Дієта в стравоході Барретта - рефлюкс-ворота

Стравохід Барретта - це захворювання стравоходу, яке виникає в результаті гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). 1 У пацієнтів із стравоходом Барретта основний рефлюкс лікується як частина терапії.

рефлюкс-ворота

Коригування дієти - це один із способів контролю рефлюксу. 2

Є два основних механізми, за допомогою яких їжа може викликати рефлюкс. З одного боку, це підвищує тиск у шлунку, з іншого боку, певна їжа може викликати рефлюкс до певної міри, послаблюючи нижній сфінктер стравоходу (LES), який знаходиться як своєрідний клапан у нижньому кінці стравоходу і являє собою важливий бар’єр для рефлюксу. 3 Уникнення обох проблемних випадків можна шляхом коригування харчових звичок.

Зберігайте тиск у шлунку якомога нижче

Їжа в шлунку може чинити тиск на ЛЕС знизу. Подумайте про це, як про опуклу повітряну кулю.

Якщо тиск у шлунку перевищує певне значення, нижній сфінктер стравоходу більше не витримує тиску, і сприяє розвитку рефлюксу.

Уникайте великої їжі

Чим наповненіший шлунок, тим вищий шлунковий тиск. З цієї причини людям із рефлюксом слід уникати великих прийомів їжі. Експерти рекомендують з’їдати протягом дня п’ять страв замість трьох основних основних прийомів їжі: близько двох закусок та трьох основних прийомів їжі, які відповідно менші. Важливо бути обережним, щоб не їсти більше, оскільки надмірна вага також є фактором ризику рефлюксу.

Їжте з низьким вмістом жиру

Хоча жир безпосередньо не підвищує тиск у шлунку, він робить шлунок спорожніти повільніше. 4 LES, таким чином, піддається підвищеному тиску протягом більш тривалого періоду часу, що довго напружує його та збільшує ризик рефлюксу.

Вирішальним є не вміст жиру в окремій їжі, а абсолютна кількість жиру. Наприклад, жменька горіхів - це нормально через невеликий розмір порції, хоча горіхи містять високий відсоток жиру.

Уникайте газованих напоїв

Вугільна кислота сприяє утворенню газів у шлунку, що збільшує тиск у шлунку. Якщо це можливо, при стравоході Барретта слід пити лише негазовану воду або такі альтернативи, як чай.

Без їжі перед сном

Харчування пізно ввечері може призвести до тиску на LES. Протягом дня гравітація допомагає утримувати вміст шлунку в шлунку. Однак під час сну (або взагалі в положенні лежачи) ця підтримка вже недоступна, а це означає, що повний шлунок може безперешкодно тиснути на ЛЕС.

Не можна їсти перед тренуванням

Їжа перед фізичними вправами також може спричинити рефлюкс, тому її слід уникати. Оскільки фізичні вправи забезпечують додаткові рухи в шлунку, завдяки чому вміст шлунку легко піднімається.

Уникайте продуктів, що викликають рефлюкс

Інший механізм, за допомогою якого їжа може викликати рефлюкс, це через певні речовини, які розслаблюють м’язи ЛЕС, полегшуючи проходження сфінктера.

Ці тригери рефлюксу включають:

  • Алкоголь 5
  • Кава 6
  • Шоколад 7
  • їжа з високим вмістом жиру 8

Уникайте кислої їжі

Крім того, слід уникати кислої їжі. Кислота в їжі не впливає на рефлюкс, але це додатковий стимул. Якщо стравохід вже запалений від кислотного рефлюксу, кислота в їжі може погіршити симптоми. З цієї причини слід уникати дуже кислої їжі, такої як фруктовий сік та цитрусові, поки рефлюкс не контролюється.

Рефлюкс можна ефективно зменшити, регулюючи дієту

Рефлюкс часто пов’язаний з дієтою, і навпаки, його легко контролювати за допомогою стійких харчових заходів. Оскільки рефлюкс прогресує у пацієнтів із стравоходом Барретта, для успішного лікування необхідно постійно коригувати дієту. Навіть випадкові винятки можуть підсилити запальний процес і значно зменшити шанси на одужання.

У разі стравоходу Барретта однієї дієти може бути недостатньо для лікування, проте необхідні подальші терапевтичні заходи, такі як ліки або операція. У моїй книзі “Закінчення печії” ви знайдете все, що вам потрібно знати про терапевтичні заходи при рефлюксі.

набрякати

1. Петерс Ю, Аль-Каабі А, Шахін Нью-Джерсі та ін. Стравохід Барретта. Природні огляди Хвороби Праймери. 2019; 5 (1): 35. doi: 10.1038/s41572-019-0086-z

2. Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Вага тіла, спосіб життя, дієтичні звички та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Світовий журнал гастроентерології. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10.3748/рік 15.1690

3. Lohsiriwat S, Puengna N, Leelakusolvong S. Вплив кофеїну на нижчий тиск стравохідного сфінктера у тайських здорових добровольців. Хвороби стравоходу. 2006; 19 (3): 183-188. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00562.x

4. Фокс М, Барр С, Нолан С, Ломер М, Анггіанса А, Вонг Т. Вплив харчової жирності та щільності калорій на вплив стравохідної кислоти та симптоми рефлюксу. Передумови та цілі: Вплив дієти на гастроезофу. 2007. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.013

5. Chen S, Wang J, Li Y. Чи споживання алкоголю пов’язане з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою? Журнал НАУКИ Університету Чжецзян B. 2010; 11 (6): 423-428. doi: 10.1631/jzus.B1000013

6. Томас FB, Steinbaugh JT, Fromkes JJ, Mekhjian HS, Caldwell JH. Інгібуюча дія кави на нижчий тиск стравохідного сфінктера. Гастроентерологія. 1980; 79 (6): 1262-1266. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7002705. Доступ 6 лютого 2020 року.

7. Мерфі Д.В., Кастелл Д.О. Шоколад та печія: докази збільшення експозиції кислоти стравоходу після прийому шоколаду. Американський журнал гастроентерології. 1988; 83 (6): 633-636. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3376917. Доступ 30 січня 2020 року.

8. Небель О.Т., Кастель Д.О. Пригнічення жиру нижнього стравохідного сфінктера механізмом непереносимості жирної їжі. Ну. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10.1136/good.14.4.270