Діарея; е - соці; t; канадський рак

Діарея - це часте виділення рідкого, водянистого стільця. Мова йде про рідкий стілець, який евакуювали принаймні двічі за 4 години. Коли діарея важка, рідкий стілець приймається 7 або 8 разів за 24 години. Діарея є поширеним побічним ефектом лікування раку. Це може спричинити зневоднення, що може призвести до втоми та порушення електролітного балансу. Лікувати діарею потрібно швидко та ефективно для добробуту та здоров’я людини та запобігання пошкодженню шкіри.

канадський

Причини

Діарея може бути викликана багатьма різними факторами. Люди з раком часто отримують діарею в результаті лікування раку. Клітини, що вистилають шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт, або ШКТ), швидко діляться, тому їх легко пошкодити такими методами лікування, як хіміотерапія, променева терапія, трансплантація стовбурових клітин та цілеспрямована терапія. Ця пошкодження розріджує слизову оболонку кишечника і робить його нездатним нормально функціонувати, роблячи стілець м’якшим і більш водянистим, ніж зазвичай.

Деякі ліки можуть викликати діарею, включаючи антибіотики та проносні засоби. Протиблювотні засоби, такі як метоклопрамід (Максеран) та прокінетики, також можуть викликати діарею. Відомо, що деякі хіміотерапевтичні препарати викликають діарею. Це серед іншого:

  • іринотекан (камптосар)
  • 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU)
  • метотрексат
  • доцетаксел (таксотер)
  • цисплатин (платинол AQ)
  • дактиноміцин (Cosmegen, Actinomycin-D)
  • доксорубіцин (адріаміцин)
  • триоксид миш’яку
  • гефітиніб (Іресса)
  • оксаліплатин (елоксатин)
  • капецитабін (Xeloda)

Діарея також може бути викликана такими факторами:

  • променева терапія живота або тазу, що викликає запалення кишечника (променевий ентерит)
  • розлади підшлункової залози, які знижують кількість ферментів, необхідних для травлення в кишечнику (недостатність підшлункової залози)
  • рак, який чинить тиск на спинний мозок
  • реакція трансплантат проти господаря (трансплантат) після трансплантації стовбурових клітин
  • шлунково-кишкова хірургія
  • харчова чутливість
  • стрес і тривога

Іноді шлунково-кишкова інфекція, спричинена бактеріями, вірусом, паразитом або грибком, викликає діарею. Clostridium difficile (Це важко) - це бактерія, яка викликає запалення товстої кишки (коліт), а іноді і діарею.

Запор може призвести до накопичення великої кількості твердого сухого стільця в кишечнику. Це називається ураженням калу. М’який, водянистий стілець вище кишечника може обходити твердий стілець і протікати як діарея.

Симптоми

Симптоми діареї можуть відрізнятися залежно від їх причини та інших факторів. На додаток до рідкого, водянистого стільця, у вас можуть виникнути такі симптоми:

  • газ (метеоризм)
  • судоми
  • здути
  • втрата ваги
  • зневоднення
  • ректальний біль, кровотеча або виділення

Під час лікування може з’явитися діарея. Вона іноді робить це через місяці чи навіть роки після лікування.

Діагностичний

Ваш лікар спробує виявити причину діареї. Тому вони можуть задати вам запитання про ваші симптоми, звички кишечника, ліки та лікування. Він також може запитати вас про колір і розмір ваших табуретів і про те, скільки разів ви ходите у ванну щодня. Ваш лікар може також зробити фізичний огляд, включаючи промацування живота та проведення цифрового ректального обстеження (DRE), щоб з’ясувати, чи є у вас кал.

Можливо, вам доведеться пройти такі лабораторні тести та тести зображень:

  • аналізи стільця на предмет виявлення інфекцій або крові в калі
  • рентген черевної порожнини
  • ендоскопія, така як колоноскопія

Лікування діареї

Ваша медична команда спробує з’ясувати причину діареї та запропонувати способи її лікування. Ви також можете спробувати наступні заходи.

Замініть втрачені рідини та поживні речовини

Щоб запобігти зневодненню, вживайте прозорі, негазовані рідини без кофеїну. Ви можете спробувати воду, бульйон, звичайний імбирний ель та фруктове морозиво. Ці рідини можуть допомогти замінити воду та важливі солі (електроліти), які були втрачені організмом під час сильної діареї. Ви також можете спробувати поливати соки та спортивні напої, але обмежте споживання, оскільки вони можуть погіршити діарею.

Обов’язково пийте також між прийомами їжі.

Коли діарея важка, медична команда може рекомендувати рідку дієту, щоб дати кишечнику час відпочити. Почніть знову їсти їжу з низьким вмістом клітковини через 3-4 дні, щоб організм отримав усі необхідні поживні речовини. Можливо, вам знадобиться внутрішньовенно вводити рідину, щоб замінити злиту воду та поживні речовини, якщо діарея не покращується.

