Дієта від ревматизму - Парацельс, альтернативна школа, що практикує
Залишайтеся здоровими природним шляхом і зцілюйтесь з природою; Розуміння тіла, душі, духу та навколишнього середовища як єдиної цілісності - ось що являє собою образ шкіл Парацельса протягом 40 років! Погляньте на світ натуропатії, перегляньте наш архів, задайте нам свої запитання та дайте нам нові ідеї та поради.
Оцінюючи всі твердження про важливість харчування, важливо, щоб на основі точного діагнозу було розмежовано, яка це форма ревматичного захворювання, щоб відповідні рекомендації щодо харчування могли бути індивідуально адаптовані.
Єдиною ревматичною хворобою, при якій дієта або зміна раціону не є безперечними, є подагра (проте, різні автори не зараховують подагру до ревматичних захворювань), оскільки це метаболічне захворювання або метаболічний збій. Рекомендована при подагрі так звана дієта з низьким вмістом пуринів не може бути негайно застосована при інших формах ревматичних захворювань.
Більшість наукових досліджень важливості харчування при ревматичних захворюваннях доступні (станом на 2004 рік) щодо хронічного поліартриту.
Ключові повідомлення можна узагальнити наступним чином:
Симптоми ревматоїдного артриту можна полегшити, збільшивши частку поліненасичених жирних кислот. (Посилання: de Deckere та ін., 1998). Датське дослідження показало, що скориговане енергопостачання із збільшеною часткою рибної їжі та підвищеною часткою антиоксидантів може зменшити ранкову скутість, кількість опухлих суглобів, біль, а також вартість ліків. Однак на лабораторні показники (значення запалення в крові) та функціональну здатність у повсякденному житті це не впливало (посилання: Hansen et al., 1996).
Шведське дослідження приходить до подібних результатів. Досліджено вплив терапевтичного прийому риб'ячого жиру у високих дозах (10 г/добу) на ревматоїдний артрит. Потреба у протизапальних препаратах без кортизону (нестероїдних протизапальних препаратах) зменшилась, а оцінена в усьому світі активність артриту покращилася. Однак не спостерігалося зниження ранкової скутості або функціональної здатності. У цьому дослідженні також біохімічні маркери запалення в крові залишалися незмінними (Skoldstam et al. 1992).
Поєднавши лікування натщесерце протягом 7-10 днів з подальшим переходом на вегетаріанську дієту, норвезьке дослідження змогло довести, що спостерігається сприятлива зміна показників крові у пацієнтів з поліартритом (менша кількість лейкоцитів = лейкоцити, імуноглобулін G = IgG, фактори комплементу С3 і С3, а також покращений ревматоїдний фактор). З цього автори дійшли висновку, що ця зміна дієти може сприятливо вплинути на активність захворювання при ревматоїдному артриті (Haugen et al. 1994, Kjeldsen-Kragh et al. 1995). Однак було також встановлено, що зміна дієти не мала позитивного ефекту, виявленого у всіх пацієнтів. Група пацієнтів, які відреагували на зміну дієти (респонденти), порівняно з групою пацієнтів, у яких зміна дієти не призвела до бажаного успіху (не реагували). (Кельдсен-Краг та ін., 1994).
В іншому датському дослідженні вивчалася зміна дієти на спеціальну білкову дієту з синтетичним білковим продуктом як харчову добавку до звичайної дієти. Було тимчасове зменшення болю та маси тіла, але лише у одного пацієнта з групи дієти була чітка ремісія захворювання. Через низький рівень ремісії, дослідники дійшли висновку, що спеціальна білкова дієта загалом не може бути рекомендована для всіх пацієнтів з ревматоїдним артритом, але що підгрупа пацієнтів однозначно може отримати користь від такої дієтичної добавки (Посилання: Holst-Jensen et (1998).
