Дієта та фізичні вправи, а також перший препарат «- GrenzEcho
Найважливіші фактори ризику високого кров'яного тиску включають генетичну схильність, відсутність фізичних вправ і неправильне харчування. Гренц-Ехо поспілкувався з кардіологом Евпенера Лікар. Фредерік Марен (50) про боротьбу з високим кров'яним тиском та пов'язані з цим ризики для здоров'я.
Що саме мається на увазі під кров'яним тиском і високим кров'яним тиском?
Артеріальний тиск визначає тиск, з яким кров перекачується в судини при кожному серцебитті. Наприклад, 140 мм рт. Ст. Означає, що якщо ви поріжете себе в головну судину, кров вибухне близько трьох футів під час першого удару. На практиці високий кров'яний тиск називають значеннями вище 140/90 мм рт.ст. Для вимірювання вдома значення, швидше, повинні бути максимум 135/85, оскільки передбачається, що так званий ефект білого халата призводить до того, що в кабінеті лікаря або в лікарні ці показники психологічно трохи вищі, ніж у ваших чотирьох стінах.
Ви - кардіолог 20 років. Складається враження, що високий кров’яний тиск - це хвороба, яка зростає.
Так. Але це пов’язано головним чином з тим, що люди старіють, що підвищує їх сприйнятливість до високого кров’яного тиску. Однак сьогодні ми діагностуємо рідше, так званий злоякісний високий кров’яний тиск, який становить 250, навіть до 300 мм рт. Ст., І навряд чи його можна контролювати. Ці крайні форми гіпертонії пов’язані з набряком мозку та ризиком мозкових кровотеч. Сьогодні ми маємо набагато менше спільного з цим, оскільки ліки стають дедалі ефективнішими.
Однак високий кров’яний тиск пов’язаний не тільки з віком, він також вважається хворобою достатку.
Власне кажучи. Вже 20 років тому я читав про дослідження на японських островах, де люди не мали нічого спільного з високим кров'яним тиском через здоровий спосіб життя. Коли ці люди переїхали до Америки, через 20 років їм довелося боротися з високим кров'яним тиском так само погано, як і американцям. Генетична схильність, безумовно, відіграє певну роль, але вплив навколишнього середовища - особливо споживання тваринних жирів та солі - є принаймні настільки важливим. Інший фактор - надмірна вага.
Наскільки небезпечний високий кров'яний тиск?
Поряд з холестерином, цукром, курінням та спадковістю, високий кров'яний тиск є одним із п'яти основних факторів ризику судинних захворювань. Від цього можуть страждати всі судини: серцеві вінцеві судини - із загрозою серцевого нападу, судини шиї - тут є ризик проблем із мозком - а також черевні та ніжні артерії.
"Ваш артеріальний тиск слід перевіряти кожного разу, коли ви відвідуєте свого лікаря". Фредерік Маренн Ви сказали, що ризик підвищення артеріального тиску зростає з віком. Тим не менше, є також молоді люди, які стикаються з цим?
У будь-якому випадку. Однак ми частіше шукаємо вторинні причини, такі як звуження ниркових артерій або проблеми з гормонами у молодих людей до 30 років, які мають справу з артеріальним тиском.
Якщо ви страждаєте від високого кров'яного тиску, ви можете порівняно легко контролювати цю проблему, змінивши спосіб життя?
Так. Заходи гігієни, як ми їх називаємо, такі як схуднення, адаптоване фізичне навантаження та дієта з низьким вмістом солі, а не без солі, а також перший препарат. Я завжди раджу пацієнтам, у яких я помічаю високий кров'яний тиск, спочатку виміряти вдруге та втретє. Оскільки один раз артеріальний тиск не завжди означає артеріальний тиск. Якщо високий кров'яний тиск підтверджувався неодноразово, пацієнт повинен схуднути і виконати певні вправи. Якщо цього недостатньо або якщо пацієнт не виконує ці гігієнічні заходи, призначають ліки.
Ви насправді відчуваєте високий кров'яний тиск?
Ні. Дійсно, багато хто звертається до лікаря, вважаючи, що відчуває високий кров'яний тиск. Насправді вони виявляють, що вони нервують і перебувають у стресі, що, в свою чергу, часто пов'язане з високим кров'яним тиском. Але ти не відчуваєш артеріального тиску 160/90. Це працює лише при значеннях 220, 230 мм рт.ст., коли мозок набрякає.
Отож, оскільки ви самі не відчуваєте високого кров’яного тиску, кожен повинен регулярно проводити вимірювання?
Так, з 30 років однозначно, бо це так просто. Артеріальний тиск слід перевіряти кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря.
Чи є сенс купувати вимірювальний прилад самостійно?
Так. Але не слід панікувати і вимірювати артеріальний тиск чотири-п’ять разів на день. У мене були пацієнти, які вставали вночі для вимірювання. Однак, як правило, непогано самостійно перевіряти артеріальний тиск. Наприклад, ви можете придбати ці пристрої в аптеках. Іноді їх пропонують також мережі супермаркетів.
І вони працюють так само добре?
Так, загалом, вимірювальні прилади надійні, коли вимірюють на плечі, але менше на зап’ясті. Коли пацієнти приходять до мене і порівнюють значення, які вони вимірювали вдома, з тими, які вони знайшли тут, вони відповідають 95 відсоткам вимірювань надпліччя, але я вже помітив величезні відмінності на зап'ясті.
Чи є люди, котрі повинні звертати особливу увагу на свій артеріальний тиск? Можливо, вагітні жінки?
Взагалі кажучи, високий кров'яний тиск шкідливий для всіх. Звичайно, високий кров'яний тиск у водія вантажівки з хімічними речовинами на борту, якщо у нього інсульт, може мати серйозні наслідки для громади. Але високий кров'яний тиск для нього не небезпечніший, ніж для будь-якої іншої людини. Особливістю вагітних є те, що мова йде про двох людей. А високий кров’яний тиск впливає на майбутню дитину. Наприклад, це може призвести до передчасних пологів або аборту.