Дієта лікування EoE - труднощі з ковтанням
У більшості пацієнтів з EoE багаторазове харчування часто викликає алергічні реакції в стравоході. Тому EoE є особливою формою харчової алергії. Якщо ці конкретні продукти можна ідентифікувати та повністю виключити з меню, симптоми та запалення можуть бути зменшені без використання ліків. Найпоширенішими ініціаторами еозинофільного запалення в стравоході є молоко та молочні продукти, пшениця та інші зернові культури, що містять глютен, соя/бобові, яйця, горіхи та морепродукти. Зазвичай така дієта пов’язана з масовими обмеженнями меню.
Уникання продуктів, які можуть спричинити EoE, може полегшити симптоми.
Емпірична елімінаційна дієта
Наскільки ефективною є елімінаційна дієта?
В емпіричній (заснованій на досвіді) елімінаційній дієті (також відомій як елімінаційна дієта) шість найпоширеніших категорій продуктів харчування, що викликають ЕоЕ, опускаються, а потім поступово вводяться доти, доки не будуть визначені відповідальні причини. Доведено, що він ефективний як для дітей, так і для дорослих. Послідовне застосування цієї дієти може зменшити запалення стравоходу у понад 70% пацієнтів.
Як проводиться елімінаційна дієта?
Теоретично молоко та молочні продукти, пшениця та інші каші, що містять глютен, сою/бобові, яйця, горіхи та рибу/морепродукти, повністю виключаються з меню на шість-вісім тижнів. Потім стравохід дзеркально відображається, що також включає зразки тканин. В ідеалі запальні клітини стравоходу тоді повністю зникнуть. Після цього кожні вісім тижнів окремі категорії продуктів додаються назад в меню одна за одною. Кожні вісім тижнів після відновлення категорії стравохід знову дзеркально відображається. Таким чином можна визначити, чи відновлена категорія (частково) відповідальна за езофагіт. Це роз'яснення триватиме доти, доки не будуть перевірені всі категорії. Як тільки всі харчові продукти, що викликають алергію, ідентифіковані, пацієнт повинен постійно і постійно уникати їх. На практиці, однак, ця схема не використовується, оскільки до восьми роздумів протягом року означають великі зусилля як для пацієнта, так і для лікаря, а тому виконуються лише повільно.
Щоб не піддавати пацієнта стільки езофагектомії, іноді проводять так звану підвищувальну дієту, при якій спочатку залишають лише дві категорії їжі (переважно молоко та молочні продукти та пшеницю або всі продукти, що містять глютен). Лише у випадку невідповіді з меню вилучаються чотири, а врешті-решт і всі шість категорій. Це може зменшити кількість відбитків стравоходу в середньому на 20%.
Які обмеження елімінаційної дієти?
Це може зайняти близько року, поки не буде визначена (-і) категорія (-и) їжі, що викликає вплив, і, отже, мало практичного значення. Для виявлення викликаючого алергену може знадобитися до восьми езофагектомії. Крім того, є час, необхідний для всебічної дієти та суворої відмови від продуктів, що викликають алергію. Це може бути пов'язано зі значними обмеженнями якості життя.
Дієта з контролем на алергію
В елімінаційній дієті на основі тесту на алергію відповідальні компоненти їжі можна визначити лише у невеликої кількості пацієнтів і, отже, ефективні лише у невеликої кількості пацієнтів.