Діагностування синдрому зап’ястного каналу - Epitact
Кілька описаних нижче тестів можуть допомогти вам підготуватися до цих іспитів і запропонувати швидше звернутися до лікаря. Тоді у вас буде надійний діагноз і рецепти, що дозволять вам спостерігати лікування, яке відповідає вашій патології та її стадії розвитку.
Попередня діагностика синдрому зап’ястного каналу
Щоб краще підготуватися до вашої консультації з лікарем, спостерігайте і, можливо, відзначайте сприймані відчуття та їх інтенсивність. Ви відчуваєте поколювання, оніміння, поколювання, біль, втрату почуття? На яких ділянках кисті? Це відчуття легкі, помірні, важкі? Вони трапляються лише вночі, вдень або і те, і інше? Як довго ви бачите ці симптоми: кілька хвилин, годин, безперервно? Ці відчуття будять вас вночі ?
Ви коли-небудь кидаєте якийсь предмет? Чи відчуваєте ви втрату сили зчеплення або меншу точність (труднощі з триманням олівця, телефону, перенесення ваги, відкриттям пляшки чи банки ...) ?
Ці цінні вказівки будуть корисні лікарю для постановки діагнозу, оцінюючи щоденний дискомфорт і тип рухів, які стали неможливими або важкими.
Клінічне обстеження в кабінеті лікаря: діагностика синдрому зап’ястного каналу
Фізичний огляд дозволяє практикуючому оцінити чутливість ваших пальців і перевірити м’язову силу ваших рук. Лікар спостерігатиме дискомфорт, який ви відчуваєте під час певних речей, таких як згинання зап’ястя. Швидше за все, вам буде запропоновано провести тести на «провокацію» для виявлення хворобливих поз та оцінки тяжкості захворювання. Серед них часто пропонується тест Тінеля, тест Фалена та Дуркана.
Проба Тінеля
Тест на фален
Цей тест був розроблений Джорджем Фаленом в 1966 році, а потім еволюціонував. Він також полягає у відтворенні симптомів, які відчувають пацієнти на рівні пальців. Для цього покладіть руки спиною до спини, пальцями вниз. Це положення вимагає згинання зап’ястя на 90 °. Затримайтеся в цій позі хвилину, щоб стиснути серединний нерв. Якщо ви відчуваєте втрату чутливості, це може бути пов’язано із синдромом зап’ястя. Чим серйозніший SCC, тим надійніший цей тест.
Зворотний тест Фалена складається із з’єднання рук долонею до долоні, розтягуванням пальців на одну хвилину. Тут нерв не стискається, а розтягується. Знову ж таки, у разі парестезії SCC видається ймовірним.
Тест Дуркана
Тест Дуркана також спрямований на відтворення симптомів CTS. Для цього необхідно злегка натиснути великим пальцем на серединний нерв на рівні зап’ястного каналу протягом тридцяти секунд. Цього достатньо, щоб стиснути серединний нерв і спостерігати викликані реакції.
Клінічного обстеження та провокаційних тестів може бути достатньо для того, щоб медичний працівник запропонував відповідне лікування. Однак, як правило, для підтвердження та уточнення діагнозу потрібні додаткові обстеження. Дійсно, деякі патології мають симптоми, подібні до симптомів ДЗК, такі як тендиніт та ревматизм.
Тест на медичну візуалізацію для діагностики CTS
УЗД також може допомогти виявити інші причини, що спричиняють звуження каналу, а отже, і КМК.
Електронейроміограма або ENMG
Клінічні ознаки можуть вводити в оману або бути недостатніми для постановки діагнозу. Потім електронейроміограма потрібна для вимірювання електричної активності серединного нерва. Електроди, розміщені вздовж нерва, реєструють передачу електричних хвиль, щоб виділити можливі ураження. Уповільнення електричних імпульсів, що генеруються в зап'ястному тунелі, підтвердить SCC.
Це обстеження проводитиметься на обох руках, яких можна торкнутися неодночасно.
ENMG визначає ступінь тяжкості захворювання і може виключити певні причини з подібними симптомами, такі як здавлення в шиї.
Таким чином, усі ці обстеження дозволяють встановити надійний діагноз та відповідне лікування для його виправлення. Тоді ваш лікар може порекомендувати вам носити шину для відпочинку * або денний ортез * як хірургічне втручання залежно від ступеня вашої патології .
* Ці вироби - це медичні вироби, на яких відповідно до норм є маркування CE. Будь ласка, уважно прочитайте інструкцію перед використанням. Виробник: MILLET Innovation. (03/2020)