Дієта, контрольні списки; ціліакія, зразкове меню та поради

Целіакія - це аутоімунне захворювання, яке завдає серйозної шкоди слизовій оболонці тонкої кишки. Глютен - білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі - викликає його симптоми.

В даний час не існує ліків від целіакії. Необхідно дотримуватися суворої дієти без глютену, також відомої як дієта целіакії, щоб ваше тіло могло зцілитися.

Якщо у вас целіакія і ви споживаєте навіть невелику кількість глютену, ваш кишечник буде продовжувати пошкоджуватися незалежно від відсутності симптомів (1).

Для людей, хворих на целіакію, уникати глютену важливо, але це може бути складніше, ніж здається.

У цій статті розглядаються переваги дієти при целіакії та містяться переліки продуктів, які слід їсти і яких слід уникати, а також зразкове меню та корисні поради.

меню

Що таке целіакія ?

Кожен, у кого діагностовано целіакію, повинен дотримуватися дієти на целіакію.

Слід уникати глютену, природного білка, що міститься у багатьох зернових культурах, включаючи пшеницю, ячмінь та жито (2).

Коли людина, хвора на целіакію, їсть глютен, це викликає аутоімунну реакцію в її організмі, яка пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки.

Як результат, тонкий кишечник не може належним чином засвоювати поживні речовини з їжею, що створює такі симптоми, як діарея, незрозуміла втрата ваги та недоїдання (3).

Єдиний спосіб запобігти цій шкоді - суворо дотримуватися безглютенової целіакії.

Целіакійна дієта уникає продуктів, що містять глютен, щоб запобігти аутоімунному пошкодженню кишечника у людей з целіакією.

Потенційні вигоди

Дієта на целіакію необхідна всім, у кого діагностовано целіакію, і вона має багато переваг.

Зменшує симптоми целіакії

Багато людей з целіакією відчувають неприємні симптоми, такі як діарея, порушення травлення, біль у животі, втома та головний біль (4).

Доведено, що дієта без глютену щонайменше на рік покращує ці симптоми у понад 90% людей з целіакією, значно покращуючи якість їх життя (5, 6, 7).

Симптоми кишечника, такі як діарея, як правило, проходять найшвидше - деякі люди відчувають полегшення вже через два дні безглютенової дієти.

Загалом, потрібно в середньому місяць, щоб помітити значне поліпшення спорожнення кишечника, здуття живота та біль у животі (8).

Запобігає пошкодженню тонкої кишки

У людей з целіакією споживання глютену викликає аутоімунну відповідь, яка пошкоджує тонкий кишечник, де поглинаються поживні речовини.

Уникнення глютену запобігає цьому аутоімунному процесу, і тонкий кишечник може зажити і повернутися до нормальної роботи.

Цей процес вимагає часу - тому чим раніше розпочнеться безглютенова дієта, тим краще.

В одному дослідженні до 95% дітей з целіакією, які протягом двох років дотримувались безглютенової дієти, більше не мали ознак ураження кишечника (9).

Одужання, як правило, відбувається повільніше у дорослих - від 34 до 65% з них заживають кишечник протягом двох років.

Однак цей відсоток піднімається щонайменше до 66% - і до 90% - після п'яти і більше років безглютенової дієти (9, 10).

Важливо бути пильним і уникати глютену. Вплив навіть незначних кількостей може перешкоджати загоєнню кишечника (11).

Покращує засвоєння поживних речовин

Дефіцит поживних речовин часто зустрічається у людей з целіакією через погане всмоктування в пошкодженій тонкій кишці.

Дефіцит заліза, кальцію, магнію, цинку, вітаміну B12, ніацину, рибофлавіну та фолатів, а також вітамінів A, D, E та K є найбільш поширеними (12, 13).

Насправді, незрозуміла залізодефіцитна анемія є одним із найбільш визнаних ознак целіакії у дорослих (14).

Однак добавки не завжди виправлять недоліки у людей з целіакією, якщо їх кишечник все ще пошкоджений і не здатний засвоювати поживні речовини (15).

Показано, що безглютенова дієта відновлює кишечник настільки, щоб виправити залізодефіцитну анемію протягом шести-дванадцяти місяців, навіть без прийому добавки (16).

Покращує родючість

Жінки з целіакією мають вищі показники безпліддя і можуть мати більший ризик спонтанного аборту, ніж жінки без захворювання (17, 18).

Дослідження показують, що причиною може бути аутоімунна реакція, спричинена глютеном у людей з целіакією (19).

Однак сувора дієта без глютену показала, що покращує фертильність та зменшує частоту викиднів (19, 20).

Може зменшити ризик розвитку раку

Целіакія пов'язана з втричі більшим ризиком розвитку неходжкинської лімфоми - агресивної форми раку, що виникає в лімфатичній системі (21).

Кілька досліджень показали, що рання діагностика целіакії та безглютенова дієта можуть зменшити цей ризик, але потрібні додаткові дослідження (22, 23, 24).

