Дієта у хворих на цироз печінки; Гастроентерологія Бакеу
Цироз печінки - це стадія розвитку хронічної хвороби печінки, коли пошкодження печінки незворотні.
Важливо правильно і збалансовано харчуватися (це майже так само важливо, як і медикаментозне лікування, яке вам призначили).
Пацієнтам із компенсованим цирозом печінки не потрібна сувора дієта.
Спиртні напої повністю заборонені (пиво, вино, коньяк, горілка тощо, навіть якщо це "натурально").
Вам не потрібно вводити обмеження на білок (м’ясо), це обмеження, якщо воно самонакладене, може навіть завдати шкоди.
Важливий також спосіб приготування їжі. Уникайте продуктів, приготованих смаженням (рантас), які ви гірше перенесете. Переважні страви, приготовані в кипінні, у духовці, мікрохвильовці, скороварках або алюмінієвій фользі.
Декомпенсований цироз є запущеною стадією захворювання, коли вони з’являються: жовтяниця, асцит, набряки, схуднення, варикозне розширення стравоходу, печінкова енцефалопатія (зниження пам’яті, сонливість, дезорієнтація, сплутаність свідомості тощо). На цій стадії захворювання важливо забезпечити належну потребу в калоріях. Через низький апетит, швидке насичення (що може бути пов’язано з асцитом) та втома, пацієнти мають тенденцію зменшувати споживання калорій.
У цих умовах попередні заходи вимагають:
1. обмеження споживання білка та правильний вибір типу білка
2. доповнення споживання енергії
3. зменшення споживання солі
4. зменшення кількості рідини
5. Збільшення споживання калію
6. Збільшення споживання харчових волокон
Обмежте споживання білка. Білок є основною складовою клітин організму, 1 г білка містить 4 ккалорій.
При декомпенсованому цирозі велике споживання білка може спричинити енцефалопатію, саме тому на цій стадії їх споживання доведеться зменшити з 60-80 г/добу (як дозволено на компенсованій стадії) до 30-50 г/добу або менше. Продукти, багаті білками: м’ясо та м’ясні страви, риба, яйця, молоко, сир. Продукти з низьким вмістом білка: олія, масло, маргарин, цукор, фрукти, овочі, борошно. Важливо пам’ятати:
—Деякі білки є "кращими" (ті, що містяться в овочах та молочних продуктах), а інші - "поганими" (білки з м'ясних продуктів, яєць, риби), оскільки вони більш токсичні.
—Ви можете зменшити токсичну дію білків, уникаючи запорів (їжте продукти, що містять харчові волокна, або використовуйте лактулозу з перервами)
Поповнення споживання енергії.
Більшість пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки неправильно харчуються. Страх з’їсти щось заборонене та надмірно обмежувальні дієти призводять до недоїдання (прогресивна втрата ваги через м’язової маси)). Невеликий набір ваги не слід виправляти, а навіть заохочувати.
Вуглеводи (вуглеводи) є найважливішим джерелом енергії для організму: 1 г вуглеводів містить 4 ккалорій.
—Продукти, багаті вуглеводами: цукор, варення, варення, мед, хліб, борошно, солодкі фрукти, молоко, крохмаль, овочі, картопля.
—Бідні на люкозу продукти: масло, маргарин, олія, м’ясо, риба, сир.
Споживання вуглеводів буде обмеженим лише у випадку діабету.
Ліпіди (жири) —1 г ліпідів містить 9 ккалорій. Вони необхідні для засвоєння вітамінів A, D, E, K.
—Багата їжа: масло, маргарин, олія, майонез, м’ясо, сир, сметана, збиті вершки.
—Жирна їжа з низьким вмістом жиру: цукор, хліб, фрукти, овочі.
—У жирах тварин багато білка (чого слід уникати при енцефалопатії). Вибирайте рослинні жири. ви обмежите споживання жиру лише у випадку непереносимості травлення або високого рівня холестерину (винятковий, але у хворих на цироз).