Змініть свій раціон

Що і як ви їсте, може допомогти вам лікувати діарею. Менші страви легше засвоюються, наприклад. Тому намагайтеся їсти менше їжі протягом дня, а не 3 великі страви. Продукти з низьким вмістом клітковини не поглинають всю воду в організмі і легше засвоюються. Сюди входять банани, рис, яблучне пюре, картопляне пюре, сухі грінки, сухарі, яйця, риба та птиця.

Якщо у вас діарея, спробуйте споживати їжу з високим вмістом калію, щоб замінити загублену:

  • персиковий або абрикосовий нектар
  • банан
  • помаранчевий
  • картопляне пюре або запечена картопля

Спробуйте їжу з високим вмістом білка та калорій, але з низьким вмістом клітковини:

  • простого або ванільного йогурту
  • локшина
  • манна крупа або вершки пшениці
  • консервовані або варені фрукти без шкірки
  • сир
  • вершковий сир
  • курка або індичка (без шкіри)
  • пісний яловичий фарш

Уникайте деяких продуктів

Деякі продукти з високим вмістом клітковини змушують кишечник працювати швидше і швидкість, з якою рідини виводяться з тканин для всмоктування через стілець. Кава і чай, а також алкоголь можуть стимулювати діяльність кишечника. Ці продукти з високим вмістом клітковини також можуть прискорити дію кишечника:

  • цільнозернові каші та хліб
  • коричневий рис
  • сухофрукти, такі як чорнослив та виноград
  • попкорн, горіхи та насіння
  • квасоля та бобові
  • сирі фрукти та овочі

Уникайте вживання продуктів, які є природними проносними, такими як чорнослив, сік із чорносливу, ревінь та папайя. Цукерки без ясен і цукру, виготовлені з цукрових спиртів, таких як сорбіт та маніт, також можуть діяти як проносні засоби.

Уникайте дуже солодкої їжі та напоїв, продуктів з високим вмістом жиру, таких як жирне м’ясо та смажена їжа, а також надзвичайно гарячих або холодних страв та напоїв.

Уникайте споживання продуктів, що викликають газоутворення, таких як квасоля, горох, сирі фрукти та овочі, брокколі, кукурудза, капуста, цвітна капуста, газовані напої та жувальна гумка. Дуже гостра їжа та кислотна їжа, такі як цитрусові фрукти та соки, що їх містять, також можуть змащувати шлунок та кишечник та викликати більше діареї та дискомфорту.

Молоко та молочні продукти можуть погіршити діарею. Непереносимість лактози може розвинутися, якщо організм не виробляє достатньо лактази. Лактаза - фермент, необхідний для перетравлення молока та молочних продуктів. Непереносимість лактози може розвинутися після операції на кишечнику, променевої терапії внизу живота або хіміотерапії. Це може спричинити судоми, здуття живота та діарею. Якщо у вас розвивається непереносимість лактози, спробуйте молоко або молочні продукти з низьким вмістом лактози. Ви можете їсти пахта та йогурт, оскільки лактоза, яка в них міститься, вже розщеплена (перетравлена). Якщо ви погано переносите лактозу, ви можете взяти безрецептурний препарат, такий як Lactaid, який містить лактазу. Дієтолог може також запропонувати, як лікувати непереносимість лактози.

Поліпшіть свій комфорт

Коли діарея триває довго або важко, це може сильно втомити вас. Внизу живота може досить боліти від кишкових спазмів, а шкіра прямої кишки може сильно боліти. Ви можете спробувати наступні заходи для підвищення комфорту.

Покладіть грілку з теплою водою, загорнутою в рушник, на живіт, щоб полегшити біль і дискомфорт. Не використовуйте грілку, оскільки ваша шкіра може бути дуже чутливою до нагрівання, особливо під час хіміо- або променевої терапії.

Після кожного випорожнення кишечника обережно, але ретельно промивайте область анального відділу теплою водою, щоб зменшити почервоніння та запобігти зараженню. Ви також можете приймати теплу водяну баню протягом 10 хвилин. Нанесіть на анальний ділянку заспокійливий крем, мазь або в’яжучі прокладки. Ваша медична команда може сказати вам, які з них найкращі для вас. Вона також може запропонувати бар’єрну мазь, яка допоможе захистити шкіру заднього проходу. Нанесіть його на чисту суху шкіру.

Приймати призначені ліки

У важких випадках лікар може призначити ліки для контролю діареї. Це серед іншого:

  • лоперамід (іммодій)
  • дифеноксилат та атропін (Ломотил)
  • октреотид (Сандостатин, Сандостатин ЛАР) - при важкій діареї

Ваш лікар може також призначити пероральну регідратацію, щоб замінити важливу воду та електроліти. Зазвичай це напій, що містить натрій, калій, хлорид та цукри.

Не приймайте будь-які ліки від діареї без попередньої розмови з лікарем.