Дієтологічна терапія при захворюваннях нирок та діалізі Irmgard Landthaler - Мюнхен
7 Навіть при незначному порушенні функції нирок є 3 порушення: Навіть при незначному порушенні функції нирок є 3 порушення: високий вміст фосфатів у крові та дефіцит вітаміну D спричиняють підвищений викид паратиреоїдного гормону (ПТГ) з паращитовидної залози ПТГ забезпечує підвищений викид кальцію (і фосфату) з кістки. Оскільки виведення фосфату нирками збільшити неможливо, утворюється ще більше ПТГ. Надалі кістки витончуються, а виділений кальцій відкладається в судинах, суглобах та шкірі. Цей регулюючий механізм в організмі нормалізує вміст фосфатів і кальцію в крові Варіанти лікування Вітамін D Дієта Зв'язуючі фосфати Діаліз Кальциміметики Паратиреоетектомія Рекомендація щодо прийому фосфору Видалення фосфату діалізом Стадія до діалізу мг (19-32 ммоль) Гемо- та перитонеальний діаліз 32 мг ммоль) 0,6 ммоль (18,6 мг) на кг/кг інші рекомендації 800 мг/день приблизно 800 мг на приблизно 4 години гемодіалізу + 3 рази на тиждень на день приблизно 300 мг 41 42
