Дієта для здорових суглобів
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Харчування в актуальному стані
Харчова інформація: Ревматичні захворювання
Захворювання опорно-рухових органів, які, як правило, пов’язані з болем, узагальнюються під терміном ревматизм за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я. Клінічні картини різноманітні. Серед найбільш відомих - ревматоїдний артрит та артроз. За допомогою дієтотерапії можна полегшити клінічну картину хворих на ревматизм, завдяки чому контроль запалення має велике значення.
Термін "ревматизм" включає захворювання, які виникають в опорно-рухових органах і зазвичай пов'язані з болем та обмеженням рухливості [1]. Для сім'ї ревматичних захворювань відомо близько 400 клінічних картин [2]. Їх можна розділити на чотири групи: запальні ревматичні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, червоний вовчак), дегенеративні захворювання суглобів та хребта (остеоартрити, поліартрити, спондильоз), ревматизм м’яких тканин (фіброміалгія) та метаболічні захворювання з ревматичними скаргами (наприклад, подагра, остеопороз) [1]. Дегенеративні ревматичні захворювання, такі як остеоартроз, становлять найбільшу частку: близько 90% ревматичних захворювань пояснюється цими клінічними картинами, де спостерігаються дегенеративні зміни в хрящовій та кістковій структурі і які є переважно незапальними [2]. За підрахунками, близько 35 мільйонів людей у Німеччині страждають на рентгенологічно виявляється артроз. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим запальним ревматичним захворюванням. Постраждало близько 1% населення [2].
Дієта може бути фактором ризику
Добре порадив
Твердження: "Уникайте тваринних жирів" може ввести в оману або занадто загальне:
Про приховані жири часто забувають.
"Тваринний жир" часто ототожнюють із тваринною їжею. Хоча м’ясо та нежирні молочні продукти насправді слід зменшувати, риба та нежирні молочні продукти повинні бути в меню.
Не слід уникати жирної риби, оскільки нежирна риба майже не містить ейкозапентаенової кислоти.
Краще зробити заяви більш конкретними:
- 1 до 2 невеликих м’ясних страв на тиждень (приблизно 300 г на тиждень).
- Віддавайте перевагу нежирному м’ясу, напр. B. Домашня птиця.
- Використовуйте вершкове масло економно, напр. Б. 5 г на день, вкажіть "вершкові" масла.
- Використовуйте для приготування їжі/тушкування олію, багату жирними кислотами омега-3 (ріпакова олія, масло волоського горіха).
- Їжте рибу принаймні два рази на тиждень (про відповідну рибу див. Табл. 2).
- Рекомендуйте багато молока та молочних продуктів, але зверніть увагу на вміст жиру.
Передайте таблицю, де показано, де трапляються приховані жири: напр. Б. торти, печиво, морозиво, солодощі, соуси тощо.
"Дієта" від ревматизму не існує
Через різноманітну клінічну картину "дієта" при ревматизмі не може існувати [2]. Навпаки, існують варіанти медичного втручання для різних форм цієї хвороби з метою позитивного впливу на активність захворювання та супутні захворювання (табл. 1).
Таблиця 1: Вміст арахідонової кислоти в окремих продуктах харчування (групах)
Для всіх типів ревматичних захворювань пацієнти повинні харчуватися повноцінно відповідно до рекомендацій Німецького товариства з харчування (DGE) [4, 9]. Особливу увагу слід приділити достатньому забезпеченню вітамінами, мікроелементами та мінералами. Слід уникати як надмірної, так і недостатньої ваги [4]. Для групи запальних ревматичних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, артрит при запальних захворюваннях кишечника та анкілозуючий спондиліт, також повинна бути спрямована протизапальна дієта [4].
Наразі дієтичні терапевтичні заходи при ревматоїдному артриті були найкраще вивчені [2, 3]. Фокус досліджень зосереджений на з'ясуванні того, які продукти можуть спричинити рецидиви (табл. 2) [5].
Таблиця 2: Вміст ейкозапентаенової кислоти в різних рибах
Оскільки ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, вчені підозрюють, що є епітопи подібності між аутоантигенами та продуктами харчування [4]. Тому харчову непереносимість та алергію необхідно з’ясувати. Харчова чутливість може спостерігатися у 1-10% пацієнтів з ревматоїдним артритом [4].
Принципи ревматоїдного артриту
Віддавайте перевагу нежирним молочним продуктам, обмежте споживання сирів з високим вмістом жиру та м’ясних продуктів
Варіант комбінованих добавок вітаміну Е та селену (вітамін Е: 100 - 200 мг еквівалента токоферолу/день; селену 100 - 200 мкг/день)
У групах ризику (наприклад, громадяни похилого віку, жінки в постменопаузі, терапія глюкокортикоїдами) та у зимові місяці, якщо це необхідно, вживання вітаміну D (20 мкг/день) та добавок кальцію (500 - 1500 мг/день) для профілактики остеопорозу
Голодування при ревматоїдному артриті
Симптоми ревматоїдного артриту можна покращити за три-сім днів. Голодування повинно проходити під наглядом лікаря. Позитивні ефекти пояснюються підвищеним рівнем кортизолу в організмі, зниженням імунної відповіді, коли він голодний, і наслідком цього є знижений синтез прозапальних ейкозаноїдів. Голодування може позитивно впливати на біль, набряк і скутість суглобів.
Інформація в Інтернеті
Німецька ліга ревми пропонує додаткову інформацію для хворих на ревматизм на сайті www.rheuma-liga.de
[2] Адам О. Дієта при ревматичних захворюваннях. Nutrition Review 2008 (12): 734-740.
[3] Steinwax M. Хвороби кісткової системи: Ревматоїдний артрит та остеоартрит. У: Харчова медицина: Відповідно до навчальної програми з харчової медицини Німецької медичної асоціації; 276 таблиць, 4-е видання. Штутгарт [та ін.]: Тієме 2010.
[4] Адам О, Фасс С, Дітріх О. Харчування при ревматичних захворюваннях. Zeitschrift für Rheumatologie 2009; 68 (7): 549-559.
[5] Schnurr C, Adam O. Харчова терапія при запальних ревматичних захворюваннях. Огляд харчування 2010: 466–471.
[6] Сугіяма Д, Нішімура К, Тамакі К та ін. Вплив куріння як фактор ризику розвитку ревматоїдного артриту: мета-аналіз спостережних досліджень. Енн Ревматизм. Дис. 2010; 69 (1): 70-81.
[7] Адам О. Негайні та віддалені наслідки поглинання підвищеної кількості арахідонової кислоти. Clin Investig 1992; 70 (9).
[8] Vaupel P, Biesalski H. Lipide. У: Харчова медицина: Відповідно до навчальної програми з дієтології Німецької медичної асоціації; 276 таблиць, 4-е видання. Штутгарт [та ін.]: Thieme 2010: 85-108.
[9] DGE. Їжте і пийте корисну їжу згідно з 10 правилами DGE 2011. http://www.dge.de/pdf/10-Regeln-der-DGE.pdf, статус 24.09.2012.
[10] Haugen MA, Kjeldsen-Kragh J, Førre O. Пілотне дослідження впливу елементарної дієти на лікування ревматоїдного артриту. Клін. Досвідчений ревматол. 1994; 12 (3): 275-279.
[11] Ströhle A, Wolters M, Hahn A. Ревматоїдний артрит - може впливати дієта. Deutsche Apotheker Zeitung 2005; 145: 57–64.
[12] Дарлінгтон, LG, Рамсі, Північна Америка. Огляд дієтотерапії ревматоїдного артриту. Б. Дж. Ревматол. 1993; 32 (6): 507-514.