—Не є їжі без солі; але слід вибирати ті, які мають якомога менше вмісту.
—Тварини тварин, як правило, мають більший вміст солі, ніж рослинні продукти.
—Ви можете заповнити нестачу солі, використовуючи: лимонний сік, цибулю, лимон, кріп, петрушку,
— Їжте свіжу або заморожену їжу (інші методи консервації передбачають використання солі)
Їжа з високим вмістом солі: супові концентрати (Делікат, Вегета та ін.), Соління, напівфабрикати, оливки, продукти, консервовані, крім заморожування, гірчиця, мінеральна вода. Не забувайте харчову соду, яку часто використовують при печії, що містить багато натрію.
Дієта з 80 г білка:
Сніданок: 1 00 г хліба + 20 г вершкового масла + 25 г варення + 30 г м'ясної страви (празька шинка, ковбаса) + кава або чай з цукром
По 10: 150 г йогурту + фрукт
Обід: 200 г картоплі або рису + 250 г овочів + 100 г м’яса + 10 г олії + 120 г пандіспану зі збитими вершками
О 17: 100 г торта або фруктового торта.
Вечеря: 100 г хліба + 20 г вершкового масла + 30 г м'яса + 40 г жирного сиру + 100 г салату + фрукт
Дієта з обмеженням вмісту білка та солі 60 г
Сніданок: 100 г хліба + 20 г вершкового масла + 25 г варення + 30 г яловичини + кава або чай з цукром та молоком
Обід: 200 г картоплі або рису + 250 г овочів + 15 г білка (75 г свинячої відбивної, або 150 г фруктів або 20 г жирного сиру або сметани або 150 г риби) + 10 г олії
В 17: 150 г йогурту з фруктами
Вечеря: 100 г хліба + 20 г вершкового масла + 50 г жирного сиру (або 100 г салату) + банан або інші фрукти
ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ НА ЦИРОЗ
напої: солодке молоко, молоко з ячмінною кавою або чаєм, молоко з карбонатом кальцію (одна чайна ложка на склянку), йогурт, відвар висівок, фруктові або овочеві соки (сік буряка), молоко або соус фруктів.
Супи та бульйони: (бажано половину порції загущених овочевих супів з борошном, таких як: манна крупа, рис, вівсяна каша, локшина, манні пельмені; супи з сирком з сиру або м’яса (вони будуть варитися окремо).
Хліб: білий тост, або одноденний білий хліб.
М'ясо: Нежирна яловичина або телятина, приготовлена у розсолі. Курка або курячий бульйон.
Котлети на пару або фрикадельки або в дієтичних соусах. Гриль, приготовлений з м’ясом, спочатку відвареним і смаженим у духовці без оболонки. Дієтичні м’ясні страви: мусака, мариновані котлети, фарширований перець.
Більше: легка біла риба, розсіл або рибні котлети на пару.
Яйця: ганчірки з яєчного білка в супі, дієтичний омлет, виготовлений лише з яєчного білка з цукром, яєчний білок з молоком, безе. Жовток дозволений лише один-два рази на тиждень для підготовки.
сир: сир, солоне телемеа (показано лише пацієнтам без набряків та асциту), урда, слабосолений та неферментований сир.
борошно: рис, манна каша, макарони, локшина, локшина, дуже добре зварена і промита в гарячій воді, готується переважно у вигляді пудингів або збитих яєчних білків. М’яка, добре відварена полента.
Овочі та зелень: пюре, соуси, овочеві пудинги, приготовані зі збитим яєчним білком. Картоплю бажано відварювати в шкірці. Овочеві страви, такі як гарбуз, морква, зелена квасоля, приготовані з дієтичними соусами. Всі овочі повинні бути добре приготованими і в помірних кількостях, бажано подавати з гарніром поруч із розсолом або стейком.
Салати: запечений буряк і подрібнений, дрібно нарізаний салат, дрібно натерта морква на тертці, добре дозрілі помідори, без шкаралупи і насіння.
