Дієта при серцево-судинних захворюваннях
Харчування
ПОДІБНІ ДОКУМЕНТИ
Дієта при серцево-судинних захворюваннях
Епідеміологічні аспекти щодо серцево-судинних захворювань
Постійно зростаюче значення проблеми серцево-судинних захворювань у наш час походить від того факту, що вони є основною причиною смерті сучасної епохи: 50-55% випадків смертності. У Румунії вона посідає перше місце із 46% випадків смертності. Серед захворювань серця та судин, які сприяють цій смертності, ми згадуємо. інфаркт міокарда, мозкові крововиливи, артеріопатія з гангреною нижніх кінцівок, серцева недостатність та ін. (1,5)
На сьогоднішній день інфаркт міокарда у 3 рази частіше зустрічається у віці до 40 років, ніж 30-40 років тому, а мозкові крововиливи у 4 рази частіше у людей у віці до 50-55 років. Варто також зазначити, що жінки у віці від 20 до 64 років мають серцевий напад частотою від однієї жінки до трьох чоловіків і ні. випадки захворювання у жінок старше 50 років майже дорівнювали випадкам захворювання у чоловіків. Це пов’язано з дієтою, стресом, курінням, гіпертонічною хворобою та іншими факторами ризику, які сьогодні все частіше зустрічаються у жінок. (1)
Нераціональне харчування, яке може призвести до надмірної ваги, дисліпідемії та діабету, є одним з найважливіших факторів смертності, будь то інсульт чи інфаркт, рак або цироз печінки.
Як лікувальні фактори дієта втручається в те, що ми могли б назвати кардіологічними надзвичайними ситуаціями (інфаркт міокарда та серцева недостатність будь-якого типу). Однак він може також відігравати особливу роль при гіпертонії або при лікуванні клапанних захворювань, щоб запобігти появі серцевої недостатності. (1,3)
Дієта при інфаркті міокарда
При інфаркті міокарда, пацієнт повинен підтримувати постільний режим, який варіюється, залежно від клінічної форми, від 3 до 4-5 тижнів. У перші 14-16 днів постільний режим буде обов’язковим .
Дієта буде спрямована на поступове відновлення нормального кровообігу та забезпечення поживних речовин, необхідних для корекції загальних та місцевих метаболічних порушень. (1,3)
У перші 24-28 годин цим пацієнтам з чайною ложкою буде призначена водна дієта, що складається лише з чаїв, води, фруктових соків у кількості 1000-1500 мл протягом 24 годин. .
У наступні дні буде введена низькокалорійна дієта з низьким вмістом жиру та малою кількістю солі. Таким чином, рекомендується рецепт з 300-500 мг натрію, кількість, яка буде поступово збільшена до 750 мг. У перші 7-8 днів (а то і довше) дієта буде рідкою або напіврідкою (щоб уникнути жувальних зусиль). Їжа розподілятиметься по 4-6 прийомів на день. Пацієнту заборонено годувати самостійно, щоб уникнути додаткових зусиль, які можуть негативно вплинути на хворобу. Дієта складатиметься з: -молока, варених круп, замоченого (молока чи чаю) бісквітів високої якості, супів - рослинних кремів, овочевих пюре, приготованих на молоці, пудингів, вареної або добре пропеченої картоплі, неміцних чаїв, желе лимон. Це дасть 800-1000 калорій, отриманих із 120-150 г вуглеводів, 50-60 г білка, 20-30 г жиру.
У наступні 5-6 днів, починаючи з 9-10-го дня після початку інфаркту, дієта буде збільшена в калоріях, залишаючись трохи гіпокалорійною, гіполіпідемічною, гіпопротеїновою, нормоглюцидною та гіпозодатною (400-500 мг Na).
Дієта буде складатися з наступних продуктів: - супи - рослинні креми, прозорі овочеві супи, йогурти, стамеска з фруктових соків, желатинів, пудинги, каші на молоці, овочеві пюре, приготовані на молоці, овочеві соуси з олією, (варені а-ля грек ').
Поступово додайте варений фарш або фарш, смажені, дрібно нарізані овочеві салати (буряк, морква, салат, заправлений олією та лимонним соком).
З 3-го тижня можна переходити до дієти, яку пацієнт практично буде продовжувати до кінця свого життя, що складається з 50-55% вуглеводів, 15-20% білків 30% ліпідів, при нормальному споживанні калорій у співвідношенні вік, стать та робота, якщо пацієнт все ще зможе працювати. Якщо у пацієнта буде тенденція до набору ваги, кількість калорій і кількість вуглеводів зменшиться до 45-50%, збільшуючи білки.
