Дієтичні добавки у стані здоров’я під час вагітності
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Дієтичні добавки під час вагітності: які вітамінні таблетки потрібні вагітним жінкам
Відкрити малюнок на новій сторінці
Вагітні жінки можуть безпечно врятувати більшість вітамінних таблеток. Свіжі фрукти та овочі краще покривають щоденні потреби.
Фармацевтична промисловість викидає на ринок тонни вітамінів та добавок. Вагітні жінки - одні з найкращих її клієнтів. Те, що потрапляє в їхні кошики для покупок, часто марно або навіть шкідливо. Огляд необхідних і зайвих дієтичних добавок для майбутніх мам.
Німці принесли продажам 1,12 мільярда євро виробникам дієтичних добавок у 2016 році. В деяких аптеках, аптеках та супермаркетах добавки заповнюють цілі полиці: десятки таблеток, вкритих оболонкою, у різних дозуваннях та різнокольорових поєднаннях стверджують, що служать здоров’ю. 28% німців приймають принаймні одну добавку та 97% вагітних жінок, згідно з опитуванням Мюнхенського технічного університету серед понад 500 молодих матерів поблизу столиці Баварії.
Експертів це не радує, оскільки в плутанині пропозицій жінки часто помиляються: "На жаль, майже всі вагітні жінки приймають добавки більш-менш без розбору", - говорить Ганс Хаунер, завідувач кафедри харчової медицини Технічного університету Мюнхена.
У наш час жодній майбутній мамі не рекомендується простягати руку якомога важче. Однак є деякі продукти, які рекомендуються під час вагітності, а інші - ризиковані.
Ви не можете їх звинуватити, адже провайдери рекламують нестримно, і навіть експерти не завжди домовляються про те, що найкраще для матері та дитини. Навіть із широко використовуваними добавками ситуація з даними іноді буває незрозумілою або суперечливою. Проблема, за словами Герхарда Рехкеммера, президента Інституту харчування та харчування ім. Макса Рубнера: З етичних міркувань вагітним жінкам не можна утримати важливі добавки, а також жінкам не можна піддавати високим дозам з неясними побічними ефектами. Тому дані збираються здебільшого ретроспективно, частково в країнах, що розвиваються - процедура, схильна до помилок.
Безперечно, що не все необхідне заповнює лічильники або інтернет-магазини. Süddeutsche Zeitung звернувся до трьох експертів для їх оцінки. Ось огляд рекомендацій.
Необхідні добавки
Є така згода Фолієва кислота незамінна на початку вагітності. Якщо препарат відсутній, у дитини може розвинутися так званий дефект нервової трубки. Це пов’язано з дуже серйозними проблемами зі здоров’ям або смертю дитини.
Суть: Фолієва кислота потрібна на третьому-четвертому тижні після запліднення. На даний момент деякі жінки навіть не знають, що вони вагітні, не кажучи вже про те, які добавки їм потрібні. Тому жінкам, які хочуть мати дітей, рекомендується приймати 400 мікрограмів фолієвої кислоти на день до настання вагітності.
Фізичні та психічні проблеми майбутніх мам впливають на вагітність. Один наслідок: жінки народжують менше синів.
Автор: Астрід Вічіано
Мюнхенське дослідження показало, що цієї рекомендації недостатньо виконують: лише 34 відсотки молодих мам приймали фолієву кислоту до вагітності. Під час вагітності частка зросла до 85 відсотків, що все ще недостатньо.
Тому деякі країни навіть не покладаються на заклики молодих жінок, а натомість запроваджують фолієву кислоту загалом, додаючи вітамін до основних продуктів, таких як борошно. Німецькі експерти не заходять так далеко, оскільки ще невідомо, які побічні ефекти можуть мати високі дози фолієвої кислоти.
"Ситуація з даними неадекватна і суперечить сама собі", - говорить Герхард Рехкеммер з Інституту Макса Рубнера. Тим не менше, він оцінює переваги на пізніх термінах вагітності як більші, ніж ризики: "Навіть на пізніх стадіях фолієва кислота важлива для розвитку дитини", - говорить експерт. Це особливо важливо для диференціації різних тканин.
