Дієта при гормонозалежному раку молочної залози - суперечка про сою
Харчування гормонозалежний рак молочної залози: Чи можемо ми активно втручатися у вибір їжі та впливати на перебіг хвороби? Якщо так, то як?
Жінки найчастіше уражаються цим раком у всьому світі. Навіть якщо ми під час діагностики раку молочної залози думаємо безпосередньо про пацієнток жіночої статі, у чоловіків також можуть розвиватися злоякісні пухлини молочної залози. Загалом це другий за поширеністю рак (Kang et al., 2012). Чи можемо ми захиститися від цього за допомогою дієти чи втрутитися в процес захворювання? Особливо Фітоестрогени часто обговорюються в цьому контексті; Тобто естроген-подібні речовини в їжі. Суперечка щодо сої та її фітоестрогенів широко поширена, особливо стосовно раку молочної залози. Але що про це говорить науково обґрунтована література? Наша сьогоднішня тема: Дієта при гормонозалежному раку молочної залози.
- Основи: що взагалі таке білки?
- Від чого залежить якість білків?
- Які групи продуктів харчування забезпечують які амінокислоти?
- Розумно поєднані: так ви отримуєте все необхідне.
- Практична частина: Рецепти страв з високим вмістом білка.
Ви вже знали ...
що рак молочної залози майже втричі частіше зустрічається в промислово розвинутих країнах, ніж у країнах, що розвиваються (Kamangar et al., 2006)?
Діагноз: гормонозалежний рак молочної залози
При цьому типі раку пухлина розвивається в тканині молочної залози. Це призводить до безперешкодного і дуже швидкого росту мутованих клітин, тоді як старі клітини майже не гинуть: пухлина ось-ось проявиться. Гормонозалежна До речі, означає, що ріст пухлини стимулюється жіночими статевими гормонами. Це в першу чергу естроген, вдруге прогестини також відіграють певну роль. У пацієнтів чоловічої статі дисбаланс між тестостероном та естрогеном відіграє роль у розвитку пухлини. Зрештою, і жінки, і чоловіки мають обидва статеві гормони, тільки в різних пропорціях (Schulte-Vorwick et al., 2013).
Чи є небажаний ріст клітин a доброякісна або злоякісна пухлина можна визначити при обстеженні тканин при патології. Процедури візуалізації, такі як сонографія або мамографія, недостатньо інформативні для надійного діагнозу. Злоякісна пухлина може утворювати так звані метастази, що означає, що розвиваються дочірні пухлини, які вторгуються в інші тканини або органи і розмножуються (Kreienberg et al., 2009).
Гормонозалежний рак молочної залози: фактори ризику
У раку молочної залози також є певні фактори, яким ми неминуче схильні, але є також деякі екологічні стимули, які ми можемо активно контролювати.
Ризик розвитку раку молочної залози зростає з віком; точніше, гормонозалежний рак молочної залози вражає, зокрема, жінок після менопаузи. Крім того, Рівень естрогену Вирішальна роль у житті жінки: якщо менархе (перша менструація) настає рано, а менопауза настає пізно, існує більший ризик. Це означає, що довгострокові стійкі рівні естрогену пов'язані з більшим ризиком. Ще два фактори - це генетичний компонент та радіаційне опромінення грудної клітки в молодому віці, наприклад через лімфому в дитячому віці (Scharl, 2014).
Давайте зараз підійдемо до факторів, які підпадають під наш вплив: спосіб життя та дієта при гормонозалежному раку молочної залози. Грубо узагальнено, віддайте перевагу одному їжа з високим вмістом жиру З переважно трансжирними кислотами та насиченими жирними кислотами, регулярним вживанням алкоголю, відсутністю фізичних вправ та високим індексом маси тіла ризик захворювання. Посилене накопичення жиру в животі класифікується як більш небезпечне, ніж жирові відкладення на стегнах і стегнах. Крім того, вік також, схоже, відіграє певну роль у цьому: лише після менопаузи можна встановити зв'язок між надмірною вагою та підвищеним ризиком раку молочної залози (Knasmüller, 2014).