вуглеводи буде даватися переважно з проміжного або цільнозернового хліба максимум 200-250 г за 24 години. Препарати з манної крупи, вівсяних пластівців, рису, макаронних виробів споживатимуть помірно через небезпеку відгодівлі. Вони будуть готуватися без додавання цукру. Торти та інше тісто їстимуть лише зрідка і готуватимуть лише вдома. Уникайте тортів і кремових тортів. Картопля буде даватися в кількості 150-200 г за 24 години, вареною або запеченою, пюреватою, уникаючи методів приготування, що вимагають використання великої кількості жиру (наприклад, картоплі фрі). Овочі будуть виписуватися в достатку, бажано як свіжі салати, не піддані термічній дії (оскільки це руйнує деякі вітаміни), які мають перевагу баластних речовин, сприяючи нормальному кишковому транзиту. Слід уникати бобових культур (квасоля, сочевиця, сушений горох, квасоля), а також овочі з високим вмістом целюлози (капуста, гулія), які виробляють метеоризм. Плоди можна їсти за бажанням, свіжі, у компотах або пюре, можливо, варення, уникаючи жирних (горіхи, фундук, арахіс).
білки дані будуть тваринного походження (40-50%), а решта рослинного походження. Використовуйте нежирну яловичину, телятину, можливо овець, птицю, курку, індичку. Серед нутрощів допускається лише легені, м’ясні страви, ковбаси, дуже слабо приготовлена шинка, рідше паризька. Готуючи м’ясо перед термічною обробкою, видаліть видимий жир. Ми будемо віддавати перевагу стелю з расолю, смаженого на грилі, тушкованого. не дієтичних соусів можна буде уникати, як і панірування м’яса з беконом.
Серед риб протипоказані жирні види, короп, оселедець, малюнок. Також не рекомендується мариноване копчене м’ясо, приготовлене з тваринним жиром, солоною скумбрією тощо. Яєць буде в невеликих кількостях, 3-4 на тиждень. Серед молочних продуктів рекомендується знежирене молоко або йогурт, забороняючи збиті вершки, сметану, вершки. Серед сирів ми призначаємо ті, що містять ліпідів нижче 30% у сухій речовині (солене телемеа, сир).
Їх вдасться уникнути шоколад, какао, кава, алкогольні напої та інші вина та лікери.
Рекомендовані фруктові та овочеві соки, молочні суміші з овочевими або фруктовими соками, збите молоко, знежирений йогурт, чаї.
За вмістом жиру рекомендується, щоб воно не перевищувало 70-80 г за 24 години (значення, яке включає невидимий жир з їжі тваринного походження, молоко, м'ясо, сир, яйця, рибу тощо, так що невидимий жир зменшиться приблизно до 40-50г).
З кількісної точки зору ми надамо пріоритет рослинним жирам, не виключаючи тваринних жирів, таких як вершкове масло (15-20г). Серед рослинних олій ми прописуємо лляні та соєві олії, додані в їжу для підтримки їх якості. (1)
Серед спецій рекомендуються ароматичні рослини (кріп, петрушка, арбагік, романіта, естрагон). У невеликих кількостях можна використовувати кислий перець, а також оцет або лимон.
Дієта при серцевій недостатності
Серцева недостатність являє собою запущену стадію більшості серцево-судинних захворювань, що характеризується нездатністю серця виконувати свою нормальну функцію забезпечення крові та тканин нутрощів; це зменшення сили скорочення міокарда (серцевого м’яза) з наступною гіпертрофією та її розширенням. У його походження існує ряд захворювань, таких як: гіпертонія, захворювання клапанів, що закривають отвори серця (мітральний стеноз, аортальний стеноз, аортальна недостатність тощо), запалення міокарда, порушення зрошення крові міокардом або ішемічна хвороба серця.
Розрізняють такі типи серцевої недостатності: ліва серцева недостатність, права серцева недостатність, глобальна серцева недостатність.
Ліва серцева недостатність - вона характеризується тим, що у пацієнта спостерігається задишка (спрага повітря) при навантаженні або навіть у стані спокою, задишка, яка може посилюватися протягом ночі, лежачи.
Права серцева недостатність - це відбувається внаслідок розладів малого кровообігу внаслідок захворювань легенів. Характеризується збільшенням об’єму печінки, яка стає болючою, набряками ніг (набряки), синцями шкіри та слизових оболонок (ціаноз) через недостатню оксигенацію в легенях.
Глобальна серцева недостатність - це поєднання двох типів правої та лівої серцевої недостатності, що характеризується поєднанням симптомів обох форм серцевої недостатності. .
Харчування, у цих випадках, може виконувати або профілактичну роль у запобіганні виникненню серцевої недостатності, у разі наявності серцевої травми, або лікувальне, у разі, якщо серцева недостатність сформована.
