Дієтичні типи для хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін Діабет-АЗ
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Тип дієти пацієнта, який отримує інсулін, різниться залежно від типу діабету, а також від режиму інсуліну, який має пацієнт. Щоб побачити типи інсуліну, а також спосіб їх дії, перейдіть до статей: "Все про інсулін" та "Типи інсуліну".
Хворий на цукровий діабет 1 типу зможе навіть дотримуватися дієти, так званої "безкоштовної дієти", при якій йому дозволяється їсти будь-яку їжу, з згадуванням, що він буде знати, як розрахувати кількість вуглеводів у цій їжі, і буде знати, як коригувати за допомогою інсуліну кількість з’їденої вуглеводів (HC). Цей тип дієти характерний для пацієнтів, які лікуються інсуліновою помпою, а також для інших пацієнтів за умови, що вони знають, як розрахувати та скорегувати споживання вуглеводів. Іншими словами, освічені пацієнти з цього приводу.
Щоб переглянути принципи безкоштовної дієти, перейдіть до статті: "Принципи харчування у хворих на цукровий діабет".
Дієта для діабетиків, які отримували одну дозу інсуліну
У випадку пацієнтів, які отримують разову дозу інсуліну, дієта, яка застосовується, ділиться на 5 прийомів їжі (3 основних прийоми їжі та 2 закуски), що також стосується пацієнтів із діабетом, які отримують пероральні антидіабетичні засоби. Іноді дієта може складатися з 6 прийомів їжі (3 основних прийоми їжі та 3 закуски), остання перекус о 22.00, перш ніж пацієнт прийме базальний інсулін. Це пов’язано зі страхом пацієнта, страхом, пов’язаним з ін’єкцією інсуліну. Бувають ситуації, коли пацієнти після вечірнього прийому інсуліну бояться, що у них розвинеться гіпоглікемія. В цьому випадку ви можете додати перекус 10 г HC о 22.00.
Залежно від типу інсуліну, який пацієнт приймає, йому або їй будуть потрібні перекуси між прийомами їжі. Таким чином, якщо пацієнт перебуває на людському інсуліні, йому потрібно буде перекусити через 3 години після кожного прийому їжі, коли він буде виробляти інсулін. Наприклад, пацієнт лікується людським інсуліном і приймає людський інсулін вранці, опівдні та ввечері: йому потрібно буде перекусити об 11.00, один о 16.30 та один о 22.00.
Людський інсулін має пік дії через 3-4 години після його введення, тому він вимагає перекусу, щоб пацієнт не мав гіпоглікемії протягом часу, коли він все ще має цей пік дії. Якщо пацієнт не їсть закуску через 3 години після ін’єкції інсуліну, рівень цукру в крові падає, і він може почувати себе погано через це зниження.
Дієта для діабетиків, які отримують аналоги інсуліну
У пацієнтів, які отримують аналоги інсуліну, закуски більше не потрібні, оскільки цей тип інсуліну діє до 4 годин, максимум через дві години після ін’єкції. Пацієнт більше не ризикує гіпоглікемією через 3-4 години після прийому інсуліну. Звичайно, є виняток, коли доза була або занадто високою, або пацієнт не з’їв усі вуглеводи, і тоді рівень цукру в крові впаде.
Слід пам’ятати, що тут мова йде лише про правильні дози інсуліну та правильну кількість введених вуглеводів. Щоб переглянути різницю між людським інсуліном та аналогами інсуліну, відвідайте статтю "Типи інсуліну".
Отже, дієта пацієнта, який лікується людським інсуліном у 3 прийоми, плюс базальний інсулін ввечері, матиме 5 або 6 прийомів їжі (3 основних прийоми їжі та 2 або 3 перекуси, з 10:30 до 11:00, з 16:30 до 17:00 та, можливо, о 22:00 ). У випадку з цими пацієнтами ми матимемо між ними 160г і 220 г HC розділити на 5 або 6 таблиць.
Дієтична дієта 180г HC
Ми наведемо приклад на дієті с 180 г HC за 6 прийомів їжі: ми маємо 3 закуски, що складаються з 20 г HC. Ці 20 г можуть складати 150 г фруктів або скибочку хліба з 250 мл склянкою молока, або скибочку хліба з 150 мл йогурту, або фрукти розміром менше 100 г і популярний бісквіт (без додавання цукру). Після того, як я склав закуски, які разом вони мають 60 г HC, ми все ще маємо 120 г HC який розділити на 3 основні прийоми їжі. Ми можемо розділити їх або 40 г HC + 40 г HC + 40 г HC, або відповідно до уподобань пацієнта. Ми можемо покласти більше на обід або ввечері, або навіть вранці.
Найпоширеніший поділ рівний. 40 г HC ми можемо отримати їх із 200 г рису/картоплі/макаронних виробів/гороху/сушених бобів (усі вони мають 20% HC, тобто в ста грамах картоплі ми матимемо 20 г HC), або ми можемо отримати їх із 4 скибочок хліба по 20 г або 2 скибочки хліба по 20 г та плодів по 100 г.
У пацієнтів, які отримують аналоги інсуліну, вуглеводи діляться на 3 основні прийоми їжі. Якщо маємо 180 г HC ми поділимо їх порівну, скільки 60 г HC за один прийом їжі, залежно від роботи та уподобань пацієнта: 50 г HC + 70 г HC + 60 г HC, або 60 g HC + 70 г HC + 50 г HC. Ці пацієнти не потребують перекусів.
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Лікар Діабет, харчування та хвороби метаболізму
