Дієта з високим вмістом клітковини для профілактики діабету
Чи дієта з високим вмістом клітковини запобігає діабету? Дослідницька група з Німецького інституту харчових досліджень Потсдам-Рехбрюке дослідила це питання в рандомізованому та сліпому дослідженні «Оптимальне дослідження волокон для профілактики діабету» (OptiFiT).
Стара догма випробувана
Чи дієта з високим вмістом клітковини запобігає діабету? Дослідницька група з Німецького інституту харчових досліджень Потсдам-Рехбрюке дослідила це питання в рандомізованому та сліпому дослідженні «Оптимальне дослідження клітковини для профілактики діабету» (OptiFiT). Було досліджено, як введення нерозчинних харчових волокон впливає на частоту діабету та метаболізм глюкози у пацієнтів з високим ризиком.
Фахівці з питань харчування та медичні працівники рекомендують дієту з великою кількістю нерозчинних клітковин як здоровим, так і хворим людям. "Це базується на спостереженнях та епідеміологічних дослідженнях, які проводились протягом багатьох років, але не мають вагомих даних", - сказав д-р. мед. Стефан Кабіш, лікар-дослідник робочої групи з клінічного харчування/DZD Німецького інституту харчування людини Потсдам-Рехбрюке.
Нерозчинна клітковина сильно впливає на споживання їжі та травлення
Дослідники під керівництвом Стефана Кабіша провели перше контрольоване дослідження на тему "Вплив нерозчинної клітковини в контексті профілактики діабету". Випробування оптимального волокна для профілактики діабету (OptiFiT) розглядало два основних питання: чи покращує дієта з нерозчинною клітковиною результати перорального навантаження на цукор (oGTT) і чи впливає це на частоту розвитку цукрового діабету 2 типу?
Нерозчинна клітковина, яка в основному міститься у цільнозернових продуктах, бобових та грибах, - як вже давно відомо - сильно впливає на споживання їжі та травлення. Кабіш пояснив: "Вони змушують їжу пережовуватись довше і краще. При достатній кількості рідини вони набрякають в шлунку і наповнюють вас. Крім того, вони прискорюють кишковий прохід і розріджують стілець".
Результат oGTT значно зменшився через дванадцять місяців
У період з березня 2010 року по жовтень 2012 року в OptiFiT взяли участь 180 випробуваних. Для дослідження були відібрані пацієнти, які згідно з результатами перорального тесту на толерантність до глюкози (oGTT) мали порушення толерантності до глюкози, не мали діабету, розладів харчування, непереносимості харчових волокон, а також не приймали жодних кортикоїдів. Учасники також мали взяти участь у консультації з питань харчування протягом першого року. Для дослідження учасники були розподілені до однієї з двох груп: Інтервенційна група (ІГ) з 89 осіб приймала харчові добавки клітковини двічі на день протягом двох років. Група плацебо (ПГ) з 91 особою отримувала питну добавку без нерозчинної клітковини двічі на день протягом цього часу.
Через дванадцять місяців результат оГТТ значно зменшився в обох досліджуваних групах: на -0,78 ммоль/л (1,88) в ІГ і -0,46 ммоль/л (1,80) в ПГ. Ця різниця була ще більш вираженою та статистично значущою для жінок-учасниць. Рівень захворюваності за два роки становив 9/89 в ІГ та 16/91 у ПГ. Тут дослідники не змогли знайти істотної різниці. З іншого боку, вплив на значення довготривалого рівня цукру в крові HbA1c був явним: він незначно зріс у групі плацебо (+0,1 процентного пункту за один рік) і залишався незмінним у групі втручання. Ця різниця була суттєвою. Невелика перевага для ІГ порівняно з групою плацебо.
Ефект слід дослідити більш докладно
Щоденне споживання препарату з нерозчинною клітковиною не суттєво зменшило частоту розвитку цукрового діабету 2 типу у пацієнтів із високим ризиком порівняно з плацебо. Чутливість до інсуліну також покращувалася протягом тривалого періоду протягом двох років без статистично значущих відмінностей між групами. Стефан Кабіш додав: "Поліпшення метаболізму в групі плацебо в основному відбувається за рахунок зменшення ваги, тобто ефекту від дієтичних рекомендацій. Дані також показують, що зміна способу життя покращує багато факторів способу життя, але навряд чи споживання клітковини. Проте, за два роки 53 зі 180 учасників дослідження повернулися до нормальної толерантності до глюкози ".
В ході декількох аналізів другого ряду, проведених OptiFiT, в даний час дослідники намагаються виміряти вплив харчових волокон на основі фактичного споживання та визначити підгрупи когорти, які особливо сильно виграли від харчових волокон. Професор доктор мед. Маттіас М. Вебер, речник засобів масової інформації DGE, пояснив: "Аналіз другого ряду додає цінну інформацію до наших знань. Фактор участі пацієнта має особливе значення. Для більш точного вивчення цього ефекту повинні бути проведені більш тривалі дослідження. "