У пацієнтів із серцевою недостатністю ми повинні враховувати, з одного боку, забезпечення необхідних калорій та поживних речовин залежно від потреб організму, а з іншого боку, сприяння усуненню набряків за рахунок мобілізації рідин, що затримуються в організмі за рахунок посиленого діурезу.
Дієта вимагатиме мінімальних зусиль від її серця, рясних страв не можна буде віддавати перевагу стравам зменшеного обсягу та частішим. Також буде уникати важко засвоюваних продуктів, таких як ті, які пройшли більш копітку підготовку.
У раціоні буде мало солі (гіпозодат), а у важких формах навіть зневоднене. Кількість дозволеної солі оцінюватиметься залежно від ступеня інфільтрації тканин, отже, набряків.
Оскільки гіпонатрієву матку важко переносити для всіх хворих, одноманітності вдасться уникнути, представляючи широкий асортимент багатих витриманих продуктів, зі спеціями, що дозволяють уникати або маскувати брак солі. .
Як правило, дієта з високим вмістом білка містить велику кількість солі, тому гіпонатрієва дієта, як правило, буде гіпопротеїновою, особливо коли це впливає на роботу нирок. Співвідношення білків встановлюватиметься між 60 - 80 г/добу.
Дозволені наступні продукти:
- молоко (лише в межах дозволеної кількості натрію), свіжі несолоні сири (сир, урда, сир), десодифікований сир, коли цього вимагає клінічна ситуація;
- яловичина, птиця, в обмежених кількостях до 100-150 г/добу;
- яйце, яєчний жовток в обмежених кількостях, якщо є гіперхолестеринемія, яєчний білок через високий вміст натрію 180 мг% буде виключено у разі гіпонатрієвої дієти;
- жири, несолоне масло, сметана, збиті вершки, несолона маргаринова рослинна олія;
- фрукти дозволяються всі варені в смажених компотах, таких як пюре, киселі, терті як фруктові соки;
- овочі дозволяються як салати, соуси, овочеві страви, уникаючи продуктів, що викликають здуття живота, а також багатих натрієм (капуста, селера, шпинат, сушені бобові, озима редиска, буряк);
- борошно дозволяється варене, без солі (манна крупа, рис, макарони, вівсяна каша, квашена полента);
- солодощі дозволяються лише тим, які готуються без солі, соди або розпушувача, терпкого тіста, еклеру, печива, фруктів або сиру, борошняних пудингів, желатинів, меду, домашнього варення, гранул;
- напої в межах дозволених рідин, у вигляді трав'яних чаїв, фруктових соків, молоток (коли дозволяється), газованої води,
- дозволеними спеціями є ароматичні, петрушка, кріп, естрагон, чебрець кмин чебрець, гірчиця без солі, квашена капуста без солі,
- дозволеними соусами є лише ті, що готуються дієтично, з овочів, білого соусу, сметанного соусу, карамельного соусу тощо.,
- супи з дозволених овочів, крем-супи, загущені борошном, супи з круп, фруктові супи (як правило, вони даватимуться в обмеженій кількості)
-жирні сири, солоні ферментовані (сир телемеа, сири плавлені);
-жирна свинина, гуска, качка, дичина, субпродукти, ковбаси, копченості та консервоване м’ясо із сіллю, м’ясні консерви, солона риба, копчена риба, жирна риба (морська);
-хліб з сіллю або борошном, приготовлений з харчовою содою або сіллю;
-незбиране молоко, жирні солоні сири;
-жирне м’ясо, субпродукти, дичина, жирна риба, ковбаси;
-смажене або у великій кількості;
-овочі, що містять натрій (селера, шпинат, квашена капуста, соління та ін.) овочі, багаті грубою целюлозою;
-солодощі, приготовані з харчовою содою, ферментованим фундуком, маслом та жовтком у великих кількостях;
-алкогольні напої в будь-якій формі кава, міцний чай, хлоронатрієві мінеральні води;
-гострі спеції, паприка, сіль, цибуля, хрін, часник;
- соуси, приготовані з гірчицею, ті, що готуються без дієти (із смаженим жиром), майонез. с. а.
Пацієнт буде їсти 4-5 прийомів їжі щодня з невеликим об'ємом, уникаючи рясних рідин, споживання рідини під час їжі. Вечеря подаватиметься принаймні за 2-3 години до сну.
Час від часу, можливо, один день на тиждень, пацієнт може дотримуватися подібного режиму виписки, що складається виключно з фруктів та овочів. Для пацієнтів із зайвою вагою ці дні можуть бути ще більш поширеними.
РОЗПОДІЛИ ДОКУМЕНТ
Переглядів: 3248
Важливість:
Коментар до документа:
Будь ласка, увійдіть або створіть рахунок, щоб коментувати