Діаліз вдома або в центрі діалізу - інформація про пацієнта Бакстера
Рішення щодо того, яка процедура діалізу (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, трансплантація нирки), найімовірніше, буде розглянута для вас, звичайно, залежить від медичних факторів. Якщо немає медичних перешкод, вам слід зосередитися на аспектах вашого індивідуального способу життя та якості життя. Є дослідження, які показують, що неавтономні пацієнти схильні до гемодіалізу.
Кров очищається поза тіла в штучному фільтрі, який називається діалізним фільтром або діалізатором. Заздалегідь, невеликою операцією на передпліччі необхідно з’єднати вену та артерію. Цей так званий шунт проколюється двома голками. Потім кров через голки відкачується з організму через трубки до діалізного фільтра, очищається і повертається в організм через другу голку.
Кілька разів на тиждень до центру діалізу
Гемодіаліз (ГД) зазвичай проводиться 3 рази на тиждень по 4-5 годин, плюс індивідуальний час подорожі до діалізного центру. Пацієнту дається фіксований графік днів і о котрій годині вони повинні приходити до діалізного центру. Там пацієнтів підключають до апарату для гемодіалізу і за ними доглядає спеціаліст. Під час HD можна читати, їсти або спати.
Регулярні поїздки до діалізного центру та необхідні проколи кровоносних судин сприймаються пацієнтами як найбільше обмеження, коли йдеться про центральний діаліз. Для людей, які беруть активну участь у житті, поїздки до діалізного центру пов’язані з багатьма організаційними проблемами. Через часту відвідуваність, медичний моніторинг діалізного пацієнта є найбільш інтенсивним при цій терапії.
Як правило, видалення надлишків води та сечовини під час гемодіалізу робить більший стрес на систему кровообігу, ніж постійний діаліз через перитонеальний діаліз.
HD також можливий вдома з великими технічними зусиллями
Як так званий домашній гемодіаліз, HD також можна проводити вдома з меншими інтервалами. Однак високі медичні та просторові вимоги означають, що цей варіант терапії підходить лише для дуже невеликої кількості пацієнтів:
- можливо лише за умови клінічно стабільного стану
- хороший судинний доступ є обов'язковою умовою
- інтенсивне навчання пацієнтів, родичів/партнерів (приблизно 3 місяці)
Перитонеальний діаліз (PD) - еквівалентна процедура промивання крові (HD)
Майже всі пацієнти з нирковою недостатністю також підходять для перитонеального діалізу (БД). Для пацієнтів, для яких важлива незалежність і які відчувають можливість самостійно регулярно проводити діаліз, БД є цінною альтернативою як процедура заміщення нирок - незалежно від віку.
PD пропонує важливі переваги як початкова терапія для пацієнтів, яким потрібно розпочати діаліз. PD може бути інтегрований у ритм життя пацієнта у звичному оточенні вдома. Вироблення сечі, що важливо для подальшого прогнозу пацієнта, зазвичай триває довше.
Заздалегідь, невеликою операцією в живіт потрібно ввести м’який тонкий постійний катетер. Потім свіжий діалізний розчин через цей катетер вводять у черевну порожнину. Через кілька годин цей діалізний розчин і надлишок води зі шкідливими продуктами розкладання зливаються через катетер і замінюються новим діалізним розчином. Після кожної зміни мішка катетер закривають кришкою. Діаліз триває 24 години і значною мірою відповідає функції нирок. Пацієнт може самостійно поміняти сумку або зробити це на ніч приладом (див. APD = автоматичний перитонеальний діаліз).
На відміну від центрального діалізу, пацієнт не потребує підтримки медичних експертів. Звичайно, пацієнт з діалізу може отримати будь-який час.
Пацієнти повідомляють про своє рішення щодо діалізу
У брошурі для пацієнтів «Яка форма діалізу є найкращою для мене?» Представлені різні повсякденні ситуації двох пацієнтів з діалізу Хільде та Петри. За обома їх доглядає та підтримує команда діалізу. Навіть якщо двоє друзів раді, що у них є можливість у будь-який час перейти на інший метод діалізу, обоє дуже задоволені своїм вибором.
Найважливіші особливості промивання крові та перитонеального діалізу
Брошура для пацієнтів "Яка форма діалізу мені підходить?"
Міфи та дезінформація про PD та HD
Особливо вперше після постановки діагнозу перед вибором «замісної ниркової терапії» виникає велика плутанина та дезорієнтація. У багатьох засобах масової інформації, наприклад, на Інтернет-форумах, а також у науково-популярних журналах, на жаль, є багато неправильної та неповної інформації про методи заміщення нирок. Ось чому міфи на кшталт «При PD ти автоматично отримуєш перитоніт» або «PD не підходить для діабетиків» зберігаються. Ми намагаємось протистояти такій неправдивій інформації на цій платформі фактично коректно. Відповідні виправлення можна знайти в найпоширеніших запитаннях FAQ.
Який ви тип діалізу? Інтерактивна анкета
Оскільки Хільде та Петра відповідали самі, ми зібрали найважливіші питання для прийняття рішень в інтерактивній анкеті. Кількість балів показує, чи більше для вас підходить PD або центральний діаліз.
Для Консультація лікаря Ви також знайдете контрольний список із важливою інформацією.
Він повинен обговорити з вами наступні теми
- Особисте бажання
- їх загальний стан здоров’я
- можливі супутні захворювання
- Наявність донорської нирки
- їхній спосіб життя
- їх якість життя
- рекомендація лікаря з урахуванням вищезазначених питань