Диференціальна діагностика при герпетиформному дерматиті; Здоров’я; Інтернет-журнал Beauty

діагностика

Борис Недельчук

Дерматологічна клініка, USMF “Nicolae Testemiteanu”, Кишинів, Республіка Молдова

Важіль Бульозний пемфігоїд. Синоніми: герпетиформний дерматит літніх людей, парапемфігус. Аутоімунна бульозна хвороба, яка займає проміжне місце між пемфігусом та герпетиформним дерматитом Дюрінга-Брока. Антигенними мішенями є білки BPAG1 та BPAG2 (Бульозний пемфігоїдний антиген). Перший розташований внутрішньоклітинно і відіграє незначну антигенну роль, а другий - трансмембранний білок, позаклітинна частина якого відіграє головну антигенну роль. Клінічно він характеризується великими напруженими пухирями (іноді передують еритематозно-папульозним або екзематозним ураженням, іноді розвиваються на неушкодженій, мабуть здоровій шкірі) із субепідермальною локалізацією (лінійні або гранульовані відкладення IgG, IgM та C3 у верхній частині просвіченої пластинки, під hemidesmozomi). Висипання зазвичай починаються на кінцівках (згинальних частинах, включаючи пахвові та пахові відділи), а також на тулубі (живіт, грудна клітка), при цьому свербіж змінюється за інтенсивністю, а сприятливий розвиток самообмежується. Залучення слизових оболонок не є постійним. Знак Нікольського негативний. Цитодіагностика Цанка виявляє еозинофіли, акантолітичні клітини відсутні. Коли бульбашки розбиваються, еродовані ділянки епітелізуються швидко, без рубців.

Хвороба Гровера. Синоніми: доброякісний акантолітичний дерматоз, минущий акантолітичний дерматоз. Папульозна, папуло-еритематозна або бульозна хвороба, з гістологічним зовнішнім виглядом, подібним до виду хвороби Дар’є або доброякісного сімейного пемфігуса Хейлі-Хейлі (див. Попередній пост: диференціальний діагноз при невульгарному пемфігу). Існують теорії, що пов'язують захворювання з місцевим вивільненням IL-4 або фактором росту лімфоцитів групи B. Це відбувається особливо після 40 років, особливо у чоловіків. Принаймні половина випадків спричинена впливом ультрафіолетового випромінювання. Ураження ізольовані або згруповані в невеликі трихофітоїдні пластинки з поліциклічним контуром, які можуть досягати розміру долоні. Свербіж завжди пов’язаний з появою вогнищ ураження. Виверження спонтанно розсмоктуються після еволюції в середньому 3 місяці.

Синдром Снеддона-Вілкінсона. Синонім: підкірковий гнійничковий дерматоз. Стан досі невідомий, зазвичай спостерігається у дорослих (частіше у жінок) і характеризується мономорфними висипаннями, пухирями або пухирями, без еозинофілії, розташованих під роговим шаром, який дуже швидко гнійничить. Ураження часто сходяться до бляшок і плакатів, часто з пупковим, кільцевим, дугоподібним або герпетиформним характером. Місце схилення: тулуб, проксимальні відділи кінцівок, великі складки. Загальний стан задовільний, свербіж відсутній або помірний. Хвороба має хронічний, але доброякісний розвиток, з ремісіями та рецидивами.

  • Бібліографія автора.
  • Джерело зображення: www.vmede.org.

Щоб отримати докладнішу інформацію, зв’яжіться з автором. Мета контакт: 069204259.

  • З тієї ж категорії:

  • З попередніх категорій: