Діарея; e у дорослих - Порушення травлення - Посібник MSD для споживачів
, Доктор медицини, Бригам і жіноча лікарня
Діарея - це збільшення об’єму, вмісту води або частоти випорожнень. (Див. Також Діарея у дітей)
Частота випорожнень сама по собі не є достатньою характеристикою для діареї. Деякі люди зазвичай мають дефекацію від 3 до 5 разів на день. Люди, які споживають велику кількість рослинної клітковини, можуть виробляти понад 0,5 кілограма стільця на добу, який, як правило, добре формується і не водянистий. Діарея часто супроводжується газами, судомами, сильним позивом до дефекації, а якщо діарея спричинена інфекційним організмом або токсичною речовиною, нудотою та блювотою.
Ускладнення
Діарея може спричинити зневоднення та втрату в крові електролітів, таких як натрій, калій, магній, хлорид та бікарбонат. Коли втрачається велика кількість рідини та електролітів, людина відчуває слабкість і артеріальний тиск може впасти до непритомності (синкопе), порушення серцевого ритму (аритмії) та інші серйозні проблеми. Особливо ризикують люди, які дуже молоді, дуже старі, ослаблені або мають дуже сильну діарею.
Причини
Існує багато різних причин діареї, залежно від тривалості діареї (див. Деякі причини та особливості діареї).
До найпоширеніших причин гострої діареї (яка триває менше тижня) належать
Інфікування вірусами, бактеріями або паразитами (гастроентерит)
Побічні ефекти препарату
До найпоширеніших причин хронічної діареї (яка триває довше 4 тижнів) належать
Побічні ефекти препарату
Діарея, яка спостерігається більше 4 тижнів, може відповідати стійкому випадку гострої діареї або ранній фазі розладу, що викликає хронічну діарею.
Класифікація
Зазвичай стілець складається з води, від 60% до 90% діареї виникає, коли зі стільця виводиться недостатньо води, що робить його м’яким і пухкої форми. Табурет може містити занадто багато води, якщо
Вони занадто швидко прогресують у травному тракті
Вони містять певні речовини, які заважають товстій кишці вбирати воду
Вони містять надмірну кількість води, що виділяється кишечником
швидше випорожнення кишечника є однією з найпоширеніших причин діареї. Щоб стілець мав нормальну консистенцію, вони повинні деякий час перебувати в товстій кишці (товстій кишці). Стілець, який занадто швидко проходить через товсту кишку, є діареєю. Багато хвороб та методів лікування можуть зменшити час проходження стільця через товсту кишку. Ці стани включають надмірно активну щитовидну залозу (гіпертиреоз), синдром Золлінгера-Еллісона (хвороба, що характеризується надмірним утворенням кислоти пухлиною), хірургічне видалення частини шлунка, тонкої кишки або товстої кишки, хірургічне відхилення частини кишечника, хронічне запалення захворювання кишечника (наприклад, виразковий коліт) та використання таких ліків, як антациди магнію, проносні засоби, простагландини, серотонін і навіть кофеїн. Багато продуктів, особливо кислі або з високим вмістом цукру (наприклад, вафлі або кленовий сироп), можуть пришвидшити транзит. Деякі пацієнти не можуть переносити конкретні продукти харчування і систематично розвивають діарею після їх вживання. Стрес і тривожність також є частими етіологіями.
секреторна діарея виникає, коли тонкий кишечник і товста кишка виділяють солі (особливо хлорид натрію) і воду в калі. Деякі токсини, такі як ті, що утворюються при холерній інфекції або під час певних вірусних інфекцій, можуть викликати такі виділення. Інфекції певними бактеріями (наприклад, Кампілобактер) та паразити (в т.ч. Криптоспоридій) може також стимулювати виділення. Діарея може бути масивною, особливо при холері, коли вихід стільця перевищує один літр на годину. Секреції солі та води сприяють також деякі проносні засоби, включаючи касторове масло та жовчні кислоти (які можуть накопичуватися після хірургічної резекції частини тонкої кишки). Кілька рідкісних пухлин, включаючи карциноїдні пухлини, гастриному та віпому, також можуть викликати секреторну діарею, як і деякі поліпи.
запальна діарея виникає, коли слизова оболонка товстої кишки запалюється, виразковується або перевантажується і виділяє білок, кров, слиз та інші рідини, які збільшують об’єм і вміст рідини в стільці. Цей тип діареї може бути викликаний багатьма захворюваннями, такими як виразковий коліт, хвороба Крона, туберкульоз, а також пухлини, такі як лімфома та аденокарцинома. Коли уражена слизова оболонка прямої кишки, людина часто відчуває позив до дефекації і має часті дефекації, оскільки запалена пряма кишка більш сприйнятлива до розширення (розтягування) через стілець.
діарея, спричинена мальабсорбцією характеризується наявністю олії і жиру в калі, а також жирним обідком в унітазі після спорожнення. Порушення всмоктування солей жовчі, яке може бути обумовлено певними станами, може призвести до діареї, стимулюючи секрецію води та електролітів. Табурети мають зелений або оранжевий колір.