Деякі продукти харчування посилюють симптоми у підгрупи хворих на ревматоїдний артрит (молоко або молочні продукти, кукурудза, зернові та інші зернові продукти [„крупи“]). Точна причина невідома, але можлива харчова алергія. (Посилання: ван де Лаар та ван дер Корст 1991; Бьюкенен та ін. 1991). Оскільки можливі тригери різні для кожного пацієнта, загальні рекомендації щодо лікування не можуть бути отримані з них.
В іншій підгрупі пацієнтів симптоматичне поліпшення ревматоїдного артриту може бути досягнуто шляхом відмови від тваринних білків, однак цей показник не впливає на саму активність захворювання. Зовсім недавно у Фінляндії було опубліковане дослідження, в якому вивчався вплив дієти з сирими, багатими лактобактеріями (багатими молочною кислотою на бацили), веганською їжею на ревматоїдний артрит. Під час фази зміни дієти спостерігалось суб’єктивне зменшення симптомів захворювання; після зміни старого раціону вони знову погіршувались. Вегетаріанська дієта не впливала на активність захворювання, якщо в якості індивідуальних критеріїв оцінки використовувати функціональну здатність, тривалість ранкової скутості та індекс болю, а також значення запалення в крові. Оскільки половина пацієнтів не могла терпіти зміни дієти - основними симптомами були запаморочення, головні болі та діарея - обстеження було припинено передчасно. (Ненонен та ін., 1998).
Деякі харчові звички та споживання певних стимуляторів можуть вплинути на ризик розвитку ревматоїдного артриту. Згідно з американським дослідженням, люди, які їли більше риби, приготованої на пару або запеченої, ніж контрольна група (дієта з різним чином підготовленою рибою не мала ефекту) мали менший ризик розвитку ревматоїдного артриту. Однак причина цього спостереження поки незрозуміла. Однак, як вважають, омега-3 жирні кислоти, що містяться в риб’ячому жирі, мають вплив. (Шапіро та ін., 1996).
У випадку ревматоїдного артриту, особливо пацієнти з поганим загальним станом та гіпотрофією мають високу активність захворювання. Вони характеризуються занадто низьким рівнем кальцію, фолієвої кислоти (особливо при терапії метотрексатом як так званим антагоністом фолієвої кислоти), вітаміну Е, вітаміну С та вітаміну В6 (піридоксину). Також бракує мікроелементів, таких як цинк, мідь, магній і селен (Stone et al. 1997, Kremer and Bigaouette 1996, Hernandez-Beriain et al. 1996). Особливу увагу слід звернути на адекватне заміщення відповідних речовин. Однак це залежить від конкретного випадку, чи корисне та необхідне додаткове введення полівітамінних препаратів.
При ревматичних захворюваннях слід дотримуватися таких дієтичних аспектів:
Уникайте зайвої ваги
Це особливо актуально, коли уражаються несучі суглоби. Слід також мати на увазі, що пацієнти з ревматичними захворюваннями менше рухаються через біль, споживаючи таким чином менше калорій і, таким чином, збільшуючи ризик ожиріння.
Важливо уникати недоліків
І навпаки, звичайно, слід подбати про те, щоб не втратити зайву вагу. Запальні ревматичні захворювання часто є серйозними загальними захворюваннями, які загалом сильно послаблюють організм і навіть можуть бути пов’язані зі значною втратою ваги. Так звані дієти без використання можуть бути проблематичними (в деяких випадках: “без м’яса”, “без тваринного білка”, “без цукру”, “без какао”, “без шоколаду” тощо), особливо для пацієнтів, яким загрожує недоїдання . Уникнути цукру, какао або шоколаду найменш складно і, як правило, нешкідливо. Однак з медичної точки зору перехід до чисто вегетаріанської дієти слід розглядати більш критично, оскільки він вимагає високого рівня знань у структурі харчування, щоб не виникали дефіцити, що може призвести до руйнування м’язів, ослаблення імунної системи та збільшення сприйнятливості до інфекцій.
В принципі, пацієнти, які страждають на ревматизм, повинні звертатися за порадою до фахівців з питань харчування та складати дієту, яка їм підходить - відповідно до медичної терапії - індивідуально.