Діарея, діарея

визначення

Якщо протягом дня виникає більше трьох водянистих або кашоподібних стільців, це називається діареєю. Це призводить до втрати рідини та мінеральної солі в організмі.

діарея

Ця втрата рідини та електролітів може швидко стати загрозливою, особливо у немовлят та маленьких дітей: це може призвести до руйнування системи кровообігу.

Гостра діарея виникає найчастіше під час поїздок у теплі тропічні країни (діарея мандрівника).

Часто діарея супроводжується нудотою, блювотою та кишковими спазмами. В основному це захисний механізм організму: завдяки блювоті та діареї організм може швидко позбутися шкідливих мікробів або речовин.

Хронічна або періодична діарея може бути викликана різними захворюваннями; такі належать до медичної оцінки.

причини

Причинами діареї можуть бути:

  • Гострі шлунково-кишкові інфекції, спричинені вірусами (наприклад, норовірусами) або бактеріями. Найпоширенішими збудниками в нашій країні є: бактерії кишкової палички («літня, діарея мандрівників» від фекальних бактерій, наприклад, у нечистій їжі або питній воді), віруси (кишковий грип), сальмонела (наприклад, при харчовому отруєнні яйцями, птицею або від інфекції у хворих людей);
    В інших країнах: черевний тиф, паратиф, холера, збудники дизентерії (часто привозяться з поїздок в неєвропейські країни).
  • Тривога, стрес, нервозність
  • Надмірне споживання дієтичного цукру (сорбіту, манітолу) або надмірне споживання проносних препаратів.
  • Деякі ліки, такі як антибіотики, можуть викликати діарею.
  • Діарея внаслідок зараження вірусом або бактеріями заразна.

Норовіруси, які можуть спровокувати епідемію, переважно передаються від людини до людини при безпосередньому контакті. Захворювання поширене в лікарнях та будинках. За даними Товариства внутрішніх хвороб (SGIM), на сьогодні щеплення проти вірусу не проводиться.

Діарея може бути супутнім симптомом таких захворювань:

  • Харчова алергія (непереносимість коров'ячого молока)
  • Непереносимість глютену, целіакія
  • Подразний кишечник, який також називають нервовим кишечником. Тут діарея та різні інші скарги, такі як гази і здуття живота, запор або спазми в животі часто трапляються по черзі, без відомих органічних причин.
  • Хронічні кишкові інфекції та хронічне запалення кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона)
  • Метаболічні захворювання (надмірно активна щитовидна залоза)

Симптоми (скарги)

Коли потрібен лікар?

  • Якщо діарея важка або триває більше 3-4 днів
  • Якщо в калі є кров
  • Коли є інші симптоми, такі як лихоманка, втома або біль
  • Якщо у вас діарея під час або після далекої поїздки
  • У немовлят, дітей, людей похилого віку або людей з поганим імунітетом

Діагностика (обстеження)

Для діагностики діареї проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

  • Історія хвороби (анамнез), включаючи скарги
  • Ідентифікація збудника (зразок стільця)
  • Забір крові
  • Для постраждалих, які побували в тропіках, необхідно провести додаткові обстеження, щоб виключити інфекції тифу, холери або амеби, наприклад

У разі хронічної діареї необхідні специфічні обстеження для кожного конкретного випадку:

  • УЗД черевної порожнини
  • Колоноскопія з видаленням біопсій (при хронічній діареї)
  • По-друге, гастроскопія та дослідження тонкої кишки (на хронічну діарею)

Терапія (лікування)

Загальні заходи

Найголовніше - це заміна рідини. При гострій діареї від 3 до 4 літрів рідини на добу у вигляді злегка зацукрованого чаю, сильно розбавлених соків (розведення 1:10), бульйону, можливо ложки коли та дієти, що сприяє шлунку (мало їжі: лише сухарі, рис, бульйон, ні жирна їжа).

За допомогою розчину електроліту потребу у рідині та електролітний баланс можна легко та швидко відновити:

  • 0,5 л окропу
  • пів чайної ложки солі
  • 4 чайні ложки глюкози або цукру
  • трохи апельсинового соку за смаком

Після зменшення діареї можна продовжувати легку дієту і поступово повертатися до звичного раціону:

  • Легкозасвоювана їжа (сухарі, супи), банани та абрикоси повертають калій. Чіпси та крендельні палички працюють проти втрати солі.

Ліки

  • Вугільні таблетки: вони уповільнюють діарею. Попередження: не приймайте при кривавій діареї і лише на короткий час
  • Антибіотик: для особливих збудників
  • Спазмолітичні знеболюючі засоби при болях у животі

Можливі ускладнення

У разі хронічної діареї лікування основного захворювання є першорядним.

Гостру діарею, яка триває довше трьох днів, слід лікувати у лікаря. У більшості випадків гостра діарея проходить сама по собі через 2-3 дні. Швидке загоєння залежить від сили імунної системи ураженої людини, причини та можливих ускладнень:

  • виснаження
  • Дегідратація, апатія (виникає порівняно швидко, особливо у дітей)
  • Запаморочення, колапс кровообігу
  • У крайніх випадках і за відсутності лікування, ниркової недостатності або навіть смерті

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

Для запобігання діареї рекомендуються такі заходи