Знижує ризик розвитку остеопорозу

До 75% людей з нелікованою целіакією мають нижчу щільність кісток і підвищений ризик остеопорозу (25).

Це може бути пов’язано з поганим засвоєнням кальцію та вітаміну D, а також посиленням запалення, яке перешкоджає процесу формування кісток (26).

Дослідження показують, що раннє діагностування целіакії та прийняття безглютенової дієти може допомогти зупинити втрату кісткової маси та зменшити ризик розвитку остеопорозу (26, 27).

Дотримання дієти без глютену для людей, хворих на целіакію, має багато переваг, включаючи зменшення симптомів, дозволяючи тонкому кишечнику заживати і правильно засвоювати поживні речовини, а також знижуючи ризик безпліддя. Рак та остеопороз.

Їжа, яку потрібно їсти

У дієті, що страждає на целіакію, можна насолоджуватися багатьма натуральними продуктами, що не містять глютену, зокрема (13):

  • Тваринні білки: Яловичина, курка, молочні продукти, яйця, м'ясо дичини, баранина, свинина, морепродукти та індичка.
  • Жири та олії: Авокадо, кокосова олія, оливки, олії, тверді жири та масло.
  • Фрукти та овочі: У будь-якій формі, включаючи свіжу, заморожену, сушену або консервовану.
  • Безглютенові злакові та псевдо злакові: Амарант, гречка, кукурудза, пшоно, лобода, рис, сорго, тефф і дикий рис.
  • Трави та спеції: Всі свіжі та сушені трави та спеції від природи не містять глютену, і ними можна щедро насолоджуватися.
  • Бобові: Квасоля, сочевиця, арахіс, горох та соя.
  • Горіхи та насіння: Усі види, включаючи мигдаль, кеш'ю, чіа, льон, пекан, пепітас, кедрові горіхи та волоські горіхи.

Існує також широкий вибір спеціальних продуктів, включаючи безглютеновий хліб, зернові, борошно, сухарі, макарони та хлібобулочні вироби.

Всі тваринні білки, фрукти, овочі, горіхи, насіння, бобові, трави та спеції від природи не містять глютену. Є також безліч зернових та спеціальних продуктів, які від природи не містять глютену.

Їжі, якої слід уникати

Єдиної їжі, якої слід уникати при дієті целіакії, є ті, що містять глютен.

Продукти харчування, що містять клейковину, включають такі зерна (13):

  • Кукурудза
  • Динкель
  • Тверда пшениця
  • Пишеться
  • Еммер
  • Фаріна
  • Фарро
  • Грем
  • Хорасан (KAMUT®)
  • Манна крупа
  • Пишеться
  • Пшеничні ягоди
  • Пшеничний зародок
  • Висівки
  • Ячмінь
  • Жита
  • Тритикале (щось середнє між пшеницею та житом)

Продукти, виготовлені з цими інгредієнтами, включають:

  • Сніданок та випічка: Бублики, печиво, хліб, хліб, кукурудзяний хліб, млинці, круасани, пончики, плоский хліб, борошняні коржі, французький тост, булочки, хліб Наан, млинці, лаваш, картопляний хліб, булочки та вафлі.
  • Десерти: Брауні, тістечка, печиво, тістечка, корж пирога та трохи цукерок.
  • Макарони: Чау-мен, кус-кус, вареники, яєчна локшина, ньоккі, локшина з рамен, равіолі, локшина соба, локшина удон та пшенична паста.
  • Закуски: Крекери, крекери і кренделі.
  • Деякі напої: Пиво та інші солодові напої.
  • Інший: Панірувальні сухарі, сухарики, пшеничне борошно, ячне борошно, житнє борошно, підлива, підлива, солодовий аромат/екстракт, панко, загущені борошном соуси, соєвий соус, фарш та все, що має борошняне покриття, наприклад, курячі тендери або темпура.

Продукти харчування, які часто забруднюються глютеном, включають такі продукти:

  • Магазинна смажена їжа: Багато ресторанів смажать всю їжу в тій самій фритюрі, яка може забруднити продукти, що не містять глютену, такі як картопля фрі.
  • Неправильне поводження з безглютеновими продуктами в ресторанах: Речі без глютену слід готувати із спеціально встановленими безглютеновими спорядженнями та чистими парами рукавичок.
  • Овес: Овес часто обробляють на тому самому обладнанні, що і зерна, що містять глютен, і вони можуть бути забруднені, якщо не позначені як безглютенові.

Продукти, які часто містять приховану клейковину, включають:

Слід уникати пшениці, ячменю та жита при дієті целіакії, а також усього, що виготовляється з цими зернами або забруднено глютеном.

Зразок безглютенового меню

Понеділок

  • Сніданок: Яйця, зварені круто зі свіжими фруктами та мигдалем.
  • Обід: Обгортання салату салатом з безглютеновим нарізним м’ясом, картопляними чіпсами та гуакамоле.
  • Обідати: Креветки та овочеві зажарки з тамарі (соєвий соус без глютену) на рису.

