Дієта Трампа може налаштувати годинник на багатьох правилах охорони здоров’я
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Керівництво Трампа хоче вимагати, щоб Департамент соціальних та гігієнічних служб переглянув більшість своїх нормативних актів до 2023 року - і автоматично скинув тих, хто не був оцінений вчасно.
Запропоноване правило вимагатиме від HHS проаналізувати приблизно 2400 нормативних актів протягом 24 місяців - норми, які впливають на десятки мільйонів американців щодо всього, від пільг за планом медичного страхування до затвердження ліків, що відпускаються за рецептом.
Рух звернувся до жорстокої реакції постачальників медичних послуг та адвокатів споживачів, які побоюються, що це заблокує федеральних службовців охорони здоров'я, оскільки вони прагнуть вирішити пандемію COVID-19, в результаті якої загинуло понад 250 000 американців.
Критики кажуть, що пропозиція HHS покликана зв'язати вхідний менеджмент від Байдена. Вони відзначають терміни пропозиції, яка була оприлюднена 4 листопада - на наступний день після дня виборів, коли вперше з'явилося, що президент Дональд Трамп, ймовірно, знищить його заявку на другу умову.
"Цинічна частина мене вважає, що це ідеально розроблений шлях до зупинки служби в наступному керівництві", - сказала Мері Нелле Трефз, юрист з питань охорони здоров'я в лобістській групі Common Good Iowa.
За його словами, HHS не має пропускної здатності для перегляду всіх цих правил протягом наступних двох років під час запуску багатьох програм, включаючи Medicaid та план Medicare.
Якщо пропозиція буде доопрацьована до 20 січня, його, ймовірно, переможе вхідне керівництво Байдена. Але щоденна робота додасть права працівникам HHS, які намагаються напасти на пандемію, сказав він.
Працівники HHS заперечують, що їх пропозиція була спрямована на керівництво Байдена. Брайан Гаррісон, який виконує обов'язки керівника апарату, заявив, що вперше домагався допустимого перегляду пропозиції у квітні. "Наші юристи перенесли його якомога швидше", - сказав, і правило було написано з розрахунком на те, що воно буде реалізоване під час другої козирної умови.
"Результати виборів не мали нічого спільного з ними", - сказав він.
Демократи та республіканці протягом останніх 40 років не переглядали існуючі норми, залишаючи непотрібні та непотрібні правила щодо книг, сказав Гаррісон.
Але Енді Шнайдер, професор-дослідник Центру для дітей та сімей Джорджтаунського університету, який писав про цю пропозицію, сказав, що він стурбований тим, що захід сонця є одним з багатьох. Дії, які команда Козир вживатиме для відволікання вхідного керівництва.
"Вона розповідає про обсяги, які вони чекали до кінця четвертого року управління, щоб вирішити, що регуляторний процес потрібно вдосконалити", - сказала вона.
Керівництво, що надходить, заморозило нові правила, які очікували на розгляд, але не набрали чинності до дня інавгурації. Це дає часу новому керівництву на їх розповсюдження.
Зусилля щодо проведення огляду фінансування рахунків та інших законодавчих актів, відомих як застереження про захід, популярні серед консерваторів протягом багатьох років. Федеральний уряд іноді використовував у законодавстві положення про захід сонця, наприклад, зниження податків, введене за часів адміністрації Джорджа Буша-старшого, але правила обслуговування, що підпадають під ці типи, рідкісні.
Варіант є більш популярним серед умов, які прийняли різні процедури для успішних дій законодавчих або регуляторних рад. Ці зусилля рухаються від необхідності дотримання більшості ініціатив до виявлення конкретних установ чи законодавства, які потребують перегляду за регулярним графіком.
HHS отримав громадські зауваження щодо цієї пропозиції, хоча 4 грудня, за винятком частини правила, що впливає на норми медичного страхування, термін яких до 4 січня. Остаточне правило очікується до того, як Байден стане президентом 20 січня.