Багато фахівців також рекомендують жінкам приймати його йод. Потреба зростає приблизно на 20 відсотків під час вагітності, пояснює Хаунер. Нестача йоду збільшує ризик викиднів та вад розвитку у потомства. Тому вагітним жінкам слід приймати приблизно 100 мікрограмів йоду на день, рекомендує Рехкеммер і додає: "Серйозні ризики та побічні ефекти не відомі при такому дозуванні".
Загальні рекомендації закінчуються фолієвою кислотою та йодом. Всі інші добавки, як правило, зайві або їх користь не була належним чином доведена.
Суперечливі добавки
Риб'ячий жир: Кажуть, що добавка має багато переваг для матері та дитини. Не зовсім зрозуміло, наскільки вони застосовуються. Бертольд Колецко, лікар дитячої лікарні Хаунера ЛМУ Мюнхена, посилається на дослідження, згідно з якими споживання риб'ячого жиру знижує ризик передчасних пологів до 34-го тижня вагітності. Кілька досліджень також показали знижений ризик розвитку алергії у нащадків та покращення розвитку дитини, особливо мозку та зорових функцій.
Однак Хаунер жодним чином не оцінює всі очікувані переваги, як доведено без сумніву, і тому не вважає загальну рекомендацію щодо капсул виправданою. Він лише рекомендує майбутнім мамам їсти рибу приблизно два рази на тиждень. Тільки ті, хто абсолютно не любить рибу, можуть приймати капсули з риб’ячим жиром у низьких дозах. Rechkemmer також виступає за два-три рибних страви на тиждень.
Це також суперечливо Вітамін D: Колецко вважає покращення споживання вітаміну D "абсолютно бажаним": "Більшість вагітних жінок у Німеччині погано забезпечені цим вітаміном". Пізніші дослідження показали зв’язок між надходженням вітаміну D під час вагітності та здоров’ям кісток дитини в шкільному віці.
Рехкеммер вважає, що споживання вітаміну D під час вагітності в зимові місяці має сенс, оскільки він утворюється під впливом сонячного світла, якому люди часто недостатньо піддаються взимку. З іншого боку, Хаунер зазвичай не вважає необхідним вживання вітаміну D.
Що стосується всіх інших добавок, порада є простішою: здорові жінки можуть безпечно триматися подалі від них.
Зайві добавки
Залізо: Приблизно від 10 до 20 відсотків вагітних страждають залізодефіцитною анемією, яка може обмежити кровотворення. Цим жінкам слід приймати добавки із заліза. Однак дослідження Мюнхена показало, що 65 відсотків майбутніх мам ковтають препарати заліза, деякі з них у дуже високих дозах. Хаунер сприймає це некритичне поводження з занепокоєнням, оскільки мало відомо про наслідки такої великої кількості під час вагітності. Рехкеммер також рекомендує лікарю визначити статус заліза перед тим, як жінки приймають таблетки заліза для самолікування.
Це також зазвичай зайве магнію. Той факт, що 76 відсотків вагітних жінок приймають добавку, можна вважати успіхом реклами. Оскільки навряд чи хтось у Німеччині насправді має дефіцит цієї добавки, навіть вагітні жінки. Однак Рехкеммер згадує виняток: дослідження показують, що пацієнти, у яких лікар визначає ризик так званого отруєння вагітністю, можуть бути захищені магнієм.
Інші вітаміни в кращому випадку зайві, в гіршому шкідливі. "Загальна ситуація з поставками дуже хороша для багатьох водорозчинних вітамінів, таких як вітамін В6", - говорить Колецко. Тут не можна очікувати вигоди від додаткового постачання; однак він також не має недоліків.
З іншого боку, вітамін А небезпечний у високих дозах: він може призвести до вад розвитку у дитини. Такі високі дози не досягаються за допомогою добавок, пропонованих в аптеках та аптеках. Але Інститут Макса Рубнера все частіше спостерігає, що в Інтернеті пропонують препарати з небезпечними високими дозами. Президент Рехкеммер прямо застерігає від прийому таких препаратів неясного походження.