Дієта дитини з цукровим діабетом та целіакією (інтерв’ю) - Ma Vie Sans Gluten

У Лони, 7 років, розвинувся інсулінозалежний діабет, коли їй було 2 роки. У лікарні за нею ретельно стежило дитяче ендокринологічне відділення, щоб збалансувати цей неповнолітній діабет та створити максимально зручну організацію догляду. Протягом 2 років у неї також діагностували целіакію. Випадковий? Не дуже ... Але в будь-якому випадку, додаткове обмеження для годування дитини.

Інсулінозалежний діабет (або діабет 1 типу) вражає 10 000 дітей у Франції. Це з’являється, швидше, від 5–6 до 10–11 років, але може вплинути і на наймолодших, таких як Луна: 15% випадків у дітей до 4 років. Його діагностика важча, а тривалий перебіг збільшує ризик ускладнень (нефропатія та ретинопатія).

Діабет 1 типу викликаний нестачею інсуліну - гормону, який виділяється підшлунковою залозою. У випадку з Лоуною цей дефіцит проявився в різних симптомах, які не відразу насторожили батьків чи педіатра: «Моя дочка просила пити частіше, ніж зазвичай, але було літо, і було сонячно, дуже спекотно. Вона також частіше мочилася, що я пов’язав із кількістю випитого. У неї також трохи болів живіт, але знову ж таки я не дуже хвилювалася (яка маленька дитина часто не хворіє?) ", - говорить Джулі, мати Луни. Нарешті, стан його здоров’я стрімко погіршується. Батьки доставляють його до лікарні швидкої допомоги на межі непритомності. Це пов’язано з тим, що організм Луни з дефіцитом інсуліну вже не міг використовувати глюкозу, присутню в крові. Тоді накопичений жировий обмін підштовхував енергію і виробляв кетони. Цей кетоацидоз є загальним ускладненням декомпенсації діабету.

Незважаючи на постійну невизначеність у медицині щодо пояснення цього явища, діабет 1 типу та целіакія, як вважають, тісно пов'язані. Насправді французькі служби дитячої ендокринології дуже серйозно стежать за всіма своїми молодими хворими на цукровий діабет, оскільки у 1/3 з них рано чи пізно розвивається непереносимість глютену. Отже, ці дві аутоімунні хвороби, здається, взаємозалежні, оскільки батьки Лони навчилися важким шляхом. Вони обидва проявляються зворотом імунної системи щодо органу:

у випадку діабету 1 типу - це клітини підшлункової залози, які синтезують інсулін - цей гіпоглікемічний гормон, необхідний для регулювання рівня глюкози в крові
При целіакії це клітини стінок кишечника.

З моменту діагностування діабету Лоуна проводила щоквартальні медичні огляди, включаючи ендоскопію шлунково-кишкового тракту для перевірки цілісності кишкової оболонки. “Одного разу вирок упав: нам довелося назавжди виключити глютен зі свого раціону. Незважаючи на відсутність симптомів, характерних для целіакії, кишечник був пошкоджений ".

Дієта дітей з діабетом - це просто збалансована дієта з контрольованим споживанням вуглеводів. Швидкий цукор корисний для швидкого лікування гіпоглікемії. Окрім цієї ситуації, вони не повинні становити більше 10% від загального споживання калорій і особливо не повинні вживатися між прийомами їжі, оскільки вони порушують вуглеводний баланс.

Ось типова дієта Луни протягом дня:

(25 г вуглеводів)

Вівсяна каша без глютену гарантована або інші не дуже солодкі каші на сніданок

Молоко (Лоуна не переносить тваринних молочних продуктів)

Фрукт або фруктове пюре без додавання цукру

(60 г вуглеводів)

Сирі або варені овочі

1 невелика порція м’яса, риби або яйця

Цільнозернові, бобові або бульби

Десерт (несолодкий молочний або фруктовий)

(10-20 г вуглеводів)

(60 г вуглеводів)

Той же склад, що і сніданок, іноді без споживання тваринного білка

Цукровий діабет не заважає вам займатися спортом, навпаки! Фізична активність може покращити загальне самопочуття дитини та контроль за діабетом: вона знижує рівень цукру в крові під час фізичних вправ, а також у години після тренування. Коли Луна йде на заняття з гімнастики, її батьки, тим не менше, повинні вжити кількох запобіжних заходів, щоб уникнути гіпоглікемії:

Вони знижують дозу інсуліну під час фізичних вправ
Вони трохи збільшують споживання їжі
Вони перевіряють рівень цукру в крові до сеансу (якщо він менше 1,20 г/л, Луна їсть перекус до активності), а також після перевірки правильності адаптації дієти та інсуліну.

“Звичайно, у нас з Луною завжди є на руках цукор і додатковий перекус на всякий випадок ... Ми багато балукали, починаючи заняття, тому що це була нова фізична активність, і ми не знали її впливу на рівень цукру в крові. Зараз справи йдуть набагато краще. "

На закінчення, узгодження безглютенової дієти з діабетом може бути справжньою харчовою гімнастикою! Лікування двох аутоімунних захворювань вимагає суворого контролю дієти. Хоча хворі діти часто дуже зрілі та відповідають за свій вік, розуміючи, що дієтичні обмеження необхідні для їхнього самопочуття, перехід у підлітковий вік слід ретельно контролювати. Молоді люди можуть схильні піддавати себе небезпеці, бажаючи їсти «як усі». На щастя, медичні дослідження досягають значних успіхів у галузі діабету завдяки тестуванню нових, більш практичних інсулінових насосів або навіть надії на трансплантацію підшлункової залози. Велике спасибі Луні та її матері Джулі за їхні дорогоцінні свідчення !