Діагностика вузлів щитовидної залози:
Лікарі Центру захворювань щитовидної залози в Борнхеймі, Свістталі та МВС при лікарні Св. Марієна в Бонні інтенсивно працюють над захворюваннями щитовидної залози вже більше 25 років. Перед операцією на вузлах щитовидної залози часто корисно отримати другу думку.
Що викликає вузлики щитовидної залози?
Вузли щитовидної залози - не рідкість. Близько 20-25% з них зустрічаються у людей у віці від 20 до 60 років. У людей похилого віку старше 70 років у кожної другої людини є вузлик щитовидної залози. Вузли щитовидної залози часто виявляються випадково під час планового обстеження. Вузли щитовидної залози виникають із відповідним генетичним складом як реакція щитовидної залози на стійкий дефіцит йоду. Цей дефіцит йоду був дуже виражений у Німеччині за останні кілька десятиліть. Навіть сьогодні близько 50% німців все ще споживають занадто мало йоду у своєму раціоні. Люди з тиреоїдитом Хашимото в 4 рази частіше хворіють на рак щитовидної залози.
Діагностика вузлів щитовидної залози:
Найважливішим методом дослідження підозр на вузлики щитовидної залози є Ультразвукове дослідження щитовидної залози. УЗД щитовидної залози може показати розмір і структуру вузликів щитовидної залози. Однак перш за все можливий ріст вузлів можна добре зафіксувати під час контрольних обстежень. Сцинтиграфія щитовидної залози за допомогою радіоактивного технецію-99 необхідна, якщо лабораторні показники вказують на так звану автономність (гарячий вузол). Тоді ТТГ знижується, а у випадку явної гіперфункції гормони щитовидної залози fT3 і fT4 також збільшуються. Також може знадобитися сцинтиграфія щитовидної залози, якщо одночасно виявляються множинні вузли щитовидної залози.
Які засоби контролю необхідні для вузлів щитовидної залози?
Найважливішим питанням під час оглядів щитовидної залози є наявність злоякісних шишок, тобто Рак щитовидної залози Наш Центр захворювань щитовидної залози часто відвідують перед операцією, щоб отримати другу думку. На щастя, рак щитовидної залози зустрічається рідко. Тим не менше, в Німеччині щорічно діагностується близько 5000 карцином щитовидної залози. Враховуючи велику кількість вузлів щитовидної залози та понад 120 000 операцій на щитовидній залозі на рік, це порівняно невелика кількість свідчить про те, що, на щастя, вузли щитовидної залози рідко бувають злоякісними. Лише близько 3% холодових вузликів переродилися в рак щитовидної залози. Тим не менше, звичайно, особливо важливо для кожного пацієнта виявити злоякісне переродження вузлів щитовидної залози на ранній стадії, оскільки рак щитовидної залози має хороший прогноз у цих випадках. Близько 95% раків щитовидної залози виліковні. Рак щитовидної залози - це хвороба відносно молодих людей порівняно з іншими видами раку.
За допомогою УЗД щитовидної залози можна отримати вказівки на можливу злоякісність вузла. Карцинома щитовидної залози, як правило, гіпоехогенна (на УЗД темна) і перевищує 1 см. При УЗД щитовидної залози злоякісне утворення часто виявляє мікрокальцинати та нечіткий край шишки. За допомогою кольорового ультразвукового дослідження (дуплексна сонографія) можна перевірити кровотік вузла. Сильний приплив крові до вузлового центру (так званий кровотік типу 4) особливо підозрілий при раку щитовидної залози. Іншими факторами, що підвищують ризик розвитку раку щитовидної залози, є: вік до 20 років або старше 70 років, чоловіча стать, швидке зростання вузликів, збільшення шийних лімфатичних вузлів або стійка хрипота і тверді вузлики, які важко відрізнити від оточення. Навіть якщо вузол глибший, ніж широкий, це може свідчити про злоякісність. Рідкісну медичну карциному щитовидної залози (С-клітинну карциному) можна виключити за допомогою лабораторного дослідження (кальцитонін).
Терапія вузликів щитовидної залози:
Як часто необхідний огляд вузлів щитовидної залози?
У разі нещодавно виявлених вузлів щитовидної залози рекомендується перевірка не пізніше 3 місяців. Після цього достатньо огляду кожні 6 місяців, якщо курс нормальний Якщо після багаторазових перевірок не відбулося значного зростання чи інших структурних змін із підозрою на злоякісність, перевірки лише раз на рік може бути достатньо.