Плоди: сирі дуже добре приготовлений, натертий на помірній кількості, без оболонок і насіння. Переважно фруктові соки, приготовані з желатином, низькоякісні або просіяні компоти, приготовані з очищених фруктів. Запечені фрукти без оболонок і насіння.
жири: свіжі жири, такі як масло та олія, яка є найбільш підходящим жиром при цирозі. Масло додають у підготовлену нежирну їжу, і
олія буде варитися в харчовому соусі або додаватись у сирому вигляді для салатів. Дотримуйтесь кількості жиру, призначеної лікарем (в середньому 50 г/день)
з урахуванням жирів, що містяться в молоці та сирі, враховуючи, що:
- 500 г молока містить 20 г жиру; 100 г весняного телемеа містить 20 г жиру;
- 100 г осіннього телемеа містить 30 г жиру.
соуси: дієтичні жири, не смажені, з овочевим соком, з молоком, з зеленню, з томатним соком.
Солодощі: бджолиний мед, флейта, молочне борошно, вершки з молока та яєчного білка, білки з яєчного білка, підсолоджені борошняні пудинги, желе з желатином, зубила, солодкий желатин з коров’ячого сиру або йогурт із фруктових соків або пюре, піна яєчні білки, безе, сухе тісто, приготоване з сиром, киселями або фруктами.
Сіль: у помірних кількостях (якщо не асцит).
Різноманітні: для кислих супів, соусів, салатів використовуйте лимонний сік або сіль, розведений лимон; також борщ, йогурт і навіть фруктовий оцет, у невеликих кількостях. Будуть використані всі ароматичні спеції, зелень, така як петрушка, кріп, естрагон, модрина, лавровий лист та чебрець. На десерт рекомендується ваніль і цедра лимона або апельсина.
Консерви: комерційні, нежирні консервовані овочі, такі як гарбуз, зелена квасоля, болгарський перець - викидаючи воду, в якій вони збереглися, і знову кип’ятячи для видалення солі. Ви також можете використовувати сирий томатний сік, а також дуже якісний і менш солоний бульйон.
Для тих, хто страждає асцитом або набряками, супи або бульйони готуватимуть без солі і будуть враховуватись у кількості рідини, дозволеної лікарем.
При цирозі при асциті повністю виключається кухонна сіль і лимонна сіль.
Заборонена їжа
Хліб: хліб непечений або теплий білий або чорний.
М'ясо: жирна яловичина або свинина, баранина, гусяче м'ясо та качка, будь-яка дичина або копчена, солона, м'ясні консерви, ковбаси, скати, приманки, мозок, вим'я, печінка. Будь-яка солона, гостра, гостра їжа.
Жирна риба: солона, копчена, консервована, смажена.
Яйця: надлишок яєчного жовтка, омлет із смажених яєць, яєчня, майонез.
Сири: солоні, жирні, ферментовані сири, такі як сир путін, сир Дорна, сир мішок, сир тощо.
Борошно: недостатньо приготоване та неварене, приготовлене зі смаженим жиром та багатьма жовтками.
Овочі: овочі з грубою деревиною (целюлоза), такі як редис, капуста, огірки, капуста та цвітна капуста, особливо сирі, подрібнені або ненатерті. Всі сушені овочі, такі як квасоля, сочевиця, квасоля, соління, мало кисла капуста. Будь-який овоч, смажений або приготований з соусами.
Плоди: зелені, недозрілі, сирі, тверді, у великих кількостях, не очищені від шкірки та кісточок.
Жири: сало, бекон, маргарин, будь-який смажений жир, надлишок жовтка.
Соуси: усі соуси, приготовані з гарячим жиром або жиром, що перевищує дозволену кількість, або зі смаженою цибулею, гірчицею, перцем, вином або паприкою.
Солодощі: масляні вершкові торти, жирні пироги, хлібобулочні вироби, свіже, квашене тісто, шоколадні торти, какао, млинці, пончики, мульти-горіхові торти.
Різне: сіль понад 5 г на день, паприка, гострий перець, перець, гірчиця, оцет, сира або смажена цибуля тощо.