Вівторок

  • Сніданок: Звичайний грецький йогурт із скибочками фруктів, горіхами та медом.
  • Обід: Залишки смаженої їжі.
  • Обідати: Курячі тако з обсмаженим перцем та цибулею подаються у кукурудзяних тортилях із смаженою квасолею та сальсою.

Середа

  • Сніданок: Тости без глютену з авокадо та смаженим яйцем.
  • Обід: Авокадо, фарширований тунцем зі стороною снігового горошку та сліду.
  • Обідати: Запечена курка з макаронами з сочевиці, соусом маринара і смаженими овочами.

Четвер

  • Сніданок: Фруктовий смузі з простого грецького йогурту.
  • Обід: Залишки макаронних виробів з курки та сочевиці.
  • Обідати: Обідня тарілка з кіноа, обсмаженою капустою, авокадо та солодкою картоплею з заправкою з тофу та трав.

П’ятниця

  • Сніданок: Овес на ніч, виготовлений з вівсом без глютену, молоком на ваш вибір, горіхами, кокосом та чорницею.
  • Обід: Салат зі шпинату з вінегретом з лободи, нуту, овочів та оливкової олії.
  • Обідати: Піца без коктейлю без глютену.

Субота

  • Сніданок: Бекон та яйця з картоплею та ягодами.
  • Обід: Залишки піци та салат.
  • Обідати: Запечений лосось з овочами на пару і коричневим рисом.

Неділя

  • Сніданок: Омлет з грибами, перцем та цибулею, подається з фруктами.
  • Обід: Вегетаріанський чилі, укомплектований сиром чеддер, зеленою цибулею та авокадо.
  • Обідати: Яловичина з картоплею, морквою та цибулею.

Їжу не потрібно занадто змінювати за допомогою безглютенової дієти. Є безліч глютенових замінників таких продуктів, як хліб, макарони та соєвий соус.

Потенційні підводні камені та корисні поради

Дотримуватися безглютенової дієти відносно легко, але є кілька загальних підводних каменів, яких слід уникати.

Нестача поживних речовин

У США продукти, виготовлені з рафінованого борошна, такі як хліб, сухарі та макарони, повинні бути збагачені ніацином, тіаміном, рибофлавіном та фолієвою кислотою (28).

Однак безглютенові версії цих продуктів не потребують збагачення. Це може збільшити ризик дефіциту поживних речовин, якщо ви споживаєте багато цих продуктів (29, 30).

Крім того, цільна пшениця, ячмінь та жито є хорошими джерелами клітковини, тому важливо вживати інші продукти з високим вмістом клітковини, такі як овес, квасоля та бобові, коли потрібно уникати глютену (31).

Витрати

Продукти, що не містять глютену, такі як хліб, хлібобулочні вироби, сухарі та макарони, можуть коштувати більш ніж удвічі дорожчі за традиційні пшеничні продукти (32).

Однак ці спеціальні предмети не потрібні в дієті целіакії. Ви можете легко задовольнити свої потреби в поживних речовинах, вживаючи в їжу менш дорогі продукти, що не містять глютену, від природи.

Якщо у вас не вистачає натхнення щодо того, що приготувати на целіакічній дієті, перегляньте веб-сторінки, щоб знайти рецепти без глютену або шукайте кулінарні книги без глютену в Інтернеті або в місцевій бібліотеці чи книгарні.

Менша гнучкість

Хоча продукти, що не містять глютену, стають все більш популярними в магазинах та ресторанах, раціон людей, хворих на целіакію, іноді може здатися обмежуючим та ізолюючим (33).

Це особливо актуально в соціальних ситуаціях, коли є їжа, наприклад, весілля, вечірки або вечері з друзями (34, 35).

Однак дотримання дієти без глютену стає легшим з часом та досвідом. Дослідження показують, що більшість людей звикли до дієти після п’яти років (36).

Ось декілька порад для покращення їжі: заздалегідь читайте меню в Інтернеті, телефонуйте в ресторани, щоб ознайомитися з безглютеновими варіантами, або принесіть на вечірку хоча б один предмет без глютену.

Залишатися позитивним і зосереджуватися на їжі, яку ви можете їсти, а не на ті, які ви не можете, допомагає зробити целіакію більш приємною.

Потенційні підводні камені целіакії включають дефіцит поживних речовин, більші витрати та меншу гнучкість під час обіду. Збалансоване харчування натуральних продуктів, що не містять глютену, і планування наперед може допомогти вам уникнути цих недоліків.

Дієта проти целіакії - це дієта без глютену, яка зменшує симптоми захворювання, дозволяє виздоровити кишечник, покращує засвоєння поживних речовин і знижує ризик безпліддя, раку та остеопорозу.

Уникайте пшениці, ячменю, жита та усього, що виготовляється з ними, і зосередьтеся на продуктах та зернових, які від природи не містять глютену.

Хоча споживання целіакії спочатку може здатися дорогим і обмежуючим, планування заздалегідь і навчання насолоджуватися новими продуктами може полегшити перехід.