Діарея (діарея, діарея)

визначення

Загальна рекомендація: очистити від шкірки, зварити або забути!
Їжте лише добре приготовлену їжу
Немає сирих овочів або фруктів, які неможливо очистити від шкірки
Уникайте салатів (вода, якою миють салат, може містити мікроби)
Закип’ятити питну воду або використовувати лише мінеральну воду
Ніякого відкритого морозива
Пийте тільки напої в пляшках або консервах
Ні кубиків льоду в напоях
Зверніть увагу на ретельну гігієну рук

Коли до лікаря?

Діарея може призвести до зневоднення та проблем із кровообігом в результаті втрати рідини та електролітів. Тут особливо ризикують люди похилого віку, немовлята та маленькі діти.

Вам обов’язково слід звернутися до лікаря:

Важка діарея або діарея, яка триває більше трьох днів
Діарея з сильним блювотою
Кривава або чорна діарея
Діарея з високою температурою
Діарея з сильним болем
Діарея з сильним блювотою
Сильна діарея після далекої поїздки
Діарея у немовлят, маленьких дітей, людей похилого віку або людей з імунодефіцитом або іншими хронічними захворюваннями.

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Гастроентеролог (фахівець із захворювань шлунку та кишечника)
Інтерніст (фахівець з внутрішніх хвороб)
Педіатр

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На підставі історії хвороби та фізичного обстеження можуть пройти подальші спеціальні обстеження.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Запитання про діарею: Тривалість, поява та частота діареї (візьміть із собою пробу стільця, якщо це можливо), що їли за останні два дні до діареї,
Зовнішній вигляд та кількість сечі (зменшена або темна сеча може свідчити про зневоднення)
Супутні симптоми
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи операції
Значні хвороби та причини смерті в сім'ї
Алергія, непереносимість їжі
Прийом ліків
Нещодавня далека поїздка
Умови життя, професійне та соціальне походження
Звички: дієта, сон, розкішна їжа (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.

Лікар звертає увагу на ознаки зневоднення (спрага, сухість шкіри та слизових оболонок, відчуття сухості в роті та горлі, порушення мови, сонливість, сонливість). Крім того, вимірюється температура і маса тіла, пальпується шлунок і прослуховуються кишкові шуми. Крім того, пряма кишка пальпується пальцем (ректальне дослідження).

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Зразок стільця (виявлення збудника)
Аналізи крові: електроліти, рівень запалення
Аналіз сечі
Тест на наявність особливих патогенних мікроорганізмів після поїздок у тропіки (наприклад, тиф, холера, амеба)
УЗД черевної порожнини
Колоноскопія (колоноскопія), можливо із забором тканини (біопсія)
Тести на харчову непереносимість/алергію
Процедури візуалізації: комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ви можете знайти більше інформації щодо уточнення (діагностики) у відповідних клінічних картинках Посилання на клінічні картини (огляд)

Лікування

При діареї лікування базується на причині. Особливо це стосується хронічної діареї. Прикладами є:

Уникайте спрацьовування продуктів у разі харчової алергії або непереносимості
Протизапальні препарати при запальних захворюваннях кишечника
Лікування відповідних основних захворювань (гіпертиреоз, гіпертиреоз, цукровий діабет, гіпотиреоз підшлункової залози тощо)

Загальні заходи при діареї

Як при гострій, так і при хронічній діареї втрата рідини та електролітів спочатку врівноважується (див. Самодопомога). У більш важких випадках може знадобитися лікарняне інфузійне лікування. Корисний короткий чайний пост протягом одного-двох днів, а потім повільна дієта.

Пробіотики також часто призначають при діареї. Однак певних доказів їх ефективності немає. Однак вони повинні дещо зменшити діарею та скоротити тривалість хвороби (приблизно на добу). Пробіотики також можуть бути корисними для пацієнтів, які приймають антибіотики і схильні до діареї.

Ліки від діареї слід приймати лише за погодженням з лікарем. Зокрема, препарати, що зменшують дефекацію, не слід приймати негайно, оскільки інакше збудників діареї неможливо усунути. Ні в якому разі не можна приймати ліки від діареї, якщо у вас кривава або гнійна діарея або діарея з високою температурою. Діарею з лихоманкою та доведеною бактеріальною причиною лікують антибіотиками.