Дієтотерапія при запальних захворюваннях кишечника - ГРІН
Роль дієтологічної терапії при хворобі Крона та виразковому коліті
Наукова стаття 2010 13 сторінок
Зразок для читання
Роль дієти при хворобі Крона та виразковому коліті
У людей, які страждають на хронічну запальну хворобу кишечника або хворобу Крона, або виразковий коліт, харчові впливи вважаються важливими для розвитку, харчового та загального стану, лікування та виникнення симптомів непереносимості їжі, напоїв та їжі. Хронічні запальні захворювання кишечника часто призводять до харчових розладів, компенсація яких може сприятливо впливати на перебіг та активність захворювань. Важливість ентерального харчування з гідратацією-
visiae), а також підвищений ризик захворювання людей, які не годували грудьми. У пацієнтів з виразковим колітом набагато менше доказів взаємозв'язку між харчовими факторами та запуском захворювання. Хоча підвищене споживання цукристих продуктів було виявлено у пацієнтів із хворобою Крона до, а також після початку захворювання, їх причинно-наслідкове або погіршення захворювання не доведено. Споживання клітковини у пацієнтів Крона частково нормальне, а частково знижене.
Причини недоїдання при хворобі Крона
- Біль
- Втрата апетиту
- Страх з’їсти (перед тим, як з’їсти неправильну річ, краще нічого не їсти, менше або односторонній)
- діарея
- нудота
- Блювота
- Порушення розсмоктування анорексії
- Синдром короткої кишки після операції
- Втрата жовчної кислоти після резекції клубової кишки
- Розростання бактерій/надмірне зростання тонкої кишки
- Пов'язані з ліками
- Непереносимість їжі
- Ентеральні свищі
- Стенози
- Зменшена площа розсмоктування та потужність
- Дефіцит лактази Збільшення втрат
- Синдром втрати білка (ексудативна ентеропатія)
- Кровотеча в шлунково-кишковому тракті
- діарея
Підвищена потреба (стресові стани)
- лихоманка
- Операції
- Висока запальна активність
- Посилений оборот клітин у шлунково-кишковому тракті Побічний ефект препарату
- Розпад білка (викликаний глюкокортикоїдами)
- Порушення всмоктування фолієвої кислоти (через сульфасалазин)
- Малабсорбція жиророзчинних вітамінів (завдяки холестираміну)
У пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника підвищена потреба в енергії становить від 35 до 45 кілокалорій на кілограм тіла (приклад: 75 кілограмів = 75 х 40 = 3000 кілокалорій). У разі запального захворювання кишечника може спостерігатися порушення використання жиру. У цьому випадку виникає так званий жирний стілець (стеаторея), який лікується за рахунок зменшення звичайного харчового жиру та надання МСТ жирів як альтернативи. МСТ жири (тригліцериди із середньою ланцюгом) легко засвоюються без емульгування та ферментативного розщеплення. Жири МСТ практично не містяться в їжі. Дієтична харчова промисловість пропонує спеціальні продукти MCT (продукти Ceres та основні дієтичні продукти MCT). Серед іншого є маргарин, олія, плавлений сир, індичий крем та шоколадний крем з жирами МСТ. Важливо, щоб жири МСТ не підходили для сильного нагрівання. Продукція здійснюється поштою (Ceres)
або доступні в магазинах здорового харчування (на основі дієти МСТ). Іозани, що містяться в риб’ячому жирі (наприклад, Ейкосан 500 або 750), є протизапальними. З омега-3 жирними кислотами у пацієнтів із колітом було досягнуто зниження активності захворювання на 53 відсотки. В результаті частота рецидивів може також бути зменшена. Ейкозани містяться в жирі таких риб, як лосось, оселедець і скумбрія. Пацієнти із запальними захворюваннями кишечника повинні стежити за тим, щоб вони вживали достатню кількість рідини. Це особливо актуально, якщо ви страждаєте на діарею. Міцну каву або чай не можна пити при гострих запальних спалахах. Фруктові чаї також часто важко засвоюються партією через вміст фруктової кислоти. Негазовані мінеральні води переносяться добре. Вживання зеленого чаю, здається, має сенс, оскільки містяться в ньому поліфеноли інгібують фактор некрозу пухлини альфа. Каву та чорний чай можна пити в безсимптомному інтервалі. Як правило, соки цитрусових погано переносяться при ВЗК.
Оцінка маси тіла:
Простим методом оцінки маси тіла є індекс маси тіла (ІМТ = індекс маси тіла). Відношення маси тіла в кілограмах до зросту тіла в метрах у квадраті обчислюється або спрощується: кілограми тіла поділяються на зріст тіла в метрах у квадраті.
До 19 років нижча вага від 19 до 25 ® нормальна вага від 25 до 27 ® трохи надмірна вага від 27 до 30 ® помірно надмірна вага
Більше 30 ® сильно надмірна вага (ожиріння)
Понад 40 ® масивна надмірна вага (ожиріння перманья)
Приклад для розрахунку ІМТ: 45-річна жінка з ростом 1,68 метра і вагою 52 кілограми має ІМТ 18,4. Це означає недостатню вагу, рекомендується збільшення ваги.
Дієтотерапія при запальних захворюваннях кишечника: хвороба Крона та виразковий коліт є найпоширенішими хронічними запальними захворюваннями кишечника (ВЗК). Зазвичай вони проявляються в підлітковому або ранньому зрілому віці. Обидві хвороби невиліковні, і існують змішані форми обох хвороб. Виразковий коліт можна вилікувати хірургічним шляхом лише шляхом резекції товстої кишки. Причинна причина хвороби Крона або виразкового коліту невідома. Захворювання є багатофакторними. Причини включають: обвинувачений:
- Генетична схильність
- Фактори харчування (західна дієта = західна дієта)
- Вплив навколишнього середовища
- Алергічна реакція
- Мікроорганізми
- Нокса
- Психологічні фактори
Стенози, утворення свища та інші супутні симптоми:
Свищі часто утворюються при хворобі Крона. Після зменшення запалення в раніше сильно запаленій області часто розвиваються стенози. При гострому запальному запаленні, в залежності від локалізації захворювання, може виникати непереносимість лактози (при хворобі Крона), синдром втрати жовчних кислот з холозною діареєю або стеатореєю.