Дієта при гормонозалежному раку молочної залози
Погляд на глобальний розподіл випадків раку молочної залози виявляє конкретні закономірності. Оскільки, хоча ми маємо велику кількість випадків захворювання в таких промислово розвинутих країнах, як Європа, США чи Австралія, ця хвороба відіграє досить підлеглу роль в Африці та Азії. Цей факт залишає вчених здогадки щодо різних Харчова поведінка миритися. Нарешті, фахівці в цій галузі стверджують, що третина всіх випадків раку пов'язана з дієтою (Kalaiselvan, 2010). Також було помічено, що в Японії збільшується кількість нових випадків раку молочної залози, що, серед іншого, пояснюється зміною харчової поведінки населення; Нарешті, азіати поступово пристосовують західні схеми харчування (Minami et al., 2003).
Захисні фактори від їжі
Ми можемо активно зміцнювати здоров'я за допомогою харчування при гормонозалежному раку молочної залози. Але які продукти харчування та інгредієнти захищають нас від ризику розвитку раку молочної залози? Особливо одна багата на овочі дієта класифікується як захисний, але фрукти в меншій мірі (Гандіні та ін., 2000). Барвисті продукти містять протиканцерогенні вторинні рослинні речовини, а також розчинні волокна, наприклад, пектин, які мають більший захисний потенціал, ніж нерозчинна клітковина. Щоденне споживання щонайменше 30 г клітковини знижує ризик раку молочної залози приблизно на 20%. Крім того, довгі ланцюги омега-3 жирних кислот також мають вплив, оскільки експерти також змогли встановити зв'язок між низьким рівнем ЕРА у крові та підвищеною частотою раку молочної залози (Knasmüller, 2014).
Короткий проміжний висновок щодо харчування при гормонозалежному раку молочної залози: Цілісні рослинні продукти, такі як овочі, фрукти та цільнозернові продукти, а також помірне споживання жиру з достатньою кількістю ненасичених або омега-3 жирних кислот мають захисний характер з точки зору ризику раку молочної залози.
Фітоестрогени: ефект
Але як це йде? соєвий і рак молочної залози? Напевно, ви вже зустрічали термін фітоестрогени раніше. “Естрогени на рослинній основі”, які за своєю структурою схожі на жіночі статеві гормони і тому можуть імітувати їх вплив на рецептор. Вміст фітоестрогену в сої є порівняно високим, тому їжа зараз втратила популярність. Але давайте спочатку подивимось, що таке так звані фітоестрогени.
Це група фітохімікатів, тобто біологічно активні речовини, які хімічно належать до групи поліфенолів. До них належать сполуки ізофлавони, лігнани та куместани (Kulling et Watzl, 2003). Через їх структурну схожість з жіночим статевим гормоном 17β-естрадіол вони також можуть стикуватись з ER, рецептором естрогену, і викликати ефект ендогенного естрогену. Однак молекули рослин в 100-10 000 разів менш ефективні, ніж жіночий естроген.
Залежно від рівня власного естрогену в організмі, фітоестрогени чинять естрогенну або антиестрогенну дію. Це означає, що вони можуть або активувати, або блокувати рецептор. Якщо є дефіцит естрогену, фітоестрогени можуть імітувати ендогенні гормони в слабкій мірі. Якщо власна концентрація естрогену в організмі висока, рецептор блокується рослинною речовиною, і ефект гальмується. Ми також знаходимо два різні рецептори естрогену в організмі, альфа та бета, які розподіляються в різних тканинах організму. Альфа-рецептори в основному знаходяться в репродуктивних органах і тканинах молочної залози, тоді як бета-рецептори в основному знаходяться в кістковій тканині, серцево-судинній системі та мозку. Фітоестрогени зв’язуються сильніше Бета-рецептори і тому може також називатися селективним модулятором рецепторів естрогену (SERM) (Rathke-Valencak).
