Діаліз та реабілітація після трансплантації нирки 10 запитань; МЕДИКЛІН

Ми відповідаємо на десять найважливіших питань пацієнта щодо діалізу та реабілітації після трансплантації нирки.

реабілітація

Щодня через нирки протікає близько 1800 літрів крові - це також необхідно, щоб вони могли виконувати свої завдання. Нирки розлучаються, серед іншого. токсичні речовини та регулюють рідинний та електролітний баланс.

  • регулюючий артеріальний тиск
  • регулювання значення рН в крові
  • регулюючи утворення еритроцитів
  • вироблення гормонів та ферментів.

Існує два типи ниркової недостатності. З одного боку хронічний Ниркова недостатність (CNV), при якій функція нирок повільно знижується. Нирки втрачають свою фільтраційну функцію, а продукти розпаду накопичуються в крові. Поширеними причинами є

  • Цукровий діабет,
  • гіпертонія,
  • Запалення в нирках.

З іншого боку, є гостра ниркова недостатність (ANV). Спостерігається збільшення продуктів розпаду в крові, затримка води та зменшення вироблення сечі. Гостра ниркова недостатність триває від кількох годин до декількох тижнів і є оборотною. Тригери можуть бути

  • Запалення,
  • недостатнє надходження кисню до тканин нирок,
  • Звуження судин,
  • Зловживання знеболюючими ліками.

Будь-які стани, які можуть призвести до ниркової недостатності, слід лікувати якомога раніше. Оптимальна терапія при цукровому діабеті та високому кров’яному тиску особливо важлива.

Лікар регулярно використовує дві процедури, коли підозрює порушення роботи нирок:

  • Аналіз сечі для вимірювання концентрації білка альбуміну
  • Аналіз крові для визначення параметра крові креатиніну.

Підвищений рівень альбуміну або креатиніну може бути першими ознаками початку ураження нирок.

На основі швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) ниркову недостатність можна розділити на п'ять ступенів тяжкості:

  • 1. ШКФ> 89: Нормальна робота нирок
  • 2. GFR 60-89: Помірне функціональне обмеження
  • 3. GFR 30-59: Помірне функціональне обмеження
  • 4. СКФ 15-29: важкі функціональні порушення
  • 5. СКВ Показати більше

При хронічній нирковій недостатності симптоми різняться залежно від стадії захворювання. Тож постраждалі давно не мають претензій. Помітними ознаками ниркової недостатності можуть бути:

  • Сеча кольорово-червона або піниста
  • Гіпертонія
  • Затримка води
  • Аритмії серця

Хронічна ниркова недостатність може також впливати на нерви або шлунково-кишковий тракт через зниження функції нирок.
При гострій нирковій недостатності симптоми з’являються протягом дуже короткого часу. Починаючи з нудоти або втоми, захворювання проявляється серед іншого. через такі скарги:

  • Зниження вироблення сечі
  • Переливання
  • Повільне серцебиття та запаморочення
  • Сухі слизові оболонки

Однак при правильному та своєчасному лікуванні нирка може повністю відновитися.

Лікування залежить від стадії захворювання. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю на початкових стадіях терапія має z. B. такі координаційні центри:

  • Хороший контроль рівня цукру в крові та тиску
  • дієта
  • Ліки

На кінцевій стадії постраждалі повинні пройти діаліз протягом усього життя або трансплантацію нирки.
Гостра ниркова недостатність вимагає швидкої госпіталізації. Там лікар спочатку лікує причину, а потім знову намагається стимулювати роботу нирок. Для цього використовуються такі заходи:

  • Настої
  • Адаптоване харчування
  • Ліки
  • Тимчасовий діаліз

Після лікування нирки зазвичай повністю відновлюються.

Діаліз (також: штучне промивання крові) - це замісна терапія нирок при нирковій недостатності. Він виводить із організму надлишки води та сечових речовин. Існує два типи діалізу.

  • Гемодіаліз очищає кров поза організмом (позатілесну). Також говорять про штучну нирку. Для цього кров пацієнта пропускається через діалізний апарат. Мембрана в апараті фільтрує і очищає кров. Процедура займає багато часу: пацієнта на діаліз підключають до апарату тричі на тиждень протягом чотирьох-восьми годин кожного разу.
  • Перитонеальний діаліз (перитонеальний діаліз) використовується рідше. На відміну від гемодіалізу, пацієнти можуть робити це самостійно вдома. У цій процедурі очеревина виконує функцію фільтруючої мембрани. Пацієнт або помічник за допомогою катетера заповнює розчин для діалізу в черевну порожнину. Ця рідина поглинає токсичні продукти обміну речовин і її потрібно замінювати кілька разів на день.

Регулярна перевірка нирок корисна з 35 років. Якщо функція нирок порушена, лікар може швидко зреагувати і уповільнити або зупинити хворобу.

Інші важливі моменти:

  • правильне дозування ліків при порушенні функції нирок
  • Пийте багато! Однак пацієнтам із серцевою недостатністю слід обговорити кількість випитого з лікарем.

Якщо повсякденні обмеження, викликані діалізом, занадто великі, пацієнт може вибрати трансплантацію нирки. Донорська нирка може надходити від померлої людини або родича пацієнта. Посадки нирки достатньо, щоб можна було виконувати всі завдання знову.

Щоб організм не відкинув донорську нирку, зазвичай доводиться приймати ліки все життя. Однак час виживання хворих з трансплантацією значно довший, ніж у хворих на діаліз.

Після трансплантації нирки організм потребує відновлення, оскільки його стійкість все ще сильно обмежена. На реабілітації пацієнти дізнаються, як поводитися з трансплантацією та ліками.

Подальший вміст терапії включає:

  • Поліпшення сили та витривалості
  • психічна допомога
  • Інформаційні події щодо трансплантації нирок та нирок
  • Поради щодо харчування
  • Соціальна служба: Він консультує пацієнтів з питань соціального права, які впливають на стан особистого здоров'я. Працюючі пацієнти отримують допомогу у поверненні на роботу.

Надійний прийом ліків необхідний, щоб організм не відторгав нову нирку. Самоконтроль пацієнта щодо цього також є особливо важливим

  • Вага
  • Виведення сечі
  • Температура тіла
  • Кров'яний тиск.

У разі виникнення проблем пацієнт повинен негайно звернутися до відповідального нефролога.

В основному, реципієнти трансплантатів повинні звертати увагу на такі речі:

  • Щоденна кількість пиття обговорюється з лікарем
  • правильне харчування
  • Уникнення зараження шляхом належної гігієни
  • Уникання прямих сонячних променів
  • достатня кількість спорту та фізичних вправ