Дієта натрію (солі) при цукровому діабеті - лікарня СанаМед
Дієта натрію (солі) при цукровому діабеті
Збільшення споживання солі з дієти, додане пацієнтам для смаку або введене в промислову переробку їжі, пов’язане з гіпертонією, жорсткістю артерій, масовим збільшенням загального серцево-судинного ризику та істотно збільшує ймовірність серцевого нападу чи інсульту., при цьому прискорюючи прогресування хвороби нирок, периферичної артеріопатії та ретинопатії.
Рекомендація ADA (Американської діабетичної асоціації) полягає в тому, що щоденне споживання натрію має становити 1500-2300 мг натрію (тобто 3,75 - 6 г кухонної солі).
- У більшості випадків діабет - це лише частина складного дисметаболічного явища, яке включає надмірну вагу, дисліпідемію та гіпертонію. Отже, у випадку з цими пацієнтами склад дієти відіграє ключову роль в оптимізації лікування та здоров’я;
- Середнє споживання натрію людиною відповідно до звичайної дієти становить 3400 мг натрію (кількість, яка майже повністю надходить з оброблених продуктів харчування);
- Будь-яке додавання солі (для смаку) перевищує рекомендації та призводить до підвищення артеріального тиску та прискореної дегенерації судин у пацієнтів з діабетом 2 типу.
- Крім того, для того, щоб бути в межах 2300 мг натрію на добу, пацієнти з діабетом 2 типу НІКОЛИ НЕ ДОДАЮТЬ ДОДАТКОВУ СОЛ ДО ПРОДУКТІВ ТА ЗНИЖАЮТЬ СПОЖИВАННЯ ХАРЧОВОЇ ОБРОБКИ БАГАТОЮ СОЛІ овочі, соління, кондитерські вироби/солоні хлібобулочні).
- Застосування цієї рекомендації з часом призводить до зниження артеріального тиску, зменшення протеїнурії при діабетичній нефропатії та уповільнення прогресування діабетичної ретинопатії.
- незалежно від віку пацієнтів зберігаються рекомендації щодо прийому солі від хворих на цукровий діабет 2 типу;
- у молодих пацієнтів з коротшим діабетом в анамнезі збільшення споживання солі не призводить автоматично до підвищення артеріального тиску, але призводить до оцінки жорсткості артерій [1] та клубочкової гіперфільтрації (особливо у підлітків), яка може рання мікроальбумінурія; [2]
- з віком та збільшенням кількості років з моменту діагностики діабету негативний вплив надлишку солі такий самий, як і у пацієнтів із діабетом 2 типу, і щоденне вживання в їжу натрію слід обмежити до 1500 мг/день.
Бібліографія:
1. Schillaci G, Pucci G. Взаємозв'язок між систолічним та діастолічним артеріальним тиском: клінічно значущий нахил? Hypertens Res. 2011 р .; 34 (11): 1175-8.
2. Engelen L, Soedamah-Muthu SS, Geleijnse JM et al. Вище споживання харчової солі пов'язане з мікроальбумінурією, але не з ретинопатією у осіб з діабетом 1 типу: Дослідження перспективних ускладнень EURODIAB. Діабетологія. 2014; 57 (11): 2315-23.