Фітоестрогени: Їжа
У яких продуктах харчування містяться фітоестрогени? Крім того Соєві продукти ми також знаходимо ці речовини в місо, насінні льону, насінні гарбуза та соняшнику. Однак концентрація в цих продуктах харчування значно нижча, ніж у сої. До речі, ферментовані соєві продукти є основним джерелом ізофлавоноїдів, оскільки процес бродіння може як збільшити концентрацію фітоестрогенів, так і поліпшити їх біодоступність (Watzl et Leitzmann, 2005; Danz, 2015). Але як щодо потенційної небезпеки тофу і ко у жінок з гормонозалежними пухлинами? Чи можуть ці продукти в раціоні сприяти розвитку пухлин при гормонозалежному раку молочної залози? Фахівці в цій галузі мають відповіді на це питання.
Фітоестрогени та рак молочної залози: так говорить наука
Аналіз деяких досліджень був проведений Eakin et al. (2015) щодо твердження, що регулярне вживання соєвих продуктів не має жодних негативних наслідків для ризику захворювання або навіть цього Ризик рецидиву може опустити. Відповідно, є дані, що існує зворотна кореляція між споживанням сої та рецидивами захворювань; Іншими словами, регулярне вживання сої може зменшити рецидив пухлини і, таким чином, зробити цінний внесок у дієту при гормонозалежному раку молочної залози. Ці ефекти виникають лише в тому випадку, якщо сою вживають у вигляді їжі, тобто квасолі, тофу, темпе або як соєвий напій у помірних кількостях; але не у формі ізофлавонових ізолятів або харчових добавок. Термін "помірний" стосується приблизно 1-2 порцій на день, причому одна порція, наприклад B. 100 г тофу або 250 мл соєвого напою відповідає (Мессіна, 2016).
Дослідження також показали, що споживання соєвих продуктів, що містять ізофлавон, не впливає Маркери ризику для раку молочної залози має; сюди входить, наприклад, фактор росту IGF-1 (Nagata et al., 2003). Когортне дослідження показало, що жінки з найвищим споживанням сої мали значно знижений ризик раку молочної залози порівняно з жінками з найменшим споживанням сої (Kang et al., 2012).
Мессіна (2016) у науковому огляді пояснює занепокоєння щодо потенційної небезпеки фітоестрогенів головним чином експериментами на тваринах, тоді як Людські дослідження забезпечити надійні результати. Ці результати також збігаються із твердженнями EFSA (Європейського управління безпеки харчових продуктів). Європейський організм стверджує, що продукти, що містять ізофлавони, не мають негативного впливу на тканини молочної залози, щитовидку або матку у жінок у постменопаузі (BfR, 2015).
Харчові добавки
Стільки про фактичну дієту при гормонозалежному раку молочної залози. Але як щодо ізольованих препаратів, як фітоестрогенні харчові добавки? В оцінці Федерального інституту оцінки ризику (BfR) від 2007 р. Такі продукти не рекомендували, оскільки дослідження давали вказівки на негативні порушення функції молочної залози, матки та щитовидної залози. Згідно з недавньою оцінкою (2015 р.), BfR цілком зрозуміло і пише, що харчові добавки з ізольованими ізофлавонами не є проблемою для здорових жінок. Тільки жінкам з раком молочної залози в анамнезі слід уникати цих препаратів.
Короткий зміст: Дієта при гормонозалежному раку молочної залози
Як найпоширеніший рак серед жінок, гормонозалежний рак молочної залози має особливе значення. Особливо якщо мова йде про фактори, на які ми можемо впливати, за допомогою яких ми можемо певною мірою захиститися від виникнення хвороби. Оскільки в процес розвитку включаються не тільки вік, стать та генетика; Харчування також має своє слово. Харчові волокна, фітохімікати і високоякісні джерела жиру є ключовими в профілактиці, коли мова йде про дієту при гормонозалежному раку молочної залози. І ось ми повернулися до здорової дієти на рослинній основі.
Побоювання щодо Фітоестрогени з сої продукти втрачають свою силу великими частинами науки. Що це означає для постраждалих? Повноцінні соєві продукти - це не тільки цінна їжа завдяки високоякісному амінокислотному спектру та безлічі поживних речовин. Регулярне вживання помірних кількостей тофу і ко може навіть зменшити рецидив раку молочної залози і, схоже, не має негативних наслідків для розвитку захворювання.
