Діагностика за допомогою крові

Наразі нецеліакічна хвороба - алергія на пшеницю та чутливість до пшениці - це діагноз виключення. Зараз є початкові вказівки на те, що розлад може призвести до помітних змін імунної активності.

допомогою

Опубліковано: 26.08.2016, 5:34

НЬЮ-ЙОРК.Після вживання продуктів, що містять пшеницю, розвиваються симптоми, подібні на целіакію, особливо метеоризм, біль у животі та діарея - але у пацієнтів немає ні целіакії (відсутні антитіла до трансглютамінази, ні атрофії ворсинок), ні алергії на пшеницю (відсутність специфічного IgE). Що саме відбувається з так званою нецеліакією - не-пшеничною алергією - чутливістю до пшениці, або, коротше, чутливістю до пшениці, досі не зрозуміло. Передбачається, що інгібітори трипсину амілази (ATI), пов’язані з глютеносодержащими продуктами, активують вроджену імунну систему.

Недавнє дослідження Колумбійського університету в Нью-Йорку також вказує на підвищену імунну активність у пацієнтів з чутливістю до пшениці, але у зв'язку з пошкодженим епітеліальним бар'єром кишечника та проникнення мікробів з просвіту в кров.

Наскільки такі процеси задіяні у розвитку чутливості пшениці, відкрито. Нью-йоркські лікарі навколо Мелані Уде сподіваються, що імунні маркери, подібні тим, які вони знайшли, з часом полегшать діагностику захворювання.

У дослідженні порівнювали зразки крові у 80 пацієнтів із чутливістю до пшениці та без дієтичних обмежень із зразками крові у 40 хворих на целіакію та 40 здорових людей. Як і очікувалось, не спостерігалося збільшення антитіл до трансглутамінази у чутливості пшениці на відміну від целіакії.

У порівнянні з іншими двома групами, однак, у пацієнтів із чутливістю до пшениці був значно вищий рівень розчинного CD14 (sCD14) та ліпополісахарид-зв’язуючого білка (LBP), обох компонентів вродженої імунної системи.

Титри антитіл проти бактеріальних компонентів олігосахариду ядра LPS (EndoC) та флагеліну також були лише суттєво підвищені в них (Gut 2016, Інтернет 25 липня). Команда Уде тлумачить це таким чином, що мікробні продукти, особливо ЛПС, можуть подолати епітеліальний бар'єр у чутливості пшениці та викликати системну імунну відповідь.

Вимірювання білка 2, що зв’язує жирні кислоти (FABP2), надало додаткові ознаки пошкодження епітелію кишечника. Концентрація білка в сироватці крові, який відбувається конкретно в цитоплазмі клітин епітелію кишечника і швидко викидається в кров після пошкодження клітин, була значно підвищена у пацієнтів із чутливістю до пшениці, але також із целіакією.

Дослідження також змогло підтвердити, що згадані маркери насправді пов'язані з чутливістю пшениці за допомогою елімінаційної дієти. 20 пацієнтів, які протягом півроку уникали пшениці, жита та ячменю, повідомили про значне поліпшення симптомів. Одночасно спостерігалося значне зниження рівня антитіл sCD14, LBP, EndoCAb-IgM, антифлагеліну-IgM та IgG у сироватці крові, а також FABP2. (bs)