Дієта - здорове життя
Міжнародні [4], [19] та національні [52], [62] професійні товариства та установи дають рекомендації щодо збалансованого різноманітного харчування до та під час вагітності, які ґрунтуються на загальних рекомендаціях для дорослих [52], [63] . Недостатньо даних для надання конкретних дієтичних рекомендацій, напр. Б. для поліпшення родючості, сформулювати [64]. Немає надійних доказів спеціальних дієт чи акценту на певних макроелементах (білках, вуглеводах, жирах) для зменшення ваги або уникнення надмірного збільшення ваги під час вагітності [57], [65].
Довідкова інформація
У метааналізі 11 рандомізованих досліджень (1985 вагітних жінок, середній ІМТ 21,5-32,4 кг/м2), дієта з низьким глікемічним індексом з нижчими концентраціями глюкози в крові у жінок (натще і 2 години після їжі) та менший ризик високого Вага при народженні пов'язана з гестаційним віком (LGA), ніж з дієтою з вищим глікемічним індексом [69]. Систематичний огляд спостережних досліджень показав менший ризик гестаційного діабету при дієті з високим вмістом овочів, фруктів, цільного зерна, горіхів, бобових та риби; з іншого боку, дієта з високим вмістом жиру, великою кількістю червоного м’яса та яєць була пов’язана з більш високим ризиком [9].
Завдяки фізіологічним змінам і зростанню матки (шлунок і кишечник перевантажені), менші прийоми їжі, розподілені протягом дня, можуть сприяти добробуту майбутньої матері.
У разі збалансованого харчування групи продуктів харчування зважуються відповідно до рекомендованої частоти та кількості споживання на "рясне", "помірне" та "економне". Для споживання достатньої кількості вітамінів та мінералів, незважаючи на лише трохи підвищену потребу в енергії, необхідні продукти з високою щільністю поживних речовин (високий вміст необхідних поживних речовин у порівнянні з вмістом енергії). У випадку з поживними речовинами фолієвою кислотою та йодом, підвищену потребу теоретично можна покрити дуже цілеспрямованим вибором їжі [70], що рідко досягається на практиці (див. Розділ "Добавки").
Для загальної популяції, а також під час вагітності застосовується орієнтовне значення щоденного споживання близько 1,5 літра [52]. При високій температурі навколишнього середовища або енергійних фізичних навантаженнях необхідна більша кількість напою.
Бажано споживати щонайменше 3 порції овочів і 2 порції фруктів щодня [63]. Зернові продукти, особливо з цільного зерна, та картопля багаті вітамінами, мінералами та клітковиною. Молоко та молочні продукти, що забезпечують білок, кальцій та йод, також є важливими компонентами збалансованого харчування. М'ясо є важливим постачальником вітаміну В12, цинку та заліза. Перевага певним видам м'яса не є необхідною для достатнього надходження заліза, але перш за все слід відбирати м'ясні та ковбасні вироби з низьким вмістом жиру.
Щотижневе споживання риби, особливо порції жирної морської риби (наприклад, скумбрії, оселедця, сардини), дозволяє досягти додаткової кількості довголанцюгової омега-3 жирної кислоти докозагексаєнової кислоти (DHA), щонайменше 200 мг/добу, рекомендованої під час вагітності . (Риба/DHA в контексті профілактики алергії, див. Розділ "Дієта для профілактики алергії у дітей"). Під час вагітності слід уникати високого споживання хижих видів риб (наприклад, тунця, риби-меч), які перебувають у кінці морського харчового ланцюга і можуть мати високий рівень забруднюючих речовин, для профілактики охорони здоров'я [52], [71]. Регулярне вживання морської риби, як йодованої солі, сприяє надходженню йоду. Однак сіль слід використовувати економно.