література
Федеральний інститут оцінки ризику (BfR). Ізольовані ізофлавони не позбавлені ризику (2007). Оновлений висновок No 039/2007: 1-24.
Федеральний інститут оцінки ризику (BfR). Харчові добавки з ізольованими ізофлавонами: якщо їх приймати під час і після менопаузи, дотримуйтесь рекомендаційних значень щодо дозування та тривалості застосування (2015). Зв'язок No 043/2015: 1-3.
Данц А. Ну через менопаузу. Спеціальний UGBforum (2015): 20-22.
Еакін А., Кельсберг Г., Сафранек С. Клінічне дослідження: Чи впливає високе споживання дієтичної сої на ризик жінки первинного або рецидивуючого раку молочної залози? Журнал сімейної практики (2015). Випуск 64 (10): 660-662.
Гандіні С., Мерзеніч Х., Робертсон С., Бойл П. Мета-аналіз досліджень щодо ризику раку молочної залози та дієти: роль споживання фруктів та овочів та споживання відповідних мікроелементів. European Journal of Cancer (2000), том 36: 636-646.
Кан Х.-Б., Чжан Ю.-Ф., Ян Дж.-Д. & Лу К.-Л. Дослідження щодо споживання ізофлавону сої та ризику раку молочної залози та виживання. Азіатсько-Тихоокеанський журнал профілактики раку (2012). Т. 13 (3): 995-998.
Куллінг С. Е., Ватцл Б. Фітоестрогени. Огляд харчування (2003). Т. 50: 234-239.
Kalaiselvan V., Kalaivani M., Vijayakumar A., Sureshkumar K., Venkateskumar K. Сучасні знання та майбутні напрямки досліджень ізофлавонів сої як терапевтичних засобів. Фармакогнозія. (2010). Том 4 (8): 111-117.
Камангар, Ф., Дорес, Г. М. та Андерсон, В. Ф. Структури захворюваності на рак, смертності та поширеності на п'яти континентах: визначення пріоритетів для зменшення диспропорцій раку в різних географічних регіонах світу. Журнал клінічної онкології (2006). Випуск 24 (14): 2137-2150.
Кнасмюллер С. Рак і харчування. Thieme Verlag (2014), Штутгарт.
Kreienberg R., Albert U.-S., Naß-Griegoleit I., Schulte H. Рак молочної залози. "Онкологічна настановна програма". DKG Cancer Society (2009)
Мессіна М. Оновлення сої та здоров’я: Оцінка клінічної та епідеміологічної літератури. Поживні речовини (2016). Т. 8 (754): 1-42.
Minami Y., Tsubono Y., Nishino Y., Ohuchi N., Shibuya D., Hisamichi S. Збільшення рівня захворюваності на рак молочної залози у жінок в Японії: поява когортного ефекту від народження. Міжнародний журнал раку (2003). Том 108 (6): 901-906.
Nagata C., Shimizu H., Takami R., Hayashi M., Takeda N., Yasuda K. Дієтична соя та жири щодо сироваткового інсуліноподібного фактора росту-1 та інсуліноподібного фактора росту, що зв’язує білок-3 у японських жінок в пременопаузі. Харчування та рак (2003). Т. 45 (2): 185-189.
Ратке-Валенчак І. Фітогормони та рак. Інформаційний лист трави/рак. Ламедика. S1-7.
Шарль А. Рак молочної залози. Керівництво пацієнта щодо рекомендацій AGO 2014. Комісія Mamma Робочої групи з гінекологічної онкології e.V. (2014)
Шульте-Ворвік Ф., Дітч Н., Енгель Дж., Августин Д., Гарбек Н., Вюрстлейн Р. Мамакарцинома у чоловіків ... медичний журнал onkologie (2013). Т. 5: 20-27.
Watzl B., Leitzmann C. Біоактивні речовини в їжі. Гіппократ (2005), 3-е незмінене видання.