не допускаючи стадії активного розмноження. Розвиток хвороби можливий у двох випадках: якщо імунна система пригнічена, виникають порушення вироблення антитіл, захисні сили організму послаблюються іншими захворюваннями, недостатньо сформованими внаслідок віку чи соціальних умов, або якщо контакт із збудником триває, постійно, носій перебуває у стадії відкритої форми захворювання і не отримує необхідного лікування.

Які фактори впливають на появу туберкульозу?

Серед факторів, що знижують специфічний імунітет і сприяють розвитку захворювання при контакті з збудником інфекції, виділяють:

тютюновий дим як фактор розвитку захворювань бронхолегеневої системи, ослаблення місцевого імунітету;
надмірне вживання алкогольних напоїв;
всі види наркоманії;
схильність до захворювань дихальної системи через наявність структурних відхилень, загальних захворювань в анамнезі, наявності хронічних запальних процесів в органах дихання;
хронічні захворювання та вогнища запалення в інших органах і тканинах;
діабет, ендокринні захворювання;
незбалансоване харчування, авітаміноз;
невротичні розлади, депресивні стани, низька стресостійкість;
період вагітності;
несприятливі соціально-побутові умови.

Розвиток туберкульозу: ознаки та симптоми різних стадій захворювання

Зазвичай наростання проявів туберкульозу відбувається поступово. Тривалий час збудник не проявляється в організмі, він поширюється і розмножується особливо в легеневих тканинах.

На початку туберкульозу симптоми відсутні. Після початку настає прихована стадія захворювання, при якій можуть спостерігатися такі симптоми:

загальне погіршення самопочуття;
втома, втрата витривалості, дратівливість;
невмотивоване схуднення;
надмірна пітливість вночі.

Кашель, висока температура тіла не характерні для ранніх стадій захворювання, ці симптоми спостерігаються на стадії значного ураження легеневої тканини. При стертому зображенні на ранніх стадіях розвитку захворювання діагностика можлива лише за допомогою методів тестування на туберкулін або при аналізі крові на ПЛР.

Наступна стадія характеризується прихованою стадією, «закритою» формою туберкульозу, при якій не відбувається ізоляції збудника в навколишньому середовищі і при його помірному розмноженні та стійкості до організму не спостерігається вираженої шкоди здоров’ю.

Прихована форма небезпечна можливістю переходу в стадію активного захворювання, не тільки небезпечна для оточуючих, але і вкрай негативна для організму.

Активна стадія переходить у вторинний, патогенний мікроорганізм, досягає стадії масового розмноження і поширюється на інші органи тіла. Є серйозні травми та хвороби, які призводять до смерті.

Активна стадія туберкульозу: симптоми та прояви

Симптоми туберкульозу в гострому періоді захворювання:

вологий кашель з мокротою;
наявність включень крові в мокроті;
невмотивоване схуднення;
підвищена стомлюваність, загальне погіршення самопочуття, слабкість, дратівливість, зниження апетиту, погіршення працездатності та інші ознаки інтоксикації організму.

Вологий, виражений кашель, напади часто, з характерним посиленням вранці. Часто на цій стадії захворювання курці приймають цей симптом за прояви «кашлю курця», ознаки хронічного бронхіту у нікотинозалежних пацієнтів.

При більш агресивних темпах розвитку захворювання клінічна картина може доповнюватися наступними симптомами:

гіпертермія в фебрильному діапазоні (температура тіла 38-39 ° С);
біль у плечі, грудина;
біль під час кашлю;
сухий кашель, задишка.

Симптоми туберкульозного запального процесу подібні до клінічної картини інших респіраторних захворювань вірусної та бактеріальної етіології. Диференціацію діагнозів проводить тільки фахівець.

Симптоми позалегеневої хвороби

Паличка Коха здатна впливати не тільки на легеневу тканину, а й розмножуватися і викликати запалення в інших органах. При такому розташуванні мова йде про позалегеневий тип захворювання. Неспецифічний тип ураження внутрішніх органів і систем туберкульозом зазвичай діагностується шляхом усунення інших захворювань та патологій. Клінічна картина залежить від тяжкості процесу та розташування ураженого бактерією органу або тканини.

Інші симптоми можливі при ураженні різних органів. Збудник, який потрапляє в кров, може поширюватися по всьому тілу і може вибрати мішень майже для будь-якого органу, тканини або системи. Клінічні ознаки захворювання в цьому випадку важко відрізнити від подібних запальних процесів з різною етіологією.

Прогноз лікування позалегеневих форм залежить від моменту постановки діагнозу, локалізації патологічного процесу, його стадії, ступеня ураження органів, загального стану здоров’я пацієнта.

Методи діагностики

Діагноз встановлюється на основі тестів, що дозволяють визначити наявність збудника захворювання в організмі. Діагностичні заходи починаються зі збору анамнезу та аналізу скарг пацієнта, вивчення історії хвороби. Для підтвердження або відхилення діагнозу проводиться ряд обстежень:

Рентген та флюорографія виявляють наявність запальних вогнищ у легеневій тканині.

Лікування туберкульозу

Прогноз одужання цієї хвороби робиться виходячи зі стадії захворювання, площі ураження, загального стану пацієнта. Рання діагностика дозволяє провести ефективний курс терапії, який сприяє повному одужанню пацієнта.

Лікування є тривалим, комплексним, в основі якого лежить прийом антибактеріальних препаратів, протитуберкульозних препаратів, імуномодуляторів, імуностимуляторів, пробіотиків та вітамінної терапії. Обов’язковою частиною курсу лікування є харчове харчування та ЛФК.

Лікування пацієнта в активній стадії проводиться в протитуберкульозному диспансері, щоб зменшити ймовірність зараження інших. Тривалість перебування залежить від типу та стадії розвитку процесу і може коливатися від декількох місяців до року і більше. Припинення лікування зазвичай призводить до рецидивів або прогресування захворювання, важких ускладнень та летального результату.

Профілактичні заходи проти туберкульозу

За статистикою, в Румунії близько 90% людей є носіями палички Коха. При цьому менше 1% з них хворіють. Розвиток захворювання залежить від рівня імунітету, тому основною профілактикою є підтримка здорового способу життя.

Вакцинація дітей, регулярні обстеження для виявлення захворювання на ранніх стадіях, коли прогноз лікування є найбільш сприятливим, також відіграє значну роль у запобіганні захворювання.