Дієта може впливати на ризик розвитку MGUS та ризик переходу від MGUS до множинної мієломи

Нещодавно міжнародна група дослідників виявила, що люди з МГУС, які споживали фрукти принаймні три рази на тиждень, мали менший ризик розвитку множинної мієломи, ніж люди з МГУС, які споживали фрукти рідше.

Вплив вищого споживання фруктів на ризик прогресування був значним. Статистичні моделі, розроблені дослідниками, показують, що споживання фруктів три або більше разів на тиждень знижує ризик прогресування принаймні наполовину.

Дослідники також виявили, що ризик розвитку MGUS був приблизно на 35 відсотків нижчим у людей, які їли фрукти принаймні три рази на тиждень у підлітковому віці, і на 20-25 відсотків нижчим у людей, які їли цільнозерновий хліб принаймні п'ять разів на тиждень у середині життя Відсоток був нижчим.

Споживання інших груп продуктів харчування у підлітковому або середньому віці не мало статистично значущого впливу на ризик розвитку MGUS.

MGUS та множинна мієлома

MGUS, або "моноклональна гаммапатія невизначеного значення", є захворюванням, подібним до множинної мієломи; обидва захворювання характеризуються наявністю в організмі аномальних («клональних») плазматичних клітин. Ці дисфункціональні плазматичні клітини, як правило, виробляють або моноклональні імуноглобуліни, надлишок легких ланцюгів, що не містять каппа або лямбда, або обидва.

Кожен, хто страждає множинною мієломою, раніше мав MGUS, навіть якщо їм ніколи не діагностували цю хворобу. Однак той, хто має MGUS, не перейде автоматично до розсіяної мієломи пізніше. Насправді ризик розвитку МГУС, що призводить до множинної мієломи або пов'язаних із нею захворювань, становить лише близько 1 відсотка на рік.

Інтерпретація результатів дослідження

У своїй статті, що підсумовує результати вивчення дієти, МГУС та розвитку множинної мієломи, автори пишуть, що їх результати відповідають попереднім дослідженням, які показали, що дієта з високим вмістом рослинних продуктів є порядком дня, як правило, асоціюється з меншим ризиком розвитку раку.

Однак автори визнають, що можуть бути й інші пояснення деяких їхніх висновків. Наприклад, їх дослідження проводилось із використанням даних людей в Ісландії, які народилися до Другої світової війни. Серед цих людей споживання фруктів могло бути більш поширеним у підлітковому віці в сім'ях з вищим соціально-економічним статусом, і попередні дослідження показали, що вищий соціально-економічний статус невід'ємно пов'язаний з меншим ризиком розвитку мієломи.

Дослідники не побачили зв'язку між високим споживанням риби та ризиком розвитку MGUS або ризиком прогресування MGUS до розсіяної мієломи. Це мало несподівано для авторів, оскільки деякі дослідження припускають, що вживання риби може знизити ризик розвитку у людини множинної мієломи. Автори припускають, що їх знахідка могла бути пов'язана з тим, що споживання риби є високим для всіх жителів Ісландії і що вони не мали контрольної групи у своєму дослідженні, яка не споживала риби.

Тим не менше, на основі своїх досліджень, дослідники вважають, що дієта може вплинути на ризик розвитку людини MGUS та ризик переростання MGUS в множинну мієлому.

Дизайн дослідження та подальші результати

У новому дослідженні використовуються дані дослідження "Вік, ген/Сприйнятливість навколишнього середовища", Рейк'явік ("AGES"). Дослідження AGES взяло участь 5764 людей із району Рейк'явік, народжених між 1907 і 1935 роками, які були випадковим чином відібрані для участі в дослідженні через їхню участь у попередньому дослідженні, яке було розпочато в 1967 році.

Середній вік учасників дослідження AGES на початку дослідження становив 77 років; 5,2 відсотка пацієнтів мали MGUS із сироватковим M-стрибком на вихідному рівні та 4,8% мали лише MGUS із легким ланцюгом на вихідному рівні.

Протягом медіанного періоду спостереження у вісім років 3,1 відсотка всіх учасників дослідження з МГУС мали активну множинну мієлому і 5,1 відсотка - множинну мієлому або інше лімфопроліферативне захворювання, таке як Ходжкін або неходжкінська лімфома, макроглобулінемія Вальденстрема або гостра або хронічний лімфолейкоз в стадії розвитку. (Лімфопроліферативні захворювання виникають, коли організм надмірно виробляє білі кров’яні клітини, які називаються лімфоцитами.)

Прогресування множинної мієломи або іншого лімфопроліферативного захворювання спостерігалося переважно у пацієнтів з нелегким ланцюговим MGUS (тобто MGUS із сироватковим M-колоском); 8,7 відсотка пацієнтів із легким ланцюгом MGUS були нащадками порівняно з 1,1 відсотками пацієнтів з легким ланцюгом MGUS. (Для отримання додаткової інформації про ризик прогресування легкого ланцюга MGUS дивіться цю статтю Beacon Press; німецькою мовою).

Учасники дослідження AGES надали інформацію про свої харчові звички, відповідаючи на анкету. Їм задавали питання щодо їх харчування протягом трьох фаз життя: у молодості (від 14 до 19 років), середнього віку (від 40 до 50 років) та у літньому віці. Питання стосувались споживання певних продуктів та груп продуктів, таких як риба, м’ясо, молоко та молочні продукти, фрукти, овочі, цільнозерновий хліб та вівсяна каша.

Дані дослідження AGES поєднували з даними Ісландського загальнодержавного реєстру раку, щоб визначити, у яких учасників дослідження AGES розвинулася множинна мієлома чи інша лімфопроліферативна хвороба.

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться дослідження Thordardottir, M. et al., “Харчовий прийом пов’язаний з ризиком розвитку множинної мієломи та її попередника”, в PLOS One, 1 листопада 2018 р. (Повний текст статті).