Представники HHS заявляють, що жодні конкретні нормативні акти не говорять про те, що вони застаріли. Однак у своїх допоміжних матеріалах для пропозиції вони частково зазначають:
«Штучно мотивований аналіз даних правил HHS виявив, що 85 відсотків правил обслуговування, вироблених до 1990 року, не були опубліковані; служба має майже 300 недійсних посилань на посилання у Кодексі федеральних правил, тобто частини CFR, що посилаються на інші частини CFR, які більше не існують. "
Гаррісон сказав, що відсутність оглядів пов'язана з "інерцією" та "відсутністю механізму стимулювання. "
"Багато президентів офіційно доручили своїм відомствам переглянути існуючі нормативні акти, і це існує вже 40 років, тому просто запит підрозділів про перегляд цих нормативних актів пробували десятиліттями і виявився непотрібним", - сказав Гаррісон.
"Ми повинні мотивувати їх поведінку", - сказав він.
Маючи понад 80 000 співробітників, служба повинна мати змогу завершити перегляд 2400 правил за 24 місяці, додав він.
Гаррісон заявив, що ця пропозиція дозволена законом, підписаним президентом Джиммі Картером наприкінці 1970-х років, який вимагає від федеральних відомств дотримання існуючих правил. Але цей закон не містить положень, які вимагають скорочення норм, які не переглядаються протягом певного періоду, сказав Шнайдер.
У пропозиції зазначається, що секретар HHS матиме гнучкість для прийняття деяких положень про ліквідацію "в кожному конкретному випадку". "
За оцінками HHS, перегляди можуть коштувати до 19 мільйонів доларів протягом двох років. Правила повинні переглядатися кожні 10 років відповідно до пропозиції.
Коли він вступив на посаду в 2017 році, Трамп пообіцяв, що за кожне поселення, яке випустило його керівництво, він звільнятиме два. У липні він заявив, що його керівництво більш ніж перевищило цю мету.
"За кожне додане нове положення припинено майже вісім федеральних правил", - сказав він у промові з трояндовим садом. Фактична перевірка газети Washington Post заявила, що претензія ґрунтується на "сумнівній математиці та оцінює кожне врегулювання як рівну вагу". "
Однією з небагатьох груп, які підтримали пропозицію HHS, є Національна федерація незалежних справ. Група заявила, що ця пропозиція полегшить регуляторне навантаження на малий бізнес.
Але інші групи, такі як Американська академія неврології, пропонують, щоб запропоноване правило обмежувало вступ груп зацікавлених осіб до змін до існуючих нормативних актів, оскільки воно не слідувало б звичайному процесу пошуку публічних коментарів при зміні правил. "AAN дуже підтримує поточний процес модифікації та скасування нормативних актів шляхом повідомлення та періоду коментарів, оскільки надає зацікавленим сторонам необхідну можливість надати зворотній зв'язок з питань.
Medicaid та FRITE комісія з оплати та доступу, яка інформує Конгрес, виступають проти цієї пропозиції. "MACPAC ставить під сумнів необхідність запропонованого правила, що створює адміністративно дорогий дублікат та новий процес, який, ймовірно, може створити плутанину для бенефіціарів, умов, постачальників та керованих планів допомоги", - зазначила група у листі до HHS. «Нові умови призведуть до додаткової непотрібної роботи, яка відверне службу та службу безпеки від критичної ролі, яку вони відіграють у нашій системі охорони здоров’я, Medicaid та СРЮ на тлі пандемії та наслідків економічних викликів. "
Незрозуміло, як запропоноване правило вплине на давні правила щодо безпеки продукції та стандартів, сказала Бетсі Бурен, старший віце-президент Асоціації споживчих брендів групи продуктів харчування. "Ідея про те, що ці правила будуть припинені, оскільки регулятор запалювання був увімкнений занадто довго, неприйнятна", - написав він у коментарі до запропонованого правила.